Болевой синдром у женщин с остеоартрозом на фоне избыточной массы тела и гипотиреоза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить болевой синдром и его связь с клинико-лабораторными и функциональными изменениями у женщин с остеоатрозом (ОА) на фоне избыточной массы тела и гипотиреоза.

Материалы и методы. В исследование были включены 43 женщины с установленным диагнозом ОА, с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 27 кг/м2 и в возрасте от 40 до 65 лет. Пациенток разделили на две группы по функции щитовидной железы: группа 1 – 18 женщин с первичным медикаментозно компенсированным гипотиреозом, группа 2 – 25 пациенток без патологии щитовидной железы.

Всем проведено физикальное, лабораторно-инструментальное обследование с оценкой тиреоидного статуса (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3). Помимо этого в работе учитывались показатели фосфорно-кальциевого обмена: кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, паратгормон, b-crosslaps, а также показатели неспецифического воспаления: С-реактивный белок (СРБ), общий анализ крови (ОАК).

Наличие ОА и его выраженность были подтверждены рентгенографией пораженных суставов в двух проекциях. Выраженность болевого синдрома определялась по визуально-аналоговой шкале оценки боли (ВАШ), с помощью альгофункционального индекса Лекена, а также Мак-Гилловского опросника. Статистическая обработка проведена с применением интегрированного пакета для статистического анализа Statistica 10.

Результаты. Выраженность болевого синдрома по шкале ВАШ, альгофункционального индекса Лекена, Мак-Гилловского опросника была значительной у пациенток в обеих группах. Однако показатели шкал болевого синдрома были выше у женщин с компенсированным гипотиреозом и коррелировали с маркерами неспецифического воспаления, а также с длительностью гипотиреоза, что свидетельствует о значительном вкладе нарушения тиреоидной функции в выраженность клинико-функциональных изменений при ОА.

Выводы. Несмотря на медикаментозную компенсацию гипотиреоза у пациенток с остеоартрозом на фоне избыточной массы тела более выражены клинико-лабораторные и функциональные изменения в виде усиления интенсивности болевого синдрома, снижения порога болевой чувствительности.

Об авторах

Яна Владимировна Королева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: yana_sun85@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-0996-9426

ассистент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии

Россия, Пермь

Наталья Сергеевна Тарбеева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: yana_sun85@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-4505-7610

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии

Россия, Пермь

Елена Николаевна Смирнова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: yana_sun85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2727-5226

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии

Россия, Пермь

Наталья Васильевна Селянина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: yana_sun85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2317-7808

доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и медицинской генетики

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Алексеева Л.И. Новые представления о патогенезе остеоартрита, роль метаболических нарушений. Ожирение и метаболизм 2019; 16 (2): 75–82 / Alekseeva L.I. New ideals about the pathogenesis of osteoarthritis, the role of metabolic disorders. Obesity and Metabolism 2019; 16 (2): 75–82 (in Russian).
  2. Филатова Е.С., Каратеев А.Е., Филатова Е.Г. Механизм-направленная терапия боли при остеоартрите. Российский медицинский журнал 2018; 12 (II): 82–86 / Filatova E.S., Karateev A.E., Filatova E.G. Mechanism-targeted therapy for pain in osteoarthritis. Russian Medical Journal 2018; 12 (II): 82–86 (in Russian).
  3. Саварина В.А. Нейропатический компонент болевого синдрома при остеоартрите. Проблемы здоровья и экологии 2018; 8–11 / Savarina V.A. Neuropathic component of pain syndrome in osteoarthritis. Health and Ecology Problems 2018; 8–11 (in Russian).
  4. Стребкова Е.А., Алексеева Л.И. Остеоартроз и ожирение. Научно-практическая ревматология 2015; 53 (5): 542–52 / Strebkova E.A., Alekseeva L.I. Osteoarthritis and obesity. Scientific and Practical Rheumatology 2015; 53 (5): 542–52 (in Russian).
  5. Денисов Л.Н., Насонова В.А. Ожирение и остеоартроз. Научно-практическая ревматология 2010; 3: 48–51/ Denisov L.N., Nasonova V.A. Obesity and osteoarthritis. Scientific and Practical Rheumatology 2010; 3: 48–51.
  6. Helmick C.G., Felson D.T., Lawrence R.C., Gabriel S. et al. Estimates of prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part I. Arthritis and Rheumatism 2008; 58 (1): 15–25.
  7. Бобушева Г.С., Зиддинова Л.М. Ожирение и дисфункция щитовидной железы. Вестник КРСУ 2017; 17 (7): 110–13 / Bobusheva G.S., Ziddinova L.M. Obesity and thyroid dysfunction. Bulletin of KRSU 2017; 17 (7): 110–13 (in Russian).
  8. Gul Devrimsel, Munevver Serdaroglu Beyazal, Aysegul Kucukali Turkyilmaz, Serap Baydur Sahin. Ultrasonographic evaluation of the femoral cartilage thickness in patients with hypothyroidism. Journal of physical therapy science 2016; 28 (8): 2249–2252.
  9. Каракулова Ю.В. Серотонин периферической крови как показатель интенсивности боли и степени депрессии при хронической головной боли напряжения. Боль 2006; 2: 22–24 / Karakulova Yu.V. Peripheral blood serotonin as an indicator of pain intensity and degree of depression during headache. Pain 2006; 2: 22–24 (in Russian).
  10. Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Алексеева Н.В., Сороковиков В.А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации. Иркутск: ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН, 2013; 32 / Byvaltsev V.A., Belykh E.G., Alekseeva N.V., Sorokovikov V.A. The use of scales and questionnaires when examining patients with degenerative lesions of the lumbar spine: methodological recommendations. Irkutsk: Federal State Budgetary Institution “NTsRVKh” SB RAMS, 2013; 32 (in Russian).
  11. Celine Ward, Krysta Contino, Akshar Patel, et al. The association of serum 25-hydroxyvitamin D status in patients with osteoarthritis in the primary care office. North American Journal of Medical Sciences 2016; 8 (1): 47–55.
  12. Mele C., Caputo M., Bisceglia A. et al. Immunomodulatory Effects of Vitamin D in Thyroid Diseases. Nutrients 2020; 12 (5): E1444.
  13. Трошина Е.А. Хронический аутоиммунный тиреоидит – «сигнальное заболевание» в составе мультиорганного аутоиммунного синдрома. Проблемы эндокринологии 2023; 69 (4): 4–10 / Troshina E.A. Chronic autoimmune thyroiditis is a “signal disease” as part of a multiorgan autoimmune syndrome. Problems of Endocrinology 2023; 69 (4): 4–10 (in Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение длительности ОА по группам

Скачать (57KB)

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».