АНАЛИЗ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ В ПЕРИОД ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В СТАЦИОНАР, ГДЕ НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИНВАЗИВНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Дать рекомендации по оптимизации терапии больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в стационаре, где нет возможности проведения интервенционной терапии. Материалы и методы. Проведен анализ тактики лечения 190 больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в отделении неотложной кардиологии Клинической больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска. Результаты. Выявлены недостатки в тактике лечения больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST . Тромболитическая терапия была проведена только 18,42% больных. Внутригоспитальная смертность составила 17,99%, острая сердечная недостаточность была диагностирована у 19,48%. Выводы. Пациенты с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST , находящиеся на лечении в «неинвазивных» стационарах, имеют высокий риск неблагоприятных исходов. По результатам исследования рекомендовано придерживаться современного руководства по ведению больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST , более широко использовать в лечении тромболитическую терапию, низкомолекулярные гепарины, современные антитромбоцитарные и гиполипидемические препараты.

Об авторах

Юлия Анатольевна Хохлова

Смоленская государственная медицинская академия, г. Смоленск, Россия

Email: kho.julia@list.ru
к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии

Список литературы

  1. Бойцов С. А., Довгалевский П. Я., Гриднев В. И., Ощепкова Е. В., Дмитриев В. А. Сравнительный анализ данных российского и зарубежных регистров острого коронарного синдрома. Кардиологический вестник 2010; 1: 82–86.
  2. Бойцов С. А., Кривонос О. В., Ощепкова Е. В, Довгалевский В. А., Довгалевский П. Я., Гриднев В. И., Мясников А. О. Оценка эффективности реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от сосудистых заболеваний в регионах, включенных в программу в 2008 году, по данным мониторинга Минздравсоцразвития России и Регистра ОКС, available at: http: //cardioweb.ru/files/any/articles/ article_3.pdf.
  3. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6 (8) Приложение 1: 415–500.
  4. Ощепкова Е. В., Дмитриев В. А., Гриднев В. И., Довгалевский П. Я., Карпов Ю. А. Трехлетний опыт работы регистра больных с острым коронарным синдромом в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях. Кардиол. вестник 2012; 1: 5–9.
  5. Первова Н. Г. Острый инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск 2007; 21.
  6. Эрлих А. Д., Грацианский Н. А. [и участники регистра «Рекорд»]. Независимый регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Атеротромбоз 2009; 1: 105–119.
  7. Эрлих А. Д., Грацианский Н. А. [и участники регистра «Рекорд»]. Лечение больных с острым коронарным синдромом в стационарах, имеющих и не имеющих возможности выполнения инвазивных коронарных процедур. Кардиология 2010; 7: 8–20.
  8. Эрлих А. Д., Харченко М. С., Барбараш О. Л., Кашталап В. В., Зыков М. В., Печенина Т. Б, Шевченко И. И., Исламов Р. Р., Космачева Е. Д., Круберг Л. К., Позднякова О. А., Горошко Н. Г., Марков В. А., Сыркина А. Г., Белокопытова Н. В., Горбунов В. В., Гагаркина Л. С., Калинкина Т. В., Зайцева О. Д., Лукьянов С. А., Тагирова Д. Р., Провоторов В. М., Грацианский Н. А. Степень приверженности к выполнению руководств по лечению острого коронарного синдрома в клинической практике российских стационаров и исходы в период госпитализации (данные регистра «Рекорд-2»). Кардиология 2013; 1: 14–22.
  9. GRACE investigators. Rationale and design of the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) project: a multinational registry of patients hospitalized with acute coronary syndromes. Am. Heart. J. 2001; 141: 190–199.
  10. Hasdai D., Behar S., Wallentin L. A prospective survey of the characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Europe and the Mediterranean basin The Euro Heart Survey of Acute Coronary Syndromes (Euro Heart Survey ACS). European Heart Journal 2002; 23: 1190–1201.
  11. Mandelzweig L., Battler A., Boyko V. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: Characteristics, treatment and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean basin in 2004. Eur. Heart. J. 2006; 27 (19): 2285–2293.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Хохлова Ю.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».