Отправить статью по E-mail Улипристала ацетат в лечении миомы матки
- Авторы: Коренная В.В.1, Подзолкова Н.М.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, Москва
- Выпуск: Том 15, № 6 (2013)
- Страницы: 20-24
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/28255
- ID: 28255
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Улипристала ацетат (УПА) применяется для подготовки пациенток с миомой матки к оперативному лечению. УПА является селективным модулятором прогестероновых рецепторов, характеризующимся частичным тканеспецифическим антипрогестероновым эффектом. В матке он оказывает антипролиферативный, антифиброзный и проапоптический эффекты по отношению к клеткам миомы, что приводит к уменьшению размеров узлов. Взаимодействие УПА с эндометрием вызывает аменорею или уменьшение интенсивности кровотечений уже к 10-му дню, а также уменьшение болей, что имеет важное значение при симптомном течении миомы. Назначение УПА в дозировке 5 мг/сут на протяжении 3 мес позволяет уменьшить объем крупных миоматозных узлов в среднем на 45–50%. Эти результаты сопоставимы с агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, но в отличие от них УПА переносится гораздо легче в связи с меньшей вероятностью развития симптомов гипоэстрогении.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Вера Вячеславовна Коренная
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, Москваканд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии
Наталия Михайловна Подзолкова
ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, Москвад-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии
Список литературы
- Wallach E.E, Vlahos N.F. Uterine myomas: an overview of development, clinical features, and management. Obstetrics Gynecol 2004; 104 (2):393–406.
- Maruo T, Matsuo H, Shimomura Y et al. Effects of progesterone on growth factorexpression in human uterine leiomyoma. Steroids 2003; 68 (10–13): 817–24.
- Буянова С.Н., Юдина Н.В., Гукасян С.А., Мгелиашвили М.В. Современные аспекты роста миомы матки. Рос. вестн. акушера - гинеколога. 2012; 12 (4): 42–8.
- Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В., Петракова С.А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки. Рос. вестн. акушера - гинеколога. 2008; 8 (6): 45–51.
- Савицкий Г.А. Роль локальной гиперэстрадиолемии в патогенезе возникновения и роста миомы матки. Журн. акушерства и женских болезней. 2009; LVIII (4): 79–92.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Лебедев В.А., Пашков В.М. Миома матки: патогенез, диагностика, лечение. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 7 (4): 7–18.
- Тарабрина Е.П. Вопросы патогенеза миомы матки. Успехи совр. естествознания. 2007; 12: 384–5.
- Юзько А.М., Онищук О.Д., Юзько Т.А. Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки. Украинская ассоциация репродуктивной медицины. 2008; 1: 14–22.
- Ishikawa H, Ishi K, Serna V.A, Kakazu R. Progesterone is essential for maintenance and growth of uterine leiomyoma. Endocrinology 2010; 151 (6): 2433–42.
- Kim J.J, Sefton E.C. The role of progesterone signaling in the pathogenesis of uterine leiomyoma. Mol Cell Endocrinol 2011.
- Доброхотова Ю.Э., Хачатрян А.С., Ибрагимова Д.М. Миома матки. Современные вопросы патогенеза и медикаментозной редукционной терапии. Доктор.ру. Гинекология. 2013; 7.
- Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Дифференцированный подход к лечению больных миомой матки. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008; 7 (3): 74–81.
- Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки. М.: МИА, 2006.
- Horak P, Mara M, Dundr P et al. Effect of a selective progesterone receptor modulator on induction of apoptosis in uterine fibroids in vivo. Int J Endocrinol 2012. Article ID 436174, 6 pages doi: 10.1155/2012/436174.
- Nieman L.K, Blocker W, Nansel T et al. Efficacy and tolerability of CDB-2914 treatment for symptomatic uterine fibroids: a randomized, double - blind, placebo - controlled, phase IIb study. Fertil Steril 2011; 95 (2): 767.e2–772.e2.
- Wilkens J, Chwalisz K, Han C et al. Effects of the selective progesterone receptor modulator asoprisnil on uterine artery blood flow, ovarian activity, and clinical symptoms in patients with uterine leiomyomatas cheduled for hysterectomy. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93 (12): 4664–71.
- Chen W, Ohara N, Wang J et al. A novel selective progesterone receptor modulator asoprisnil (J867) inhibits proliferation and induces apoptosis in cultured human uterine leiomyoma cells in the absence of comparable effects on myometrial cells. Journal Clin Endocrinol Metab 2006; 91 (4): 1296–304.
- Elger W, Bartley J, Schneider B et al. Endocrine Pharmacological characterization of progesterone antagonists and progesterone receptor modulators with respect to PRagonistic and antagonistic activity. Steroids 2005; 65: 713–23.
- Tetel M.J, Giangrande P.H, Leonhardt S.A et al. Hormone - dependent interaction between the amino - and carboxyl - terminal domains of progesterone receptor in vitro and in vivo. Mol Endocrinol 1999; 13 (6): 910–24.
- Tung et al, 1993; Vegeto et al, 1993; Mc Donnell and Goldman, 1994; Mc Donnell et al, 1994; Leonhardt and Edwards, 2002.
- Wagner B.L, Norris J.D, Knotts T.A et al. The nuclear corepressors NCoR and SMRT are key regulators of both ligand - and 8-bromo - cyclic AMP-dependent transcriptional activity of the human progesterone receptor. Mol Cell Biol 1998; 18: 1369–78.
- Attardi B.J, Burgenson J, Hild S.A et al. CDB-4124 and its putative monodemethylated metabolite, CDB-4453, are potent antiprogestins with reduced antiglucocorticoid activity: in vitro comparison to mifepristone and CDB-2914. Mol Cell Еndocrinol 2002; 188: 111–23.
- Attardi B.J, Burgenson J, Hild S.A, Reel J.R. In vitro antiprogestational/antiglucocorticoid activity and progestin and glucocorticoid receptor binding of the putative metabolites and synthetic derivatives of CDB-2914, CDB-4124, and mifepristone. J Steroid Biochem Mol Biol 2004; 88: 277–88.
- Gainer E.E, Ulmann A. Pharmacologic properties of CDB(VA)-2914. Steroids 2003; 68: 1005–11.
- Yoshida S, Ohara N, Xu Q et al. Cell type specificactions of progesterone receptor modulators in the regulation of uterine leiomyoma growth. Semin Reprod Med 2010; 28: 260–73.
- European Mediciines Agency. Esmya (ulipristal acetate) assesment report, 2011.
- Spitz I.M. Clinical utility of progesterone receptor modulators and their effect on the endometrium. Curr Opin Obstet Gynecol 2009; 21: 318–24.
- Mutter G.L, Bergeron C, Deligdisch L et al. The spectrum of endometrial pathology induced by progesterone receptor modulators. Mod Pathol 2008; 21: 591–8.
- Ioffe O.B, Zaino R.J, Mutter G.L. Endometrial changes from short - termtherapywith CDB-4124, a selective progesterone receptor modulator. Мod Pathol 2009; 22: 450–9.
- Xu Q, Ohara N, Chen W et al. Progesterone receptor modulator CDB- 2914 down - regulates vascular endothelial growth factor, adrenomedullin and their receptors and modulates progesterone receptor content in cultured human uterine leiomyoma cells. Hum Reprod 2006; 21 (9): 2408–16. Epub 2006.
- Donnez J, Tatarchuk T, Bouchard P. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. Engl J Med 2012; 366: 409–20; doi: 10.1056/NEJMoa1103182.
- Donnez J, Tomaszewski J, Vázquez F et al. Ulipristal acetate versus leuprolide acetate for uterine fibroids. N Engl J Med 2012; 366: 421–32; doi: 10.1056/NEJMoa1103180.
- Erekson E, Yip S, Martin D et al. Female Pelvic Med Reconstr Surg 2012; 18 (5): 274–80.
Дополнительные файлы
