К вопросу об особенностях состояния плода у беременных с заболеваниями щитовидной железы

Обоснование. Нарушения функции щитовидной железы могут оказывать неблагоприятное влияние на метаболические изменения в организме, нарушения течения гестационного периода и внутриутробное развитие плода. Для разработки методов профилактики указанных процессов важным является объективное обоснование подходов к этой проблеме и повторное подтверждение теоретических предположений.

Цель исследования. Оценить функциональное состояние плода у беременных с некоторыми заболеваниями щитовидной железы.

Материал и методы. Проанализированы результаты инструментальных исследований у 118 беременных, которых разделили на 3 клинические группы: 1-я (n=44) — пациентки с аутоиммунным тиреоидитом; 2-я (n=52) — пациентки с диффузным токсическим зобом; 3-я, контрольная (n=22) — пациентки без соматической патологии и гестационных осложнений. Диагноз заболеваний щитовидной железы ставил врач-эндокринолог при консультативном приёме в третьем триместре беременности на основании лабораторно-инструментальных данных. Функциональное состояния плода оценивали по суммарному результату кардиотокографического и ультразвукового исследований, для чего использовали аппараты «Partecust» («Siemens», Германия) и «Aloka-1700» («Hitachi», Япония). Статистическую обработку клинического материала осуществляли с помощью программного обеспечения «StatSoft» (Россия).

Результаты. Комплексная оценка адаптационных возможностей плода показала изменения его функционального состояния у беременных с патологией щитовидной железы. Прогностически наиболее важным у беременных с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом является снижение показателей, определяющих его двигательную активность и тонус, дыхательные движения, а также реакцию на нестрессовый тест. У пациенток с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом высокая оценка биофизического профиля плода встречалась соответственно в 4,0 и 3,4 раза реже, чем у беременных без соматической патологии и гестационных осложнений.

Заключение. Нарушения функции щитовидной железы в гестационном периоде могут оказывать неблагоприятное влияние на развитие плода, что является теоретическим обоснованием для разработки эффективных лечебно-профилактических методов, направленных на улучшение перинатальных исходов у данной категории пациенток.