Рентгенологическая оценка дивертикула чашечки почки, проявляющегося гематурией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дивертикулы чашечки почки, также известные как пиелогенные кисты, относятся к достаточно редким заболеваниям. Обычно наличие таких кист не сопровождается какими-либо симптомами, а диагноз устанавливается случайно во время планового визуализирующего исследования. Однако в некоторых случаях могут развиваться тревожные симптомы, такие как гематурия и боль в боку, похожие на симптомы опухоли почки. В этой статье описывается клинический случай пациента с гематурией, которую первоначально сочли проявлением злокачественного новообразования почки, однако в последующем связали с наличием дивертикула чашечки. Представленные данные позволяют ознакомиться с одной из самых редких и недооценённых причин развития гематурии. Кроме того, в статье описаны основные рентгенологические особенности дивертикулов чашечек почки. В частности, пациенту были проведены ультразвуковое исследование, компьютерная томографическая урография, двухэнергетическая компьютерная томография и магнитно-резонансная урография. Описание данного клинического случая также преследует образовательные цели.

Об авторах

Federica Masino

Foggia University School of Medicine

Email: federicamasino@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-4289-3289

MD

Италия, Фоджа

Manuela Montatore

Foggia University School of Medicine

Email: manuela.montatore@unifg.it
ORCID iD: 0009-0002-1526-5047

MD

Италия, Фоджа

Laura Eusebi

Carlo Urbani Hospital

Email: lauraeu@virgilio.it
ORCID iD: 0000-0002-4172-5126

MD

Италия, Ези

Rossella Gifuni

Foggia University School of Medicine

Email: rossella.gifuni@gmial.com
ORCID iD: 0009-0009-9679-3861

MD

Италия, Фоджа

Gianmichele Muscatella

Foggia University School of Medicine

Email: muscatella94@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-3535-5802

MD

Италия, Фоджа

Marina Balbino

Foggia University School of Medicine

Email: marinabalbino93@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-2808-5708

MD

Италия, Фоджа

Giuseppe Sortino

Carlo Urbani Hospital

Email: giuseppesortino@live.it

MD

Италия, Ези

Lucia Pitoni

Carlo Urbani Hospital

Email: lucia.pitoni22@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8419-090X

MD

Италия, Ези

Giuseppe Guglielmi

Foggia University School of Medicine; Dimiccoli Hospital; “IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza Hospital

Автор, ответственный за переписку.
Email: giuseppe.guglielmi@unifg.it
ORCID iD: 0000-0002-4325-8330

профессор

Италия, Фоджа; Барлетта; Сан-Джованни-Ротондо

Список литературы

  1. Zhao Y., Zhang R., Yun Y., et al. A case report of renal calyceal diverticulum with hypertension in children and review of literature // BMC pediatrics. 2022. Vol. 22, N 1. P. 35. doi: 10.1186/s12887-021-03081-5
  2. Zhang R., Shen W., Li X., et al. A Petal-like Calyceal Diverticulum // Urology. 2015. Vol. 86, N 6. P. e31–e32. doi: 10.1016/j.urology.2015.09.003
  3. Zhang Z., Zhang Y., Wang X., et al. Challenges in the diagnosis of calyceal diverticulum: A report of two cases and review of the literature // Journal of X-ray science and technology. 2020. Vol. 27, N 6. P. 1155–1167. doi: 10.3233/XST-190549
  4. Waingankar N., Hayek S., Smith A.D., Okeke Z. Calyceal diverticula: a comprehensive review // Reviews in urology. 2014. Vol. 16, N 1. P. 29–43.
  5. Kurkov A.V., Pominalnaya V.M., Nechay V.V., et al. A Case Report of Calyceal Diverticulum: Differential Diagnosis for Organ-Preserving Operations // Frontiers in surgery. 2021. Vol. 8. P. 731796. doi: 10.3389/fsurg.2021.731796
  6. Montatore M., Muscatella G., Eusebi L., et al. Current Status on New Technique and Protocol in Urinary Stone Disease // Current Radiology Reports. 2023. Vol. 11. P. 161–176. doi: 10.1007/s40134-023-00420-5
  7. Eusebi L., Masino F., Gifuni R., et al. Role of Multiparametric-MRI in Bladder Cancer // Current Radiology Reports. 2023. Vol. 11. P. 69–80. doi: 10.1007/s40134-023-00412-5

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. При ультразвуковом исследовании выявлено неоднородное образование больших размеров, преимущественно анэхогенное, с округлыми чёткими границами, расположенное в средне-нижней части левой почки. Наибольший диаметр составил 6,38 см.

Скачать (92KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Аксиальные срезы, результаты компьютерной томографической урографии: a — без контрастирования, при сканировании признаки литиаза в обеих почках отсутствовали, образование в левой почке было гиподенсным с томографической плотностью, соответствующей жидкости (в единицах Хаунсфилда); b — в артериальной фазе, при сканировании было отмечено незначительное увеличение плотности кистоподобной полости; c — в экскреторной фазе, при сканировании наблюдалось контрастное усиление стенок полости, с постепенным заполнением полости контрастным веществом.

Скачать (172KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Обработанные изображения, полученные методом двухэнергетической компьютерной томографии, корональная плоскость. На цветокодированных картах распределения йода (a, b) поглощение йода выделительной системой, включая дивертикул чашечки почки, представлено ярко-желтым цветом. На рисунке b сигнал от йода в области кист отсутствует.

Скачать (304KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Магнитно-резонансная урография, аксиальные срезы: a — на Т2-взвешенном изображении визуализируется гиперинтенсивное образование; b — на T1-взвешенном изображении в режиме жироподавления после введения контрастного вещества в отсроченной фазе визуализируются гиперинтенсивные образование и почечная лоханка; c — на синфазном изображении образование и выделительная система визуализируются с той же интенсивностью; d — на диффузионно-взвешенном изображении при высоком b-значении ограничение диффузии отсутствует.

Скачать (262KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Магнитно-резонансная урография, коронарные срезы, T1-взвешенные изображения в режиме жироподавления в отсроченной фазе после введения контрастного вещества. Два образования, расположенные в верхнем полюсе обеих почек, представляют собой кисты. (На двух последующих изображениях визуализировалось заполнение дивертикула контрастным веществом, а его воронкообразный канал сообщался с чашечно-лоханочной системой почки).

Скачать (224KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).