Оценка компрессионного синдрома при увеличении объема щитовидной железы

Цель. Определить критерии компрессионного синдрома при увеличении объема щитовидной железы по данным магнитно-резонансной томографии мягких тканей шеи.

Материалы и методы. Проанализированы магнитно-резонансные томограммы (n = 62) с нормальным объемом щитовидной железы (ЩЖ) (1-я группа) и 89 пациентов с тиреомегалией (2-я группа). При этом измеряли ширину, высоту, переднезадний размер долей и перешейка ЩЖ, смещение трахеи, пищевода, сонной артерии, яремной вены, расстояние между некоторыми структурами шеи. Сравнивали полученные результаты в группах. Дифференцирующую информативность каждого параметра характеризовали мерой Кульбака.

Результаты. На основании магнитно-резонансной томографии мягких тканей шеи определены количественные критерии компрессии, диагностические коэффициенты и пороги вероятности наличия компрессии у пациентов с патологией ЩЖ. Суммирование диагностических коэффициентов каждого параметра позволило выявить компрессионный синдром с заданной вероятностью. При сумме диагностических коэффициентов 61 и выше компрессия органов шеи диагностируется с вероятностью 95 %, при минус 32 балла и менее сдавление отсутствует с вероятностью 95 %. Интервал диагностического коэффициента от 29 до 61 соответствует наличию компрессионного синдрома с вероятностью от 94 до 55 % соответственно. При диагностическом коэффициенте в интервале от 25 до -32 вероятность наличия сдавления органов шеи составляет от 5 до 45 %. Пациенты с суммами диагностических коэффициентов от 26 до 28 находятся в зоне «диагностической неопределенности», что предполагает динамического наблюдения.

Выводы. Использование предлагаемого способа оценки компрессионного синдрома при увеличении щитовидной железы позволяет объективно выявлять его наличие или отсутствие.