Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Эффективное лечение септического шока с применением oXiris-терапии у больного с разлитым каловым перитонитом и тяжелым коморбидным фоном
- Авторы: Котельникова Л.П.1,2, Верещагин А.В.2, Садилов М.В.2
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Пермская краевая клиническая больница
- Выпуск: Том 40, № 5 (2023)
- Страницы: 133-141
- Раздел: Случай из практики
- URL: https://ogarev-online.ru/PMJ/article/view/254816
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj405133-141
- ID: 254816
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Абдоминальный сепсис – самая тяжелая форма течения инфекций брюшной полости, являющаяся системным жизнеугрожающим синдромом. В комплексном лечении сепсиса и септического шока для элиминации эндотоксина, цитокинов, а также замещения функции органов используют методы экстракорпоральной детоксикации. Представлен успешный опыт применения двух сеансов гемофильтрации с сетом oXiris по внепочечным показаниям у больного с разлитым каловым перитонитом и тяжелым коморбидным фоном после хирургического вмешательства. Приведен комплекс лечебных мероприятий, динамика клинических и лабораторных данных до и после обоих сеансов oXiris-терапии. Отмечено положительное влияние гемофильтрации с использованием сета oXiris на состояние пациента через 48–72 ч от начала процедуры и через 72 ч после ее окончания. Применение двух сеансов oXiris-терапии в лечении септического шока у пациента с разлитым каловым перитонитом и тяжелым коморбидным фоном позволило стабилизировать гемодинамику через 48–72 ч от начала лечения, а значительное улучшение состояния возникло через 72 ч после окончания второй процедуры.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Л. П. Котельникова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Пермская краевая клиническая больница
Email: veralex.80@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8602-1405
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии
Россия, Пермь; ПермьА. В. Верещагин
Пермская краевая клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: veralex.80@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1163-2316
врач-реаниматолог
Россия, ПермьМ. В. Садилов
Пермская краевая клиническая больница
Email: veralex.80@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1507-5454
врач-хирург
Россия, ПермьСписок литературы
- Чернов В.Н., Мареев Д.В. Комплексное лечение больных абдоминальным сепсисом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2010; 8: 44–47.
- Хацко В.В., Потапов В.В., Зенин О.К. Этиология, патогенез и диагностика сепсиса. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион 2017; 43 (3): 139–150. doi: 10.21685/2072-3032-2017-3-15.
- Алиев С.А., Алиев Э.С. Абдоминальный сепсис: состояние проблемы, интегральные системы оценки тяжести течения и критерии прогноза исхода. Вестник хирургии 2018; 177 (5): 108–112. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-108-112.
- Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Подачин П.В., Сергеева Н.А. Критерии выбора эффективной тактики хирургического лечения распространенного перитонита. Анналы хирургии 2013; 2: 48–54.
- Ким Т.Г., Магомедов М.А., Проценко Д.Н., Захаров М.В., Марухов А.В., Чубченко Н.В. Современное состояние проблемы применения заместительной почечной терапии при лечении сепсиса. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2021; 18 (4): 80–89. doi: 10.21292/2078-5658-2021-18-80-89.
- Полушин Ю.С., Древаль Р.О., Заботина А.Н. Клинико-экoномическая оценка терапии острого повреждения почек при сепсисе продолжительными комбинированными методами заместительной почечной терапии. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2021; 18 (5): 7–20. doi: 10.21292/2078-5658-2021-18-7-20.
- Schwindenhammer V., Girardot T., Chauli-er K. et al. oXiris use in septic chock: experience of two French centers. Blood Purification 2019; 21: 1–7. doi: 10.1159/000499510.
- De Rosa S., Villa G., Ronco C. The golden hour of polymyxin B hemoperfution in endotoxic shock: the basis for sequential extracorporal therapy in sepsis. Artif Organs 2020; 44 (2): 184–186. doi: 10.1111/aor.13550.
- Turani F., Barchetta R., Falco M. et al. Continuous renal replacement therapy with the adsorbing filter oXiris in septic patients: a case series. Blood Purification 2019; 47 (3): 1–5. doi: 10.1159/000499589.
- Monard C., Rimmele T., Ronco C. Extra-corporeal blood purification therapies for sepsis. Blood Purification 2019; 47 (3): 2–15. doi: 10.1159/000499520.
- Turani F., Belli A., Martini S., Cotticelli V.C., Mounajergi F., Barchetta R. Oxiris membrane decreases endotoxin during RRT in septic patients with basal EAA 0,6. Crit Care 2016; 20 (2): 196.
- Tengattini M., Prato F., Colageao U., Pissaia C. Hemodynamic monitoring during continuous renal replacement therapy (CRRT) with oXiris filter in septic shock patients. Intensibe Care Medicine Replacement 2018; 6 (12): 301.
- Schwindenhammer V., Girardot T., Chaulier K., Gregoire A., Monard C., Huriaux L., Illinger J., Leray V., Uberti T., Crozon-Clauzel J., Rimmele T. oXiris use in septic shock: experience on two French centres. Blood Purification 2019; 47 (3): 29–35. doi: 10.1159/000499510.
- Wei T., Chen Z., Li P., Tang X., Marshall M., Zhang L., Fu P. Early use of endotoxin absorption by oXiris in abdominal septic shock. Medicine (Baltimore) 2020; 99 (28): e19632. doi: 10.1097/00000000000119632
- Karkar A., Ronco C. Prescription of CRRT: a pathway to optimize therapy. Annals of Intensive Care 2020; 10: 32–42. doi: 10.1186/s13613-020-0648-y
Дополнительные файлы
