Ивабрадин в коррекции поздних нарушений атриовентрикулярного проведения у больных с нижним инфарктом миокарда

Исследование проведено с целью изучения возможности устранения поздних стойких нарушений атриовентрикулярного (АВ) проведения 2-3-й степени у больных с нижним инфарктом миокарда (ИМ) за счет селективной блокады автоматической активности синусового узла (СУ) ивабрадином. Действие препарата оценивалось по снижению частоты автоматической активности СУ на электрокардиограмме. Пациенты были разделены на 3 группы: 1-я группа получала в дополнение к базовой терапии ингибитор ионных токов If - ивабрадин в дозе 10 мг/сут; 2-я группа получала базовую терапию; 3-я группа получала в дополнение к базовой терапии ивабрадин в дозе 15 мг/сут. Общая характеристика больных показывает, что устойчивость АВ-блокад 2-3-й степени при сохраненной функции СУ у больных с нижним ИМ поддерживается левожелудочковой сердечной недостаточностью. Результаты наблюдения демонстрируют, что восстановление синусового ритма с АВ-проведением 1:1 у пациентов во всех группах происходило при уменьшении частоты автоматической активности СУ. При использовании логистической регрессии была найдена зависимость исхода лечения от дозировки препарата. При использовании 2 дозировок ивабрадина применение максимальной дозировки в 15 мг/сут обеспечивает более быстрое и равномерное снижение частоты автоматической активности СУ и устранение нарушений АВ-проведения.

нижний инфаркт миокарда, частота автоматической активности синусового узла, атриовентрикулярные блокады, сердечная недостаточность, ивабрадин