ТЕХНИКА ТИРЕОИДЭКТОМИИ - ОСНОВА УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы - улучшить результаты лечения больных с диффузным и смешанным токсическим, узловым эутиреоидным зобами путем обоснования способа тиреоидэктомии и профилактики осложнений при ее выполнении. Материалы и методы. Проведен анализ результатов тиреоидэктомий, выполненных у 243 пациентов по поводу диффузного токсического (60/24,7%) и смешанного токсического (86/35,4%) зоба, узлового эутиреоидного зоба (97/39,9%). По способу выполнения тиреоидэктомии больные разделены на две группы. В первую группу вошли пациенты, у которых тиреоидэктомию выполняли от перешейка, во вторую группу - от боковых поверхностей щитовидной железы. Результаты. При тиреоидэктомии от перешейка без визуализации возвратных гортанных нервов у 57 больных нарушение фонации возникло у 8 (14%), после тиреоидэктомии единым блоком от боковых поверхностей долей щитовидной железы с визуализацией расположения возвратных гортанных нервов - у 2(1,07%) пациентов с загрудинно расположенным зобом. Заключение. Техника тиреоидэктомии от боковых поверхностей щитовидной железы с сохранением нижней щитовидной артерии и перевязкой веточек идущих к щитовидной железе под контролем хода возвратных гортанных нервов обеспечивает минимальный риск развития нарушения фонации.

Об авторах

В И БЕЛОКОНЕВ

Самарский государственный медицинский университет

Email: nbelokoneva@yandex.ru

З В КОВАЛЕВА

Самарский государственный медицинский университет

Email: info@samsmu.ru

А А СТАРОСТИНА

Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: hospital@samara-pirogova.ru

Н Э ГАЛСТЯН

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: hospital@samara-pirogova.ru

Е В СЕЛЕЗНЕВА

Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: hospital@samara-pirogova.ru

Г А ЛОСЕВА

Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: hospital@samara-pirogova.ru

Список литературы

  1. елоконев В.И., Старостина А.А., Ковалева З.В., Селезнева Е.В. Обоснование подходов к отбору пациентов с заболеванием щитовидной железы для оперативного лечения // Новости хирургии. 2012. Т. 20. № 4. С.17-22.
  2. Ветшев П.С. Профилактика и лечение нарушений подвижности голосовых складок при операциях на щитовидной железе / П.С. Ветшев, О.Ю. Карпова, К.Е. Чилингариди [и др.] // Хирургия. 2005. № 10. С. 28-34.
  3. Заривчацкий М.Ф. Система интаоперационной и периоперационной безопасности при хирургическом лечении доброкачественных заболеваний щитовидной железы // Вестн. хирургии. 2010. Т. 169, № 1. С. 77-79.
  4. Макаров И.В., Галкин Р.А., Андреев М.М. Отдаленные результаты и их прогнозирование в хирургическом лечение диффузного токсического зоба // Эндокринная хирургия. 2013. № 2. С. 45-52.
  5. Макаров И.В., Галкин Р.А., Андреев М.М. Современные тенденции и наш опыт лечения диффузного токсического зоба // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Образование, здравоохранение, физическая культура. 2010. Т. 24. С. 54-56.
  6. Романчишен А.Ф. Динамика в тактике, технике и результатах хирургического лечения основных заболеваний щитовидной железы за 25 лет // Актуальные проблемы современной эндокринологии. Материалы IV Всерос. конгр. эндокринологов. СПб., 2001. С. 366.
  7. Романчишен А.Ф., Багатурия Г.О., Карпатский И.В. Особенности мобилизации щитовидной железы с учетом топографии ее соединительнотканных фиксирующих элементов // Вестник хирургии. 2009. Т. 168. № 6. С. 49-55.
  8. Романчишен А.Ф., Леванович В.В., Карпатский И.В. Хирургическая анатомия наружной ветви верхнего гортанного нерва: клинико-анатомическое исследование // Вестник хирургии. 2008. Т. 167, № 4. С. 67-70.
  9. Трошина Е.А. Федеральные клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению токсического зоба / Е.А. Трошина, Н.Ю. Свириденко, В.Э. Ванушко, П.О. Румянцев, В.В. Фадеев, Н.А. Петунина // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014. Т10. №3. С. 8-18.
  10. Malcolm H. The technique of thyroidectomy / J. R. Soc. Med. 1998. Vol. 91, № 33. P. 12-16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© БЕЛОКОНЕВ В.И., КОВАЛЕВА З.В., СТАРОСТИНА А.А., ГАЛСТЯН Н.Э., СЕЛЕЗНЕВА Е.В., ЛОСЕВА Г.А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).