Case report of Hashimoto encephalopathy in a 21-year-old female patient

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Hashimoto encephalopathy is a rarely diagnosed autoimmune neurological disorder, associated with the presence of antithyroid antibodies. The variability of clinical presentation, rarity of the disease, and absence of specific diagnostic markers make timely diagnosis very complicated. This article describes a clinical case of a female patient with Hashimoto encephalopathy and discusses diagnosis, differential diagnosis and treatment approaches. We emphasize the importance of establishing a timely diagnosis, considering high efficacy of targeted treatment.

About the authors

Tatiana E. Popova

Yakut Research Center of the Complex Medical Problems

Author for correspondence.
Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1062-1540

D. Sci. (Med.), Deputy director for science

Russian Federation, Yakutsk

Alexey A. Tappakhov

Yakut Research Center of the Complex Medical Problems; M.K. Ammosov North-Eastern Federal University

Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4159-500X

Cand. Sci. (Med.), senior lecturer, Neurology and psychiatry department, senior researcher, Laboratory of neuropsychophysiological research, Medical Institute, senior researcher, Laboratory of neurodegenerative diseases

Russian Federation, Yakutsk; Yakutsk

Tatiana K. Davydova

Yakut Research Center of the Complex Medical Problems

Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9525-1512

Cand. Sci. (Med.), leading researcher, Laboratoryof neurodegenerative diseases

Russian Federation, Yakutsk

Tatiana G. Govorova

M.K. Ammosov North-Eastern Federal University

Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0610-3660

postgraduate student, Department of neurology and psychiatry, Head, Laboratory of neuropsychophysiological research, Medical Institute

Russian Federation, Yakutsk

Alyona Yu. Petrova

Republican Hospital No. 2 — The center of the Emergency Medical Care

Email: tata2504@yandex.ru

neurologist, Department of neurology

Russian Federation, Yakutsk

Alina E. Adamova

Yakut Research Center of the Complex Medical Problems

Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6518-0079

neurologist, junior researcher, Laboratory of neurodegenerative diseases

Russian Federation, Yakutsk

Anna E. Steblevskaya

M.K. Ammosov North-Eastern Federal University

Email: tata2504@yandex.ru

neurologist, Department of internal medicine and general practice, Medical Institute, Faculty of Postgraduate Training of Physicians

Russian Federation, Yakutsk

References

  1. Gusova A.B., Kashinskiy A.A. [Hashimoto’s encephalopathy is an autoimmune disease of brain]. Kharkov, 2013. (in Russ.)
  2. Olmez I., Moses H., Sriram S. et al. Diagnostic and therapeutic aspects of Hashimoto’s encephalopathy. J Neurol Sci. 2013;331(1-2):67-71. doi: 10.1016/j.jns.2013.05.009. PMID: 23759502.
  3. Brain L., Jellinek E.H., Ball K. Hashimoto’s disease and encephalopathy. Lancet. 1966;2(7462):512-514. doi: 10.1016/S0140-6736(66)92876-5. PMID: 4161638.
  4. Alenikova O.A., Kulikova S.L., Likhachev S.A. Hashimoto’s encephalopathy. Nevrologicheskij zhurnal. 2013;6:22-26. (in Russ.)
  5. Laurent C., Capron J., Quillerou B. et al. Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis (SREAT): characteristics, treatment and outcome in 251 cases from the literature. Autoimmun Rev. 2016;15(12):1129- 1133. doi: 10.1016/j.autrev.2016.09.008. PMID: 27639840.
  6. de Holanda N.C.P., de Lima D.D., Cavalcanti T.B. et al. Hashimoto’s encephalopathy: systematic review of the literature and an additional case. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011;23(4):384-390. doi: 10.1176/jnp.23.4.jnp384. PMID: 22231308.
  7. Ferracci F., Moretto G., Candeago R.M., et al. Antithyroid antibodies in the CSF: their role in the pathogenesis of Hashimoto’s encephalopathy. Neurology. 2003;60(4):712-714. doi: 10.1212/01.wnl.0000048660.71390.c6. PMID: 12601119.
  8. Kirshner H.S. Hashimoto’s encephalopathy: A brief review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014;14(9):12-15. doi: 10.1007/s11910-014-0476-2. PMID: 25027262.
  9. Zhou J.Y., Xu B., Lopes J., et al. Hashimoto encephalopathy: literature review. Acta Neurol Scand. 2017;135(3):285-290. doi: 10.1111/ane.12618. PMID: 27324276.
  10. Chong J.Y., Rowland L.P., Utiger R.D. Hashimoto encephalopathy: syndrome or myth? Arch Neurol. 2003;60(2):164-171. doi: 10.1001/arch- neur.60.2.164. PMID: 12580699.
  11. Bonnet U., Selle C., Kuhlmann R. Delirious mania associated with autoimmune gastrothyroidal syndrome of a mid-life female: the role of Hashimoto encephalopathy and a 3-year follow-up including serum autoantibody levels. Case Rep Psychiatry. 2016;2016:1-7. doi: 10.1155/2016/4168050. PMID: 27688922.
  12. Ferracci F., Carnevale A. The neurological disorder associated with thyroid autoimmunity. J Neurol. 2006;253(8):975-984. doi: 10.1007/s00415-006- 0170-7. PMID: 16786216.
  13. Jamrozik Z., Janik P., Kiljanski J. et al. Hashimoto’s encephalopathy. Case report and literature review. Neurol Neurochir Pol. 2004;38(1):55-59. PMID: 15049170.
  14. Ponomarev V.V., Ionova O.A. Hashimoto’s encephalopathy: clinical case and analysis of literature. Lechebnoe delo. 2016;6(52):40-43. (in Russ.)
  15. Canelo-Aybar C., Loja-Oropeza D., Cuadra-Urteaga J. et al. Hashimoto’s encephalopathy presenting with neurocognitive symptoms: a case report. J Med Case Rep. 2010;4(1):337. doi: 10.1186/1752-1947-4-337. PMID: 20973943.
  16. Anikina M.A., Muravev O.B., Sotnikov A.S. et al. Hashimoto’s encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2012;10(2):33-38. (in Russ.)
  17. Tamagno G., Celik Y., Simo R. et al. Encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease in patients with Graves’ disease: clinical manifestations, follow-up, and outcomes. BMC Neurol. 2010;10:27. doi: 10.1186/1471-237710-27. PMID: 20426819.
  18. Schauble B., Castillo P.R., Boeve B.F. et al. EEG findings in steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Clin Neurophysiol. 2003;114(1):32-37. doi: 10.1016/S1388-2457(02)00343-7. PMID: 12495761.
  19. Payer J., Petrovic T., Lisy L. et al. Hashimoto encephalopathy: a rare intricate syndrome. Int J Endocrinol Metab. 2012;10(2):506-514. DOI: 10.5812/ ijem.4174. PMID: 23843812.
  20. Graus F., Maarten J., Ramani B. et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016;15(4):391-404. DOI: 10.1016/ S1474-4422(15)00401-9. PMID: 26906964.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Fragment of video EEG monitoring of patient A. Hypersynchronous α rhythm with a frequency of 10 Hz and an amplitude of up to 80 µV is observed. There was no epileptiform activity during the recording.

Download (329KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. A fragment of right arm tremorography during a study of the kinetic component of tremor. Electrodes are positioned over the flexor carpi ulnaris and the extensor carpi radialis muscles: А - before treatment; В - after treatment.

Download (159KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Popova T.E., Tappakhov A.A., Davydova T.K., Govorova T.G., Petrova A.Y., Adamova A.E., Steblevskaya A.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».