Том 19, № 4 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 9
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/issue/view/1610
Статьи
Простагландины и антипростагландины в патогенезе возникновения и лечении первичной дисменореи
Аннотация
В статье рассматриваются современные теории патогенеза дисменореи. Особое место уделено простагландин-антипростагландиновой теории. В качестве терапии дисменореи подробно рассматривается группа ингибиторов простагландинсинтетазы. В статье представлены результаты собственного исследования клинической эффективности кетопрофена лизиновой соли у 50 пациентов с диагнозом «первичная дисменорея».
Гинекология. 2017;19(4):4-9
4-9
Характеристика микробиоты влагалища при сочетании бактериального вагиноза с патологией влагалища и шейки матки воспалительного генеза
Аннотация
Статья посвящена исследованию микробиокворума генитального тракта женщин репродуктивного возраста при сочетании бактериального вагиноза с патологией влагалища и шейки матки воспалительного генеза. Изучение микробиоты у пациенток с бактериальным вагинозом показало, что состав микрофлоры не является идентичным, а зависит от сочетания бактериального вагиноза с другими нозологическими формами (цервицит, кандидозный вульвовагинит), что имеет принципиальное значение для выбора лечебной тактики. Частота рецидивов при сочетании бактериального вагиноза с цервицитом и вульвовагинитом кандидозным была достоверно выше, чем при чистой форме бактериального вагиноза. Сочетание нескольких нозологических форм (бактериальный вагиноз, цервицит, вульвовагинит кандидозный) приводит к достоверному увеличению неблагоприятных исходов беременности и родов.
Гинекология. 2017;19(4):15-19
15-19
Генетическая предрасположенность к рецидивирующему течению вульвовагинального кандидоза
Аннотация
Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) зачастую встречается у женщин репродуктивного возраста. У 5-10% женщин ВВК развивается рецидивирующий ВВК (РВВК), который характеризуется развитием 4 и более эпизодов ВВК в течение 12 мес. Есть данные, что наряду с известными факторами риска, такими как антибактериальная терапия, сахарный диабет, беременность, в патогенезе развития РВВК важную роль принадлежит генетическим особенностям пациенток и противогрибковому иммунному ответу. Целью настоящего исследования явилось выявление молекулярно-генетических факторов рецидивирования ВВК. Результаты нашего исследования показали, что однонуклеотидный полиморфизм генов IL4, IL1b и CCL2 ассоциирован с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом и является предрасполагающим фактором для его развития.
Гинекология. 2017;19(4):20-25
20-25
Корректность использования микродозированных комбинированных оральных контрацептивов у молодых женщин
Аннотация
В статье описано эффективное применение микродозированного комбинированного орального контрацептива, содержащего дроспиренон, у молодых женщин. Применение синтетического прогестина IV поколения благодаря антиандрогенному и уникальному антиминералокортикоидному эффектам позволяет получить дополнительный спектр лечебных свойств, обладает высокой контрацептивной эффективностью, хорошо переносится, уменьшает выраженность симптомов предменструального синдрома, акне, себореи при практическом отсутствии влияния на массу тела у молодых женщин.
Гинекология. 2017;19(4):26-29
26-29
Менеджмент эндометриом
Аннотация
Яичниковые эндометриомы могут поражать до 44% всех женщин с эндометриозом, часто ассоциированы с тазовой болью и бесплодием. Выбор лечения включает выжидательную тактику, медикаментозное или хирургическое лечение, а также экстракорпоральное оплодотворение. Предпочтение в методе лечения зависит большей частью от ассоциированных симптомов. В большинстве случаев хирургическое вмешательство является основным выбором, поскольку эндометриомы не отвечают на медикаментозное лечение, способное только облегчить боль. В случае бесплодия экстракорпоральное оплодотворение может быть подходящей альтернативной хирургическому вмешательству, особенно при отсутствии боли. Согласно научным заключениям, лапароскопическое удаление эндометриом может быть рассмотрено как процедура выбора. Однако хирургическое лечение может повредить овариальный резерв. В то же время недавние исследования подтверждают, что частично повреждения могут быть обусловлены самой эндометриомой. При выборе хирургического лечения должны быть взвешены возможные риски повреждения овариального резерва во время операции и преимущества хирургического вмешательства для облегчения болевого синдрома, а также возможность получения тканей для исключения редких случаев малигнизации. В статье представлены таблица подсчета рисков и обоснований, необходимых для клиницистов в принятии решения о необходимости выполнении хирургического лечения, и шкала подсчета индекса фертильности во время оперативного вмешательства при эндометриозе.
Гинекология. 2017;19(4):30-35
30-35
Персональный подбор гормональной контрацепции
Аннотация
Гормональная контрацепция является высокоэффективным средством предохранения от нежеланной беременности и широко применяется во всем мире уже более 50 лет. К сожалению, в России женщины по-прежнему не столь часто прибегают к использованию гормональных контрацептивов, как жительницы Европы, Северной и Южной Америки. Одной из причин отсутствия должного распространения гормональных противозачаточных средств в нашей стране остаются недостаточная осведомленность о полезных свойствах контрацепции наряду с преувеличенным представлением о негативных последствиях приема гормонов, а также недостаток времени у медицинского работника на адекватное консультирование. Для преодоления этой проблемы необходимо создавать легкие в использовании алгоритмы действий практикующего врача, помогающие максимально упростить и оптимизировать выбор гормонального контрацептивного средства для каждой конкретной женщины в зависимости от состояния ее здоровья, репродуктивного статуса и возраста. В данной публикации содержится пример подобного алгоритма, включающего варианты назначения оральных контрацептивных препаратов для разных групп женщин.
Гинекология. 2017;19(4):36-43
36-43
Гемангиома яичников: обзор литературы и описание клинического случая
Аннотация
Гемангиомы яичников представляют собой редкие доброкачественные опухоли, развивающиеся как результат врожденной мальформации кровеносных сосудов. Чаще всего они имеют небольшой размер и являются случайной находкой во время операции или на аутопсии. В редких случаях могут достигать больших размеров и вызывать дискомфорт внизу живота, повышение уровня онкомаркеров и ряд других симптомов. В литературе описаны не более 60 пациенток с подтвержденным диагнозом «гемангиома яичников». Мы приводим описание случая обнаружения двусторонних бессимптомных гемангиом яичников у пациентки 59 лет после выполнения пангистерэктомии.
Гинекология. 2017;19(4):44-46
44-46
Клинический случай: криоконсервация ткани яичника у девочки 15 лет
Аннотация
В статье представлен клинический случай криоконсервации ткани яичника у пациентки 15 лет с объемным образованием единственного яичника, выполненной на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России.
Гинекология. 2017;19(4):47-49
47-49
Плацентарная недостаточность и угроза прерывания беременности: современный взгляд на проблему
Аннотация
Произведен анализ клинико-морфологических данных 101 случая, осложненного плацентарной недостаточностью, и с угрозой преждевременных родов. Во всех случаях проведена патоморфологическая верификация плаценты. Акушерские осложнения сопровождались активацией иммуновоспалительного процесса в плацентарной ткани.
Гинекология. 2017;19(4):50-52
50-52