Immediate and long-term outcome of stenting of proximal parts of aortic arch branches


Cite item

Full Text

Abstract

Complex clinical-ultrasound study was carried our in 29 patients before and after stenting of 29 subclavian arteries (SA) and 2 brachiocephalic trunks (BCT). In 28 cases damage of SA/BCT was presented as stenosis and in 3 cases as SA occlusion. Сlinical picture of vertebrobasilar insufficiency and/or upper limb ischemia took place in 97% of patients. Ultrasound diagnostics of aortic arch branches showed high informativity of the method in revealing the degree of the SA/BCT damage. Technical success was achieved in 94% of cases. Twenty seven (93%) patients were examined in dynamics, with average term of observation of 16 months [12, 30]. On color-coded duplex scanning, re-stenosis was detected in 18.5% of observations (5 patients). Re-stenosis was clinical asymptomatic in 3 of 5 patients. Smoking was found to be the only significant risk factor associated with re-stenosis.

 

About the authors

З. А. Suslina

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Author for correspondence.
Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

A. O. Chechetkin

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

G. I. Kuntshevich

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

S. I. Skrylev

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

S. V. Protsky

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

A. Yu. Koshcheev

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

V. L. Shchipakin

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

O. V. Lagoda

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

A. V. Krasnikov

Research Center of Neurology, Russian Academy of Medical Sciences (Moscow)

Email: platonova@neurology.ru
Russian Federation

References

  1. Верещагин Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Медицина, 1980.
  2. Волков С.В., Антонов Г.И., Лазарев В.А. и др. Баллонная ангиопластика и стентирование при стенотических поражениях брахиоцефальных артерий. http://www.neuro.neva.ru/Russian/Issues/Articles_1_2006/2003.files/ 06.htm.
  3. Кавтеладзе З.А., Артамонова Ю.В., Бабунашвили А.М. и др. Ангиопластика и эндопротезирование стенотических поражений подключичных артерий. Междунар. журн. интервенционной кардиоангиологии. (Тез. III Рос. съезда интервенционных кардиоан- гиологов). М.: 2008; 14: 43–44.
  4. Покровский А.В., Калинин А.А. Хроническая ишемия верхних конечностей. В кн.: Покровский А.В. (ред.) Клиническая ангиология. Т. 2. М.: Медицина, 2004: 287–295.
  5. Amor M., Eid-Lidt G., Chati Z., Wilentz J. Endovascular treatment of the subclavian artery: stent implantation with or without predilatation. Catheter Cardiovasc. Interv. 2004; 63: 364–370.
  6. Bates M., Broce M., Lavigne P., Stone P. Subclavian artery stenting: factors influencing long-term outcome. Catheter Cardiovasc. Interv. 2004; 61: 5–11.
  7. Broadbent L., Moran Ch., Cross D., Derdeyn C. Management of ruptures complicating angioplasty and stenting of supraaortic arteries: report of two cases and a review of the literature. Am. J. Neuroradiol. 2003; 24: 2057–2061.
  8. Filippo F., Francesco M., Francesco R. et al. Percutaneous angioplasty and stenting of left subclavian artery lesions for the treatment of patients with concomitant vertebral and coronary subclavian steal syndrome. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2006; 29: 348–353.
  9. Hadjipetrou P., Cox S., Piemonte Th., Eisenhauer A. Percutaneous Revascularization of atherosclerotic obstruction of aortic arch vessels. JACC 1999; 33: 1238–1245.
  10. Henry M., Amor M., Henry I. et al. Percutaneous transluminal angioplasty of the subclavian arteries. J. Endovasc. Surg. 1999; 6: 33–41.
  11. Jagger J., Mathias D., Kempkes U. Bilateral subclavian steal syndrome: treatment with percutaneous transluminal angioplasty and stent placement. Ibid. 1994; 17: 328–332.
  12. Kablak-Ziembicka A., Przewlocki T., Pieniazek P. et al. Ultrasonography in suspected subclavian artery obstruction and in patient monitoring after subclavian stenting. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2007; 30: 894–900.
  13. Kandarpa K., Becker G., Hunink M. et al. Transcatheter interventions for the treatment of peripheral atherosclerotic lesions: part 1. J. Vasc. Interv. Radiol. 2001; 12: 683–695.
  14. Kumar K., Dorros G., Bates M. et al. Primary stent deployment in occlusive subclavian artery disease. Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1995; 34: 281–285.
  15. Martinez R., Rodriguez-Lopez J., Torruella L. et al. Stenting for occlusion of the subclavian arteries. Technical aspects and follow-up results. Tex. Heart Inst. J. 1997; 24: 23–27.
  16. Päivänsalo M., Heikkilд O., Tikkakoski T. et al. Duplex ultrasound in the subclavian steal syndrome. Acta Radiol. 1998; 39: 183–188.
  17. Querd L., Criado F. The treatment of focal aortic arch branch lesions with Palmaz stent. J. Vasc. Surg. 1996; 23: 368–375.
  18. Reivich M., Holling H., Roberts B., Toole J. Reversal of blood flow through the vertebral artery and its effect on the cerebral circulation. N. Engl. J. Med. 1961; 265: 878-885.
  19. Rodriguez-Lopes J., Werner A., Martinez R. et al. Stenting for atherosclerotic occlusive disease of the subclavian artery. Ann. Vasc. Surg. 1999; 13: 254–260.
  20. Rogers C., Edelman E. Endovascular stent design dictates experimental restenosis and thrombosis. Circulation 1995; 91: 2995–3001.
  21. Sadato A., Satow T., Ishii A. et al. Endovascular recanalization of subclavian artery occlusions. Neurol. Med. Chir. 2004; 44: 447–453.
  22. Schillinger M., Haumer M., Schillinger S. et al. Risk stratification for subclavian artery angioplasty: is there an increased rate of restenosis after stent implantation? J. Endovasc. Ther. 2001; 8: 550–557.
  23. Schwend R., Hambsch K., Baker L. et al. Carotid steal syndrome: A case study. J. Neuroimaging 1995; 5: 195–197.
  24. Sheiban I., Dharmadhikari A., Melissano G. et al. Subclavian artery stenting: Immediate and mid term clinical follow-up results. Int. J. Cardiovasc. Intervent. 2000; 3: 231–235.
  25. Smith J., Koury H., Hafner C., Welling R. Subclavian steal syndrome – a review of 59 consecutive cases. J. Cardiovasc. Surg. 1994; 35: 11–14.
  26. Taylor R., Siddiq F., Suri M. et al. Risk factors for in-stent restenosis after vertebral ostium stenting. J. Endovasc. Ther. 2008; 15: 203–212.
  27. Tyagis S., Verna P., Gambhir D. et al. Early and long-term results of subclavian angioplasty in aortoarteriitis (Takaysu disease): comparison with atherosclerosis. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1998; 21: 219–224.
  28. Woo E., Fairman R., Velazquez O. et al. Endovascular therapy of symptomatic innominate-subclavian arterial occlusive lesions. Vasc. Endovasc. Surg. 2006; 40: 27–33.
  29. Yip P., Liu H., Hwang B., Chen R. Subclavian steal phenomenon: a correlation between duplex sonographic and angiographic findings. Neuroradiol. 1992; 34: 279–282.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2010 Suslina З.А., Chechetkin A.O., Kuntshevich G.I., Skrylev S.I., Protsky S.V., Koshcheev A.Y., Shchipakin V.L., Lagoda O.V., Krasnikov A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».