Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Нарушение вертикального баланса тела у детей с односторонним высоким положением большого вертела
- Авторы: Никитюк И.Е.1, Бортулёв П.И.2, Виссарионов С.В.2
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
- Выпуск: Том 40, № 4 (2023)
- Страницы: 5-15
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/PMJ/article/view/144142
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj4045-15
- ID: 144142
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение нарушения постурального баланса у детей с односторонним высоким стоянием большого вертела в зависимости от направленности смещения общего центра давления (ЦД) тела во фронтальной плоскости.
Материалы и методы. Проведено двухплатформенное стабилометрическое исследование 16 пациентов в возрасте от 11 до 16 лет (M ± m = 13,1 ± 0,76 г.) с односторонним высоким положением большого вертела бедренной кости, которые были распределены на две группы: I – 6 пациентов со смещением общего ЦД в сторону поражённой нижней конечности (33 [19–42] мм), II – 10 пациентов со смещением общего ЦД в сторону интактной нижней конечности (17 [8–36] мм). В группу контроля были включены 16 здоровых детей того же возраста.
Результаты. В зависимости от смещения общего ЦД в сторону поражённой или интактной нижней конечности у пациентов обеих групп наблюдались различные величины и соотношения стабилометрических параметров индивидуально под каждой из контралатеральных нижних конечностей. Наиболее выраженная асимметрия показателей постурального баланса нижних конечностей, по сравнению с нормой, выявлена во второй группе пациентов. У них разница медиан сагиттального смещения ЦД между контралатеральными конечностям DY составляла 45 мм, в то время как у пациентов первой группы медиана DY была 7 мм. Медианы угловых скоростей Ω между нижними конечностями соотносились как 36 к 23 град/с во II группе по сравнению с 27 к 29 град/с – в I. Также у пациентов II группы был выявлен наибольший показатель избыточного квартильного отклонения угла направления колебаний векторограмм α на поражённой нижней конечности – 62° по сравнению с интактной 11°.
Выводы. Значительная асимметрия показателей постурального баланса у пациентов II группы может быть обусловлена компенсаторными реакциям организма для предотвращения грубой дестабилизации всей системы постурального контроля, поэтому такой дисбаланс соответствует адекватной постуральной стратегии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Игорь Евгеньевич Никитюк
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: femtotech@mail.ru
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории физиологических и биомеханических исследований
Россия, Санкт-ПетербургПавел Игоревич Бортулёв
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Email: pavel.bortulev@yandex.ru
кандидат медицинских наук, руководитель отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, Санкт-ПетербургСергей Валентинович Виссарионов
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: turner01@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Поздникин И.Ю., Басков В.Е., Барсуков Д.Б., Бортулёв П.И., Краснов А.И. Гипертрофия большого вертела и вертельно тазовый импинджмент-синдром у детей (причины формирования, рентгеноанатомическая характеристика). Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2019; 7 (3): 15–24.
- Albers C.E., Steppacher S.D., Schwab J.M., Tannast M., Siebenrock K.A. Relative femoral neck lengthening improves pain and hip function in proximal femoral deformities with a highriding trochanter. Clin Orthop Relat Res. 2015; 473 (4): 1378–1387.
- Поздникин И.Ю., Бортулёв П.И., Барсуков Д.Б., Басков В.Е. Транспозиция большого вертела. Взгляд на проблему. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2021; 9 (2): 195–202.
- Pereiro-Buceta H., Becerro-de-Bengoa-Vallejo R., Losa-Iglesias M.E., López-López D., Navarro-Flores E., Martínez-Jiménez E.M., Martiniano J., Calvo-Lobo C. The Effect of Simulated Leg-Length Discrepancy on the Dynamic Parameters of the Feet during Gait-Cross-Sectional Research. Healthcare 2021; 9 (8): 932.
- Казенников О.В., Киреева Т.Б., Шлыков В.Ю. Влияние структуры опорной поверхности под стопой на поддержание вертикальной позы при разном распределении нагрузки между ногами. Физиология человека 2016; 42 (4): 61–68.
- Assogba T.F., Boulet S., Detrembleur C., Mahaudens P. The effects of real and artificial leg length discrepancy on mechanical work and energy cost during the gait. Gait Posture 2018; 59: 147–151.
- Щеколова Н.Б., Лихачева Л.В. Динамика биомеханических и электромиографических изменений при консервативном лечении детей с идиопатическим укорочением нижних конечностей. Пермский медицинский журнал 2013; 30 (1): 73–88.
- Bangerter C., Romkes J., Lorenzetti S., Krieg A.H., Hasler C.C., Brunner R., Schmid S. What are the biomechanical consequences of a structural leg length discrepancy on the adolescent spine during walking? Gait & Posture 2019; 68: 506–513.
- Tannast M., Hanke M., Ecker T.M., Murphy S.B., Albers C.E., Puls M. LCPD: reduced range of motion resulting from extra- and intraarticular impingement. Clin Orthop Relat Res. 2012; 470: 2431–2440.
- Lu H.L., Lu T.W., Lin H.C., Hsieh H.J., Chan W.P. Effects of belt speed on the body's center of mass motion relative to the center of pressure during treadmill walking. Gait Posture 2017; 51: 109–115.
- Vieira M.F., de Brito A.A. Junior, Lehnen G.C., Rodrigues F.B. Center of pressure and center of mass behavior during gait initiation on inclined surfaces: A statistical parametric mapping analysis. J Biomech. 2017; 3 (56): 10–18.
- Schorderet C., Hilfiker R., Allet L. The role of the dominant leg while assessing balance performance. A systematic review and meta-analysis. Gait Posture 2021; 84: 66–78.
- Kim S.B., Lee G.S., Won Y.G., Jun J.B., Hwang C.M., Hong C.H. Radiologic findings of pelvic parameters related to sagittal balance. J. Korean Soc. Spine Surg. 2016; 23 (3): 197–205.
- Доценко В.И., Усачев В.И., Морозова С.В., Скедина М.А. Современные алгоритмы стабилометрической диагностики постуральных нарушений в клинической практике. Медицинский совет 2017; 8: 116–122.
Дополнительные файлы
