Клинический случай энцефалопатии Хашимото у 21-летней пациентки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Энцефалопатия Хашимото представляет собой редко диагностируемое аутоиммунное заболевание нервной системы, ассоциированное с выработкой антитиреоидных антител. Полиморфность клинической картины, редкость заболевания и отсутствие специфических инструментальных маркеров существенно затрудняют своевременное распознавание этого состояния. В статье приводится описание клинического наблюдения пациентки с энцефалопатией Хашимото, обсуждаются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и лечебной тактики. Подчёркивается важность своевременного установления диагноза, учитывая высокую эффективность патогенетической терапии.

Об авторах

Татьяна Егоровна Попова

ФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем»

Автор, ответственный за переписку.
Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1062-1540

д.м.н., доцент, зам. директора по науке

Россия, Якутск

Алексей Алексеевич Таппахов

ФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем»; ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»

Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4159-500X

к.м.н., доцент каф. неврологии и психиатрии, с.н.с. учебно-научной лаборатории нейропсихофизиологических исследований Медицинского института, с.н.с. лаб. нейродегенеративных заболеваний

Россия, Якутск; Якутск

Татьяна Кимовна Давыдова

ФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем»

Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9525-1512

к.м.н., в.н.с. лаб. нейродегенеративных заболеваний

Россия, Якутск

Татьяна Гаврильевна Говорова

ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»

Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0610-3660

аспирант каф. неврологии и психиатрии, зав. учебно-научной лабораторией нейропсихофизиологических исследований Медицинского института

Россия, Якутск

Алена Юрьевна Петрова

ГБУ РС(Я) «Республиканская больница № 2 — Центр экстренной медицинской помощи»

Email: tata2504@yandex.ru

врач-невролог неврологического отделения

Россия, Якутск

Алина Евгеньевна Адамова

ФГБНУ «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем»

Email: tata2504@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6518-0079

врач-невролог, м.н.с. лаб. нейродегенеративных заболеваний

Россия, Якутск

Анна Евгеньевна Стеблевская

ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»

Email: tata2504@yandex.ru

клинический ординатор каф. внутренних болезней и общеврачебной практики (семейной медицины) Факультета последипломного обучения врачей Медицинского института

Россия, Якутск

Список литературы

  1. Гусова А.Б., Кашинский А.А. Энцефалопатия Хашимото — аутоиммунное заболевание головного мозга. Харьков, 2013.
  2. Olmez I., Moses H., Sriram S. et al. Diagnostic and therapeutic aspects of Hashimoto’s encephalopathy. J Neurol Sci. 2013;331(1–2):67–71. doi: 10.1016/j.jns.2013.05.009. PMID: 23759502.
  3. Brain L., Jellinek E.H., Ball K. Hashimoto’s disease and encephalopathy. Lancet. 1966;2(7462):512–514. doi: 10.1016/S0140-6736(66)92876-5. PMID: 4161638.
  4. Аленкова О.А., Куликова С.Л., Лихачев С.А. Энцефалопатия Хашимото. Неврологический журнал. 2013;6:22–26.
  5. Laurent C., Capron J., Quillerou B. et al. Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis (SREAT): сharacteristics, treatment and outcome in 251 cases from the literature. Autoimmun Rev. 2016;15(12):1129–1133. doi: 10.1016/j.autrev.2016.09.008. PMID: 27639840.
  6. de Holanda N.C.P., de Lima D.D., Cavalcanti T.B. et al. Hashimoto’s encephalopathy: systematic review of the literature and an additional case. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011;23(4):384–390. doi: 10.1176/jnp.23.4.jnp384. PMID: 22231308.
  7. Ferracci F., Moretto G., Candeago R.M., et al. Antithyroid antibodies in the CSF: their role in the pathogenesis of Hashimoto’s encephalopathy. Neurology. 2003;60(4):712–714. doi: 10.1212/01.wnl.0000048660.71390.с6. PMID: 12601119.
  8. Kirshner H.S. Hashimoto’s encephalopathy: A brief review. Curr Neurol Neurosci Rep. 2014;14(9):12–15. doi: 10.1007/s11910-014-0476-2. PMID: 25027262.
  9. Zhou J.Y., Xu B., Lopes J., et al. Hashimoto encephalopathy: literature review. Acta Neurol Scand. 2017;135(3):285–290. doi: 10.1111/ane.12618. PMID: 27324276.
  10. Chong J.Y., Rowland L.P., Utiger R.D. Hashimoto encephalopathy: syndrome or myth? Arch Neurol. 2003;60(2):164–171. doi: 10.1001/archneur.60.2.164. PMID: 12580699.
  11. Bonnet U., Selle C., Kuhlmann R. Delirious mania associated with autoimmune gastrothyroidal syndrome of a mid-life female: the role of Hashimoto encephalopathy and a 3-year follow-up including serum autoantibody levels. Case Rep Psychiatry. 2016;2016:1–7. doi: 10.1155/2016/4168050. PMID: 27688922.
  12. Ferracci F., Carnevale A. The neurological disorder associated with thyroid autoimmunity. J Neurol. 2006;253(8):975–984. doi: 10.1007/s00415-006-0170-7. PMID: 16786216.
  13. Jamrozik Z., Janik P., Kiljański J. et al. Hashimoto’s encephalopathy. Case report and literature review. Neurol Neurochir Pol. 2004;38(1):55–59. PMID: 15049170.
  14. Пономарев В.В., Ионова О.А. Энцефалопатия Хашимото: клинический случай и обзор литературы. Лечебное дело. 2016;6(52):40–43.
  15. Canelo-Aybar C., Loja-Oropeza D., Cuadra-Urteaga J. et al. Hashimoto’s encephalopathy presenting with neurocognitive symptoms: a case report. J Med Case Rep. 2010;4(1):337. doi: 10.1186/1752-1947-4-337. PMID: 20973943.
  16. Аникина М.А., Муравьев О.Б., Сотников А.С. и др. Энцефалопатия Хашимото. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;10(2):33–38.
  17. Tamagno G., Celik Y., Simó R. et al. Encephalopathy associated with autoimmune thyroid disease in patients with Graves’ disease: clinical manifestations, follow-up, and outcomes. BMC Neurol. 2010;10:27. doi: 10.1186/1471-2377-10-27. PMID: 20426819.
  18. Schäuble B., Castillo P.R., Boeve B.F. et al. EEG findings in steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Clin Neurophysiol. 2003;114(1):32–37. doi: 10.1016/S1388-2457(02)00343-7. PMID: 12495761.
  19. Payer J., Petrovic T., Lisy L. et al. Hashimoto encephalopathy: a rare intricate syndrome. Int J Endocrinol Metab. 2012;10(2):506–514. doi: 10.5812/ijem.4174. PMID: 23843812.
  20. Graus F., Maarten J., Ramani B. et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016;15(4):391–404. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9. PMID: 26906964.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Фрагмент видео-ЭЭГ-мониторинга пациентки А. Регистрируется гиперсинхронный α-ритм с частотой 10 Гц и амплитудой до 80 мкВ. Эпилептиформной активности в течение записи не зарегистрировано.

Скачать (329KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фрагмент треморографии правой руки во время исследования кинетического компонента дрожания. Электроды наложены на m. flexor carpi ularis и m. extensor carpi radialis: А — до лечения; В — после лечения.

Скачать (159KB)
Метаданные

© Попова Т.Е., Таппахов А.А., Давыдова Т.К., Говорова Т.Г., Петрова А.Ю., Адамова А.Е., Стеблевская А.Е., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».