ТЕХНИКА ТИРЕОИДЭКТОМИИ - ОСНОВА УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы - улучшить результаты лечения больных с диффузным и смешанным токсическим, узловым эутиреоидным зобами путем обоснования способа тиреоидэктомии и профилактики осложнений при ее выполнении. Материалы и методы. Проведен анализ результатов тиреоидэктомий, выполненных у 243 пациентов по поводу диффузного токсического (60/24,7%) и смешанного токсического (86/35,4%) зоба, узлового эутиреоидного зоба (97/39,9%). По способу выполнения тиреоидэктомии больные разделены на две группы. В первую группу вошли пациенты, у которых тиреоидэктомию выполняли от перешейка, во вторую группу - от боковых поверхностей щитовидной железы. Результаты. При тиреоидэктомии от перешейка без визуализации возвратных гортанных нервов у 57 больных нарушение фонации возникло у 8 (14%), после тиреоидэктомии единым блоком от боковых поверхностей долей щитовидной железы с визуализацией расположения возвратных гортанных нервов - у 2(1,07%) пациентов с загрудинно расположенным зобом. Заключение. Техника тиреоидэктомии от боковых поверхностей щитовидной железы с сохранением нижней щитовидной артерии и перевязкой веточек идущих к щитовидной железе под контролем хода возвратных гортанных нервов обеспечивает минимальный риск развития нарушения фонации.

Об авторах

В И БЕЛОКОНЕВ

Самарский государственный медицинский университет

Email: nbelokoneva@yandex.ru

З В КОВАЛЕВА

Самарский государственный медицинский университет

Email: info@samsmu.ru

А А СТАРОСТИНА

Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: hospital@samara-pirogova.ru

Н Э ГАЛСТЯН

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: hospital@samara-pirogova.ru

Е В СЕЛЕЗНЕВА

Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: hospital@samara-pirogova.ru

Г А ЛОСЕВА

Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: hospital@samara-pirogova.ru

Список литературы

  1. елоконев В.И., Старостина А.А., Ковалева З.В., Селезнева Е.В. Обоснование подходов к отбору пациентов с заболеванием щитовидной железы для оперативного лечения // Новости хирургии. 2012. Т. 20. № 4. С.17-22.
  2. Ветшев П.С. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе / П.С. Ветшев, О.Ю. Карпова, К.Е. Чилингариди [и др.] // Хирургия. 2005. № 10. С. 28-34.
  3. Заривчацкий М.Ф. Система интаоперационной и периоперационной безопасности при хирургическом лечении доброкачественных заболеваний щитовидной железы // Вестн. хирургии. 2010. Т. 169, № 1. С. 77-79.
  4. Макаров И.В., Галкин Р.А., Андреев М.М. Отдаленные результаты и их прогнозирование в хирургическом лечение диффузного токсического зоба // Эндокринная хирургия. 2013. № 2. С. 45-52.
  5. Макаров И.В., Галкин Р.А., Андреев М.М. Современные тенденции и наш опыт лечения диффузного токсического зоба // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Образование, здравоохранение, физическая культура. 2010. Т. 24. С. 54-56.
  6. Романчишен А.Ф. Динамика в тактике, технике и результатах хирургического лечения основных заболеваний щитовидной железы за 25 лет // Актуальные проблемы современной эндокринологии. Материалы IV Всерос. конгр. эндокринологов. СПб., 2001. С. 366.
  7. Романчишен А.Ф., Багатурия Г.О., Карпатский И.В. Особенности мобилизации щитовидной железы с учетом топографии ее соединительнотканных фиксирующих элементов // Вестник хирургии. 2009. Т. 168. № 6. С. 49-55.
  8. Романчишен А.Ф., Леванович В.В., Карпатский И.В. Хирургическая анатомия наружной ветви верхнего гортанного нерва: клинико-анатомическое исследование // Вестник хирургии. 2008. Т. 167, № 4. С. 67-70.
  9. Трошина Е.А. Федеральные клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению токсического зоба / Е.А. Трошина, Н.Ю. Свириденко, В.Э. Ванушко, П.О. Румянцев, В.В. Фадеев, Н.А. Петунина // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014. Т10. №3. С. 8-18.
  10. Malcolm H. The technique of thyroidectomy / J. R. Soc. Med. 1998. Vol. 91, № 33. P. 12-16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© БЕЛОКОНЕВ В.И., КОВАЛЕВА З.В., СТАРОСТИНА А.А., ГАЛСТЯН Н.Э., СЕЛЕЗНЕВА Е.В., ЛОСЕВА Г.А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».