Влияние качества рентгенологических исследований на коллективную эффективную дозу пациентов в условиях телемедицины
- Авторы: Лантух З.А.1, Кожихина Д.Д.1, Толкачёв К.В.1, Шатёнок М.П.1, Солдатов И.В.1, Дружинина Ю.В.1,2, Васильев Ю.А.1, Рыжов С.А.1,3, Водоватов А.В.4
-
Учреждения:
- Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева
- Выпуск: Том 5, № 3 (2024)
- Страницы: 491-504
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/DD/article/view/310032
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD624990
- ID: 310032
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Обеспечение качества лучевой диагностики, наряду с повышением эффективности, — ключевая задача организации здравоохранения как в муниципальном сегменте медицинских организаций, так и в частной медицине. При получении дефектного рентгенорадиологического изображения возникает необходимость повторного проведения исследования, что в свою очередь влечёт за собой репутационные, временные и экономические потери медицинской организации. Кроме того, повторное исследование вносит дополнительный вклад в суммарную дозу облучения пациента.
Цель — оценить вклад некачественных рентгенологических исследований в облучение пациентов в амбулаторных медицинских организациях, работающих в условиях телемедицины.
Материалы и методы. Объектом исследования послужили дефектные рентгенологические исследования, зафиксированные врачами-рентгенологами в течение работы Московского референс-центра в 2022 г. с помощью специально разработанной системы контроля качества диагностических исследований с применением информационных технологий. Кроме того, были применены методы определения эффективных доз пациентов при проведении рентгенологических исследований, соответствующие действующим нормативным требованиями, а также были использованы методы статистической обработки информации.
Результаты. В ходе исследования было зафиксировано 2059 дефектных исследований — 0,084% общего числа исследований, описанных в условиях телемедицины. Коллективная эффективная доза от проведения дефектных исследований составила 3,613 чел.-Зв, что представляет собой менее 0,11% общей коллективной дозы пациентов в выбранных амбулаторных медицинских организациях.
Заключение. В работе показано, что для организаций, работающих в условиях телемедицины, эффективным является внедрение системы контроля качества диагностических исследований с применением информационных технологий.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Зоя Александровна Лантух
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий
Автор, ответственный за переписку.
Email: lantukhza@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-6623-9610
SPIN-код: 5486-6496
Россия, Москва
Дарья Дмитриевна Кожихина
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий
Email: d.kozhikhina@mpcmr.ru
ORCID iD: 0000-0001-7690-8427
SPIN-код: 5869-3854
Россия, Москва
Кирилл Владимирович Толкачёв
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий
Email: npcmr@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-8871-8700
SPIN-код: 3196-7497
Россия, Москва
Мария Петровна Шатёнок
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий
Email: maria.prusova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9217-7011
SPIN-код: 5165-7113
Россия, Москва
Илья Владимирович Солдатов
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий
Email: SoldatovIV2@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-4867-0746
SPIN-код: 4065-6048
Россия, Москва
Юлия Владимировна Дружинина
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: yu.druzhinina@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0002-3230-3722
SPIN-код: 1973-2848
Россия, Москва; Москва
Юрий Александрович Васильев
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий
Email: VasilevYA1@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0208-5218
SPIN-код: 4458-5608
канд. мед. наук
Россия, МоскваСергей Анатольевич Рыжов
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий; Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
Email: RyzhovSA@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0640-7368
SPIN-код: 6595-4011
Россия, Москва; Москва
Александр Валерьевич Водоватов
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева
Email: vodovatoff@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5191-7535
SPIN-код: 4560-8978
канд. биол. наук
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Al-Malki M.A., Abulfaraj W.H., Bhuiyan S.I., Kinsara A.A. A study on radiographic repeat rate data of several hospitals in Jeddah // Radiat Prot Dosimetry. 2003. Vol. 103, N 4. P. 323–330. doi: 10.1093/oxfordjournals.rpd.a006149
- Kapur N., Nargotra N., Singh T., et al. Study of proper technique to avoid repeat radiography with proper instructions and positioning // International Journal of Radiology Research. 2019. Vol. 1, N 1. P. 33–37.
- Atkinson S., Neep M., Starkey D. Reject rate analysis in digital radiography: an Australian emergency imaging department case study // J Med Radiat Sci. 2020. Vol. 67, N 1. P. 72–79. doi: 10.1002/jmrs.343
- Jabbari N., Zeinali A., Rahmatnezhad L. Patient dose from radiographic rejects/repeats in radiology centers of Urmia University of Medical Sciences, Iran // Health. 2012. Vol. 4, N 2. P. 94–100. doi: 10.4236/health.2012.42015
- Nol J., Isouard G., Mirecki J. Digital Repeat Analysis; Setup and Operation // J Digit Imaging. 2006. Vol. 19, N 2. P. 159–166. doi: 10.1007/s10278-005-8733-1
- Almalki A.A., Abdul Manaf R., Hanafiah Juni M., et al. Educational Module Intervention for Radiographers to Reduce Repetition Rate of Routine Digital Chest Radiography in Makkah Region of Saudi Arabia Tertiary Hospitals: Protocol of a Quasi-Experimental Study // JMIR Res Protoc. 2017. Vol. 6, N 9. P. e185. doi: 10.2196/resprot.8007
- Морозов С.П., Соколина И.А., Бурмистров Д.С., и др. Диагностика патологических состояний и заболеваний органов грудной клетки. В: Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 1. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2017. EDN: XQTHQT
- Морозов С.П., Нуднов Н.В., Ветшева Н.Н., и др. Диагностика патологических состояний и заболеваний желудочно-кишечного тракта. В: Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 2. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. EDN: HAOXDE
- Морозов С.П., Бурмистров Д.С., Епифанова С.В., и др. Диагностика патологических состояний и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В: Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 3. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. EDN: VISSIX
- Морозов С.П., Бурмистров Д.С., Кремнева Е.И., и др. Диагностика патологических состояний и заболеваний центральной нервной системы. В: Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 4. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. EDN: VZXCAD
- Морозов С.П., Бурмистров Д.С., Злобина Ю.С., и др. Лучевая диагностика в травматологии. В: Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 5. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. EDN: MVZYXF
- Морозов С.П., Бурмистров Д.С., Шапиева А.Н., и др. Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. В: Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 6. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. EDN: DYEYBT
- Морозов С.П., Бурмистров Д.С., Басарболиев А.В., и др. Диагностика патологических состояний и заболеваний в акушерстве и гинекологии. В: Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 7. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2021. EDN: TJFXKB
- Морозов С.П., Трофименко И.А., Шапиев А.Н., и др. Диагностика патологических состояний мочеполовой системы. В: Информативность методов лучевой диагностики при различных патологических состояниях организма. Раздел 9. Москва :ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. EDN: RKXBRW
- Балонов М.И., Голиков В.Ю., Водоватов А.В., и др. Научные основы радиационной защиты в современной медицине. Том 1. Лучевая диагностика. Санкт-Петербург : НИИРГ им. проф. П.В. Рамзаева, 2019. EDN: CSPNAD
- Чёрная А.В., Дышлюк Т.Л., Ульянова Р.Х., и др. Возможности томосинтеза в клинической практике. Санкт-Петербург : ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, 2020.
- European Society of Radiology (ESR). How to manage accidental and unintended exposure in radiology: an ESR white paper // Insights Imaging. 2019. Vol. 10, N 1. P. 23. doi: 10.1186/s13244-019-0691-0
- Haddad L., Saleme H., Howarth N., Tack D. Reject Analysis in Digital Radiography and Computed Tomography: A Belgian Imaging Department Case Study // J Belg Soc Radiol. 2023. Vol. 107, N 1. P. 100. doi: 10.5334/jbsr.3259
- Результаты радиационно-гигиенической паспортизации в субъектах Российской Федерации за 2020 год (радиационно-гигиенический паспорт г. Москвы). Москва: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2020.
- Vodovatov A.V., Ryzhov S.A., Chipiga L.A., et al. Perspective approaches to classification of radiation accidents in radiology on the example of computed tomography // AIP Conference Proceedings. 2021. Vol. 2356, N 1. P. 020028. doi: 10.1063/5.0053135
- Martin C.J., Vassileva J., Vano E., et al. Unintended and accidental medical radiation exposures in radiology: guidelines on investigation and prevention // J Radiol Prot. 2017. Vol. 37, N 4. P. 883–906. doi: 10.1088/1361-6498/aa881e
- Гомболевский В.А., Морозов С.П., Чернина В.Ю., и др. Руководство для рентгенолаборантов по выполнению протоколов исследований на компьютерном томографе. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. EDN: RUPYLX
- Гомболевский В.А., Масри А.Г., Ким С.Ю., Морозов С.П. Руководство для лаборантов по выполнению протоколов исследований на компьютерном томографе. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2017. EDN: ZMCZIH
- Московский стандарт лучевой диагностики (v 1.1 от 28.09.2021) [Internet]. ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ; c2013–2023. Доступ по ссылке: https://standard.tele-med.ai/
- Морозов С.П., Буренчев Д.В., Владзимирский А.В., и др. Принципы и правила описаний результатов лучевых исследований: методические рекомендации. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2021. EDN: AHDYAG
- Дружинина Ю.В., Рыжов С.А., Солдатов И.В., и др. Возможности применения специализированного программного обеспечения для замены отчётных форм // Медицинская Физика. 2022. Т. 1, № 93. С. 26–27. EDN: ZRBKTO
- Шатенок М.П., Рыжов С.А., Лантух З.А., и др. Возможности программного обеспечения для мониторинга дозовой нагрузки пациентов в лучевой диагностике // Digital Diagnostics. 2022. Т. 3, № 3. С. 212–230. doi: 10.17816/DD106083
- Морозов С.П., Линденбратен Л.Д., Солдатов И.В., и др. Основы менеджмента медицинской визуализации. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. EDN: ZRGBGE doi: 10.33029/9704-5247-9-MEN-2020-1-424
- Соколов Е.Н., Лантух З.А., Дружинина Ю.В., и др. Применение аналитических информационных систем. Методические указания. Том 122. Раздел 1. Москва : ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», 2020. EDN: KMJJRW
- Борисов А.А., Васильев Ю.А., Владзимирский А.В., и др. Применение технологий искусственного интеллекта как способ обеспечения качества выполнения рентгенографии органов грудной клетки // Менеджер здравоохранения. 2023. Т. 7. С. 91–101. doi: 10.21045/1811-0185-2023-7-91-101
- Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2023619686/ 15.05.2023. Васильев Ю.А., Владзимирский А.В., Омелянская О.В., и др. Веб-инструмент для контроля качества датасетов. EDN: YYYTVO
- Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2023617333/ 07.04.2023. Васильев Ю.А., Владзимирский А.В., Омелянская О.В., и др. Модуль контроля качества результатов диагностических исследований по РГ ОГК. EDN: BSARZH
Дополнительные файлы
