Correction of late violations of atrioventricular conduction in patients with lower myocardial infarction: the case of ivabradin


Cite item

Full Text

Abstract

The study is concerned with the possibility of eliminating late persistent abnormalities of AV-condaction of II-III grades in patients with lower MI through selective blocks of the sinus node automatic activity by ivabradine. The effect of the drug was evaluated with the reference to reduction of automatic activity rate of the sinus node on ECG. Patients were divided into three groups: the 1st group received an inhibitor of ion currents If - ivabradine in a dose of 10 mg/day, in addition to standard therapy; 2nd group received standard therapy; 3rd group received ivabradine in a dose of 15 mg/day, in addition to standard therapy. General characteristics of patients show that steadiness of AV blocks of 2-3 degrees with kept-on function of the sinus node in patients with lower MI is retained by left ventricular heart failure. The results of the observation demonstrate that the restoration of sinus rhythm with AV 1: 1 conduction in patients of all groups occurred with a decrease in the frequency of the automatic activity of the sinus node. The dependence of the outcome of treatment on the dosage of the drug was found by application of logistic regression. Use of the maximum dosage of ivabradine at 15 mg/day provides a faster and uniform decrease in the frequency of automatic activity of the sinus node and elimination of AV abnormalities than dosage of 10 mg/day.

About the authors

I. Yu Loukianova

I.I.Mechnikov North-West State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Saint Petersburg State University

Email: irina.loukianova@yahoo.com
канд мед. наук, доц. каф. факультетской терапии, доц. каф. скорой медицинской помощи 199034, Russian Federation, Saint Petersburg, Universitetskaia nab. d. 7/9

A. N Shishkin

Saint Petersburg State University

д-р мед наук, проф., зав. каф. факультетской терапии 199034, Russian Federation, Saint Petersburg, Universitetskaia nab. d. 7/9

References

  1. Белялов Ф.И. Аритмии сердца. 6-е изд., перераб. и доп. Иркутск: РИО ИГМАПО, 2014.
  2. Singh Sh.M, FitzGerald G, Yan A.T. et al. High-grade atrioventricular block in acute coronary syndromes: insights from the Global Registry of Acute Coronary Events. Eur Heart J 2015; 36 (16): 976-83.
  3. Harikrishnan P, Gupta T, Palaniswamy C. et al. Complete heart block complicating ST-segment elevation myocardial infarction. JACCEP 2015; 1: 529.
  4. Auffret V, Loirat A, Leurent G. et al. High-grade atrioventricular block complicating ST segment elevation myocardial infarction in the contemporary era. Heart 2016; 102: 40.
  5. Feigi D, Ashkenazy J, Kishon Y. Early and late atrioventricular block in acute inferior myocardial infarction. J Am Coll Cfrdiol 1984; 4: 35-8.
  6. Jedeikin L.A. Regional distribution of glycogen and phosphorilase in the ventricles of the heart. Circulation Res 1964; 38: 987-92.
  7. Sclarovsky S, Agmon J. Early and late A-V block in acute posterior myocardial infarction (abstr). PACE 1980; 3: 387.
  8. Brady W.J, Harrigan R.A. Diagnosis and management of bradycardia and atrioventricular block associated with acute coronary ischemia. Emerg Med Clin North Am 2001; 19: 371-84.
  9. Максимов Д.Б. Прогностическое значение атриовентрикулярной блокады II-III степени и эффективности электростимуляции у больных острым инфарктом миокарда. Автореф. дис… канд. мед. наук. Пенза, 2012.
  10. Sgarbossa E.B, Pinski S.L, Topol E.J. et al. Acute myocardial infarction and complete bundele branch block at hospital admission: clinical characteristics and outcome in the thrombolytic era. GUSTO-I investigators. Global Utilization of Streptokinase and t-PA [tissue-type plasminogen activator] for occluded coronary arteries. J Am Coll Cardiol 1998; 31: 105.
  11. Голицын С.П. и др. Клинические рекомендации: Диагностика и лечение нарушений ритма сердца и проводимости. Кардиологический вестн. 2014; 3: 3-51.
  12. Патент № 2392940, заявка № 200911661, RU(11) 2 392 940(13) С1. Способ лечения брадиаритмии, вызванной атриовентрикулярными блокадами. Лукьянова И.Ю., заявитель и патентообладатель. ГОУ ДПО СПб МАПО. - заявл. 23.03.2009, опубл. 27.06.2010, Бюл. №18.
  13. Thygesen K, Alpert J.S, White H.D. on behalf of the Joint ESC/ACC/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28 (20): 2525-38.
  14. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Российские рекомендации/ВНОК. М., 2007.
  15. Resource Development CoreTeam. Resource: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing. Vienna, Austria. 2008. Resource Development Core Team. URL: http://www.R-project.org

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».