ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ВО ВРЕМЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ИЗ МИНИ-ДОСТУПА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Обосновать наиболее оптимальный вид анестезиологического обеспечения при холецистэктомии из мини-доступа у больных с метаболическим синдромом. Материалы и методы. Представлены результаты исследования гемодинамических показателей у 90 больных во время холецистэктомии из мини-доступа в условиях анестезиологического обеспечения на основе «Изофлурана» или внутривенной анестезии на основе «Пропофола». При лечении больных использовали общие клинические и специальные методы исследования, а также в периоперационный период проводился мониторинг гемодинамических показателей и дополнительно использовался расчетный метод оценки основных индексов гемодинамики. Результаты. При анализе гемодинамики выявлено, что у пациентов с метаболическим синдромом исходно систолическое, диастолическое, среднее давление на 30 % выше, чем в контрольной группе. Расчетные показатели, такие как ударный объем, минутный объем кровообращения, сердечный индекс, были изначально снижены (ударный объем ниже на 39 %, минутный объем кровообращения на 37 %, сердечный индекс - на 44 %) у больных с метаболическим синдромом по сравнению с контрольной группой на всех этапах наблюдения. Выводы. Анестезиологическое обеспечение на основе «Пропофола» в меньшей степени изменяет гемодинамический профиль у больных метаболическим синдромом при проведении холецистэктомии из мини-доступа. Независимо от вида анестезиологического обеспечения у всех пациентов с метаболическим синдромом максимальные изменения гемодинамики наблюдаются в начале анестезии.

Об авторах

Ирина Владимировна Иванова

Самарский государственный медицинский университет

Email: info@samsmu.ru
аспирант кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи института последипломного образования

Список литературы

  1. Александров О.В., Алехина Р.М., Григорьев С.П. Метаболический синдром. Российский медицинский журнал 2006; 6: 50-55.
  2. Волков В.С., Поселюгина О.Б. Эссенциальная артериальная гипертония и артериальная гипертония при метаболическом синдроме. Клиническая медицина 2011; 2: 64-65.
  3. Гвак Г.В., Ерёменко В.Г., Иванов Е.А. Хирургический стресс. Клинико-лаборатор-ные параллели в условиях активации естественных стресс-лимитирующих систем. Анестезиология и реаниматология 2004; 4: 33-35.
  4. Григорьева И.Н., Логвиненкоз Е.В., Ялмиханова А.Ю., Слободчикова М.А., Романова Т.И. Взгляд на желчекаменную болезнь через призму метаболического синдрома (обзор литературы). Бюллетень СО РАМН 2011; 31 (5): 72-78.
  5. Звенигородская Л.А. Клинико-функ-циональные и морфологические изменения в печени у больных с метаболическим синдромом. Consilium Medicum 2007; 2: 3-10.
  6. Звенигородская Л.А., Овсянникова О.Н. Cтеатогепатит и холестероз желчного пузыря у больных с метаболическим синдромом. Трудный пациент 2010; 3 (8): 54-58.
  7. Звягинцева Т.Д., Чернобай А.И. Применение препарата «Антраль» в лечении неалкогольного стеатогепатита: настоящее и будущее. Здоров’я України 2009; 1-2: 68-69.
  8. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Егорова Е.Г. Метаболический синдром с позиции гастроэнтеролога. РМЖ 2005; 13: 26.
  9. Мамедов М.Н., Шальнова С.А., Оганов Р.Г. Итоги III всероссийской научно-прак-тической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома». Кардиология 2007; 87-88.
  10. Скворцова Т.Э., Ситкин С.И., Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Ткаченко Е.И. Желчнокаменная болезнь. Современные под-ходы к диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей. М.: Форте принт 2013; 32.
  11. Шестакова М.В. Метаболический синдром - реальная угроза здоровью населения всех стран мира. Медицинский вестник 2009; 15 (484): 9-10.
  12. Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. Диагностические критерии метаболического синдрома. Российский семейный врач 2007; 1: 4-9.
  13. El-Serag H., Graham D., Satia J. Obesity is an independent risk factor for GERD symptoms and erosive esophagitis. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1243-1250.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Иванова И.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».