Клинический случай тяжелого псевдомембранозного колита, вызванного патогенной инфекцией Clostridium Difficile
- Авторы: Стяжкина С.Н.1, Капустин Б.Б.1, Мальчиков А.Я.1, Валинуров А.А.1, Габдрахманов Д.И.1, Борисова Е.А.1, Гричик А.С.1
-
Учреждения:
- Ижевская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 39, № 4 (2022)
- Страницы: 155-160
- Раздел: Случай из практики
- URL: https://ogarev-online.ru/PMJ/article/view/110827
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj394155-160
- ID: 110827
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Обзор литературы по теме псевдомембранозного колита, вызванного патогенной инфекцией Clostridium difficile, и описание клинического случая псевдомембранозного колита. Представлено описание клинического случая из практики: успешного лечения пациента с тяжелым псевдомембранозным колитом.
Материалы и методы. Представлен клинический случай пациента с псевдомембранозным колитом.
Результаты. У пациентки со множественными травмами и шоком II степени, состояние которой требовало многочисленных оперативных вмешательств и интенсивной антибиотикотерапии, после завершения антибактериальной терапии появились признаки псевдомембранозного колита – жидкого стула (до 5 раз в сутки), повышение температуры до 39 °С, признаки эндогенной интоксикации, в фекалиях был обнаружен токсин A C. difficile. Был установлен диагноз: антибиотик-ассоциированный колит, назначены метронидазол 500 мг 3 раза в сутки, активированный уголь, инфузионная терапия; на 12-й день терапия привела к выздоровлению. При последующей реконструктивной операции был введен линкомицин 600 мг инфузионно с профилактической целью, после чего через 6 ч у больной развилась клиническая картина тяжелого псевдомембранозного колита. При лабораторном исследовании фекалий вновь выявлен токсин A C. difficile. Рецидив заболевания потребовал длительного лечения в гастроэнтерологическом отделении.
Выводы. Псевдомембранозный колит, безусловно, сложная патология, которая является серьезной внутрибольничной инфекцией. Для постановки точного диагноза требуется правильность оценки состояния пациента с помощью клинических и лабораторных методов диагностики, правильного назначения консервативного лечения и выбора тактики хирургического вмешательства.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
С. Н. Стяжкина
Ижевская государственная медицинская академия
Email: Dandrik.ru@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии
Россия, ИжевскБ. Б. Капустин
Ижевская государственная медицинская академия
Email: Dandrik.ru@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии
Россия, ИжевскА. Я. Мальчиков
Ижевская государственная медицинская академия
Email: Dandrik.ru@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсами анестезиологии и реаниматологии
Россия, ИжевскА. А. Валинуров
Ижевская государственная медицинская академия
Email: Dandrik.ru@mail.ru
аспирант кафедры факультетской хирургии
Россия, ИжевскД. И. Габдрахманов
Ижевская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: Dandrik.ru@mail.ru
студент IV курса лечебного факультета
Россия, ИжевскЕ. А. Борисова
Ижевская государственная медицинская академия
Email: Dandrik.ru@mail.ru
студентка IV курса лечебного факультета
Россия, ИжевскА. С. Гричик
Ижевская государственная медицинская академия
Email: Dandrik.ru@mail.ru
студентка IV курса лечебного факультета
Россия, ИжевскСписок литературы
- Захарова Н.В., Филь Т.С. Микробиологические и клинические особенности инфекции Clostridium difficile. Инфекционные болезни 2015; 3: 81–86.
- Шептулин А.А. Рефрактерные и рецидивирующие формы колита, ассоциированного с Clostridium difficile. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2011; 2: 50–53.
- Немцов Л.М. Псевдомембранозный колит как мультидисциплинарная проблема. Вестник ВГМУ 2014; 3.
- Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В., Лапина Т.Л., Полуэктова Е.А., Шифрин О.С., Тертычный А.С., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Баранская Е.К., Ляшенко О.С., Ивашкин К.В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2016; 5: 56–65.
Дополнительные файлы
