Knowledge, perception, and challenges of adopting a gluten-free diet in the Republic of Moldova: A cross-sectional study

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Аннотация

Gluten-related disorders (GRD), including celiac disease, are managed through a strict gluten-free diet (GFD), the only established treatment. However, widespread awareness and understanding of GFD remains limited, particularly in countries like the Republic of Moldova, where celiac disease prevalence is under-researched. The primary objective of this study is to assess the knowledge, perceptions, and challenges associated with the adoption of a gluten-free diet (GFD) among the Moldovan population. A stratified sampling method was employed to collect 778 responses via an online questionnaire distributed across social media and educational platforms. The questionnaire assessed respondents’ knowledge of gluten and GFD, perceptions of wheat and gluten, and purchasing behavior regarding GF products. Data were analyzed using descriptive statistics and ANOVA to explore differences across education levels and professional domains. Of the respondents, 77.3% could correctly define gluten, yet only 16.1% achieved a knowledge score above 50% regarding gluten-containing products and hidden gluten sources. Education level significantly influenced GFD knowledge (p < 0.05), with respondents holding postgraduate degrees demonstrating higher knowledge scores. Perceptions of gluten and wheat were predominantly neutral among GFD followers and non-followers. However, 21.1% of GFD followers perceived maintaining the diet as highly difficult, primarily due to limited availability and high costs of GF products.The study revealed a significant gap in knowledge of gluten and GFD in the Moldovan population, despite general awareness. Education level and profession were critical determinants of understanding. There is a clear need for targeted educational programs and improved access to GF products to enhance GFD adherence and management of GRD in Moldova. Public health interventions must prioritize raising awareness and addressing the economic barriers associated with GFD.

Авторлар туралы

D. Turcanu

Technical University of Moldova

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: dinu.turcanu@adm.utm.md
bd. Ștefan cel Mare, 168, Chișinău, MD‑2004

R. Siminiuc

Technical University of Moldova

Email: dinu.turcanu@adm.utm.md
bd. Ștefan cel Mare, 168, Chișinău, MD‑2004

Әдебиет тізімі

  1. FAO, IFAD, UNICEF, WFP and WHO. (2022). The State of Food Security and Nutrition in the World. FAO. Rome, 2022. https://doi.org/10.4060/cc0639en
  2. Al-Toma, A., Volta, U., Auricchio, R., Castillejo, G., Sanders, D. S., Cellier, C. et al. (2019). European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterology Journal, 7(5), 583–613. https://doi.org/10.1177/2050640619844125
  3. Ma, C., Singh, S., Jairath, V., Radulescu, G., Ho, S. K. M., Choi, M. Y. (2022). Food insecurity negatively impacts gluten avoidance and nutritional intake in patients with celiac disease. Journal of Clinical Gastroenterology, 56(10), 863–868. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001646
  4. Pinto-Sanchez, M. I., Silvester, J. A., Lebwohl, B., Leffler, D. A., Anderson, R. P., Therrien, A. et al. (2021). Society for the Study of Celiac Disease position statement on gaps and opportunities in coeliac disease. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 18(12), 875–884. https://doi.org/10.1038/s41575-021-00511-8
  5. Siqueira, R. L. D., Freitas, D. M. D. O., Fernandino, S. S. G., Cruz, P. S., Oliveira, C. B. D., Fraga, L. N. et al. (2022). The Brazilian State has assured the human right to adequate food for people with celiac disease? Research, Society and Development, 11(9), Article e36111931742. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i9.31742
  6. Bilaver, L. A., Das, R., Martinez, E., Brown, E., Gupta, R. S., Love, M. (2021). Addressing the social needs of individuals with food allergy and celiac disease during COVID‑19: A new practice model for sustained social care. Social Work in Health Care, 60(2), 187–196. https://doi.org/10.1080/00981389.2021.1904323
  7. Hanci, O., Jeanes, Y. M. (2019). Are gluten-free food staples accessible to all patients with coeliac disease? Frontline Gastroenterology, 10(3), 222–228. https://doi.org/10.1136/flgastro‑2018-101088
  8. Center for Science in the Public Interest. (2023). The food labeling modernization act 2023. Retrieved from https://www.cspinet.org/sites/default/files/2023–04/FLMA%20Factsheet_2023.pdf Accessed August 24, 2024.
  9. Falcomer, A. L., Luchine, B. A., Gadelha, H. R., Szelmenczi, J. R., Nakano, E. Y., Farage, P. et al. (2020). Worldwide public policies for celiac disease: Are patients well assisted? International Journal of Public Health, 65(6), 937–945. https://doi.org/10.1007/s00038-020-01451-x
  10. Raba, T., Bologa, L., Revenco, N., Tcaciuc, E., Corlăteanu, A., Nicu, O. et al. (2022). Celiac disease in children: Current concepts of diagnostic management. National Conference with International Participation "Interdisciplinary child management", Chisinau, 2022. Retrieved from https://ibn.idsi.md/sites/default/files/imag_file/110–119_5.pdf Accessed August 15, 2024. (In Romanian)
  11. Siminiuc, R. (2024). Exploratory analysis of nutritional security in the Republic of Moldova. Habilitation Dissertation. Chisinau, Technical University of Moldova, 2024. Retrieved from https://repository.utm.md/bitstream/handle/5014/27299/Teza-doctor-habilitat-Rodica-SIMINIUC.pdf?sequence = 5&is-Allowed = y Accessed August 15, 2024. (In Romanian)
  12. Țurcanu, D. (2023). Nutritional security of people with gluten-related disorders in the Republic of Moldova. Doctoral Dissertation. Chisinau, Technical University of Moldova, 2023. Retrieved from http://repository.utm.md/bitstream/handle/5014/23531/Teza-Doctor-Dinu-Turcanu.pdf?sequence=4&isAllowed=y Accessed August 15, 2024. (In Romanian)
  13. Siminiuc, R., Țurcanu, D. (2020). Certain aspects of nutritional security of people with gluten-related disorders. Food and Nutrition Sciences, 11(11), 1012–1031. https://doi.org/10.4236/fns.2020.1111072
  14. Ion, M., Clichici, D. (2016). Celiac disease in children. National clinical protocol for children PCN‑167. Ministry of Health of the Republic of Moldova, 2016. Retrieved from https://repository.usmf.md/bitstream/20.500.12710/10406/1/Boala_celiaca_la_copil_Protocol_clinic_national_PCN_167.pdf Accessed August 16, 2024. (In Romanian)
  15. Clichici, D. (2018). Assessment of clinical, serological and morphological features of early diagnosis of celiac disease in children. Doctor Dissertation. Chisinau, State University of Medicine and Pharmacy "Nicolae Testemitanu, 2018. Retrieved from http://www.cnaa.md/files/theses/2018/53650/autoferat-clichicidiana‑06.06.18.pdf Accessed August 16, 2024. (In Romanian)
  16. de Oliveira, D. C. L., da Silva, V. M. B., da Silva, L. M. C. (2022). Challenges in adhering the gluten-free diet. Research, Society and Development, 11(2), Article e34411226008. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.26008 (In Poriugal)
  17. Dolinšek, J., Dolinšek, J., Rižnik, P., Krencnik, T., Klemenak, M., Mijatov M. A.K. et al. (2021). Life with celiac disease. National Institute for Maternal and Child Health "Alessandrescu-Rusescu". Bucharest, 2021. Retrieved from https://www.interreg-danube.eu/uploads/media/approved_project_output/0001/48/9d1dbf5e30a5329690faefee43147bd67750ea6a.pdf Accessed August 16, 2024. (In Romanian)
  18. Aspasia, S., Emmanuela-Kalliopi, K., Nikolaos, T., Eirini, S., Ioannis, S., Anastasia, M. (2022). The gluten-free diet challenge in adults with coeliac disease: The Hellenic survey. PEC Innovation, 1, Article 100037. https://doi.org/10.1016/j.pecinn.2022.100037
  19. Siminiuc, R., Țurcanu, D. (2023). Technological approaches applied in the design of gluten-free bakery products. Czech Journal of Food Sciences. 41(3), 155–172. https://doi.org/10.17221/180/2022-CJFS
  20. Siminiuc, R., Țurcanu, D. (2023). Challenges and trends in gluten-free product development Echim ART, 2023. Retrieved from http://repository.utm.md/bitstream/handle/5014/23556/Provocari-tendinte-dezv-produse-fara-gluten-Monografie.pdf?sequence=1&isAllowed=y Accessed August 16, 2024. (In Romanian)
  21. Taşkin, B., Savlak, N. (2021). Public awareness, knowledge and sensitivity towards celiac disease and gluten-free diet is insufficient: A survey from Turkey. Food Science and Technology, 41(1), 218–224. https://doi.org/10.1590/fst.07420
  22. Krejcie, R. V., Morgan, D. W. (1970). Determining sample size for research activities. Educational and Psychological Measurement, 30(3), 607–610. https://doi.org/10.1177/001316447003000308
  23. Becker, R. (2017). Gender and survey participation an event history analysis of the gender effects of survey participation in a probability-based multi-wave panel study with a sequential mixed-mode design. Methods, Data, Analyses, 16(1), 3–32. https://doi.org/10.12758/MDA.2021.08
  24. Tan, J., Yoshida, Y., Ma, K. S.-K., Mauvais-Jarvis, F., Lee, C.-C. (2022). Gender differences in health protective behaviours and its implications for COVID‑19 pandemic in Taiwan: A population-based study. BMC Public Health, 22(1), Article 1900. https://doi.org/10.1186/s12889-022-14288-1
  25. Lebwohl, B., Sanders, D. S., Green, P. H. R. (2018). Coeliac disease. The Lancet, 391(10115), 70–81. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31796-8
  26. Leonard, M. M., Sapone, A., Catassi, C., Fasano, A. (2017). Celiac disease and nonceliac gluten sensitivity: A Review. JAMA, 318(7), Article 647. https://doi.org/10.1001/jama.2017.9730
  27. Świercz, A., Żurek, U., Tołwiński, I., Kędzierska, Z., Antkowiak, K., Dadas, K. et al. (2023). Does a gluten-free diet result in nutritional deficiencies? — A review of literature. Journal of Education, Health and Sport, 34(1), 140–153. https://doi.org/10.12775/JEHS.2023.34.01.012
  28. Vici, G., Belli, L., Biondi, M., Polzonetti, V. (2016). Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clinical Nutrition, 35(6), 1236–1241. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.05.002
  29. Jildeh, T. R., Castle, J. P., Abbas, M. J., Dash, M. E., Akioyamen, N. O., Okoroha, K. R. (2021). Age significantly affects response rate to outcomes questionnaires using mobile messaging software. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 3(5), e1349–e1358. https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.06.004
  30. Laszkowska, M., Shiwani, H., Belluz, J., Ludvigsson, J. F., Green, P. H. R., Sheehan, D. et al. (2018). Socioeconomic vs health-related factors associated with google searches for gluten-free diet. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 16(2), 295–297. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.07.042
  31. Siminiuc, R., Ṭurcanu, D. (2022). Food security of people with celiac disease in the Republic of Moldova through prism of public policies. Frontiers in Public Health, 10, Article 961827. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.961827
  32. Chen, Y., Wang, P., He, Y., Jiang, F., Liu, H., Liu, Y. et al. (2022). Gender differences in the association between lifestyle behaviors and mental health among psychiatrists in China. Journal of Affective Disorders, 318, 196–203. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.08.089
  33. Letamo, G., Keetile, M., Navaneetham, K., Medupe, K. (2022). Gender differences in dietary behaviours, health-related habits and prevalence of non-communicable diseases in Botswana. Journal of Biosocial Science, 54(6), 1067–1077. https://doi.org/10.1017/S0021932021000572

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
Жүктеу

© Turcanu D.N., Siminiuc R.I., 2025

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».