Миграция клипс Hem-o-Lok в мочевой пузырь после радикальной простатэктомии – собственный опыт

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Нерассасывающиеся полимерные клипсы Hem-o-Lok широко применяются в ходе выполнения нервосберегающей радикальной простатэктомии для клипирования сосудисто-нервного пучка, а также для быстрой безузловой фиксации нитей при формировании уретровезикального анастомоза. Вместе с тем описаны случаи миграции клипс Hem-o-Lok в полость мочевого пузыря в различные сроки после радикальной простатэктомии.

Ретроспективный анализ послеоперационного наблюдения 1321 пациента, перенесшего эндовидеохирургическую радикальную простатэктомию в отделении оперативной онкоурологии РНЦРХТ им. акад. А.М. Гранова с 2014 по 2023 г., выявил 3 случая внутрипузырной миграции клипс Hem-o-Lok. Также проведен литературный поиск случаев развития данного редкого осложнения.

Частота встречаемости послеоперационной миграции клипс в мочевой пузырь в нашем исследовании составила 0,23 % (3/1321). В одном случае имело место самостоятельное отхождение клипсы через 3 месяца после радикальной простатэктомии. В двух других осложнение манифестировало в отдаленные сроки (через 7 месяцев и 4 года соответственно) клиникой дизурии на фоне инкрустации клипс, что потребовало эндоскопического вмешательства с лазерной цистолитотрипсией и их удаления.

Несмотря на низкий процент развития данного осложнения, необходимо разумно минимизировать использование клипс Hem-o-Lok в ходе радикальной простатэктомии, особенно при формировании уретровезикального анастомоза. При появлении соответствующих симптомов нижних мочевых путей и/или макрогематурии в любые отдаленные сроки послеоперационного периода целесообразно выполнить инструментальное обследование мочевого пузыря с целью исключения миграции клипсы и ее возможной инкрустации.

Об авторах

Олег Алексеевич Богомолов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: urologbogomolov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5860-9076
SPIN-код: 6554-4775

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Тамара Владимировна Суханова

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: tamara.sukhanova00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2548-0149
SPIN-код: 9513-0818

аспирант кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Иосифович Школьник

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: shkolnik_phd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0589-7999
SPIN-код: 4743-9236

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, доцент, профессор кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Юрьевич Кнеев

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: alexmedspb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5899-8905
SPIN-код: 8015-1529

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Артём Леонидович Долбов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: art.dolbov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2195-2401
SPIN-код: 6447-7663
Scopus Author ID: 57203140829

врач-рентгенолог отделения радиоизотопной позитронной эмиссионной томографии, младший научный сотрудник лаборатории терраностики онкологических заболеваний

Россия, Санкт-Петербург

М. В. Артемов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Автор, ответственный за переписку.
Email: tamara.sukhanova00@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-1229-1203
SPIN-код: 1525-7663

кандидат медицинских наук, заведующий отделением магнитно-резонансной томографии, врач-рентгенолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Chen B.H., Tseng J.S., Chiu A.W. Bladder Neck Contracture with Hem-o-Lok Clips Migration after Robotic-Assisted Radical Prostatectomy: A Case Report and Literature Review. Urol Int. 2022; 106 (9): 970–973. doi: 10.1159/000521152. Epub 2022 Jan 3. PMID: 34979514.
  2. Singh A., Sharma R., Agrawal A., Surwase P.P., Patil A., Batra R., Ganpule A., Sabnis R., Desai M. Outcomes of Hem-o-Lok clip migration at vesico-urethral anastomotic site post-robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a single centre experience. Int Urol Nephrol. 2023; 55 (6): 1467–1475. doi: 10.1007/s11255-023-03554-9. Epub 2023 Mar 28. PMID: 36976419.
  3. Ohyama T., Shimbo M., Endo F., Hattori K. Late-onset Hem-o-Lok® migration into the bladder after robot-assisted radical prostatectomy. IJU Case Rep. 2021 Nov 11; 5 (1): 49–52. doi: 10.1002/iju5.12386. PMID: 35005473; PMCID: PMC8720733.
  4. Nistiana A., Pramod S.V., Safriadi F. Type II Hem-o-lok clip migration and stone formation in robot assisted laparoscopic prostatectomy patient: A case report and serial cases review. Urol Case Rep. 2022; 43: 102073. doi: 10.1016/j.eucr.2022.102073. PMID: 35463919; PMCID: PMC9020103.
  5. Deen S., Rehman O., Lunawat R., Tasleem A. Stone Formation Due to Migration of Hemostatic Clip After Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy: A Late and Rare Presentation. Cureus. 2022; 14 (10): e30922. doi: 10.7759/cureus.30922. PMID: 36465783; PMCID: PMC9710727.
  6. Zhou H., Li Y., Li G., Liang G., Zhao Z., Luo X., Chen S. Hem-o-Lok clip migration into renal pelvis and stone formation as a long-term complication following laparoscopic pyelolithotomy: a case report and literature review. BMC Urol. 2022; 22 (1): 66. doi: 10.1186/s12894-022-01015-6. PMID: 35440078; PMCID: PMC9016957.
  7. Кызласов П.С., Колпациниди Ф.Г., Казанцев Д.В. и др. Формирование конкремента в мочевом пузыре в результате миграции клипсы Hem-o-lok после робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Экспериментальная и клиническая урология 2021; 14 (3): 70–72. doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-70-72. EDN WXUGIP / Kyzlasov P.S., Kolpacinidi F.G., Kazancev D.V. i dr. Formirovanie konkrementa v mochevom puzyre v rezul'tate migracii klipsy Hem-o-lok posle robot-assistirovannoj radikal'noj prostatektomii. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya 2021; 14 (3): 70–72. doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-70-72. EDN WXUGIP (in Russian).
  8. Yu C.C., Yang C.K., Ou Y.C. Three Types of Intravesical Hem-o-Lok Clip Migration After Laparoscopic Radical Prostatectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015; 25 (12): 1005–8. doi: 10.1089/lap.2015.0150. Epub 2015 Nov 13. PMID: 26566082.
  9. Van Velthoven R.F., Ahlering T.E., Peltier A., Skarecky D.W., Clayman R.V. Technique for laparoscopic running urethrovesical anastomosis: the single knot method. Urology. 2003; 61 (4): 699–702. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02543-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Клипса Hem-o-Lok, фиксирующая нити УВА

Скачать (375KB)
3. Рис. 2. Неадекватно наложенная клипса Hem-o-Lok на правый СНП

Скачать (345KB)
4. Рис. 3. МР-снимок несмещаемого конкремента, 3 см в диаметре, фиксированного к задней стенке шейки мочевого пузыря

Скачать (459KB)
5. Рис. 4. КТ-снимок конкремента мочевого пузыря

Скачать (52KB)
6. Рис. 5. Удаленные клипсы Hem-o-Lok и фрагментированный конкремент

Скачать (238KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».