Современные возможности лечения синдрома сухого глаза у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Анализ персонализированной терапии синдрома сухого глаза у детей в зависимости от этиопатогенеза и степени тяжести заболевания.

Материал и методы. Пролечено 187 детей в возрасте 3–17 лет с синдромом сухого глаза (ССГ). Применялись зарегистрированные в России лекарственные средства из группы локальных регидратантов, замещающих слёзную жидкость, стабилизирующих слёзную плёнку. Проведён сравнительный анализ эффективности препаратов.

Результаты. Принцип терапии ССГ заключается в восполнении дефицита слёзной жидкости, стабилизации всех слоёв слёзной плёнки с учётом этиопатогенеза и тяжести клинических симптомов. Нормализация липидного слоя слёзной плёнки осуществлялась с помощью гипотонических лекарственных средств на масляной основе, способных стабилизировать липидный слой. Восстановлению водного слоя слёзной плёнки способствовали все регидранты низкой, средней и высокой вязкости. Дефицит муцинового слоя слёзной плёнки компенсировался гиалуроновой кислотой и карбоксиметилцеллюлозой, входящими в состав слёзозаместительных препаратов. Степень тяжести ССГ учитывалась в схеме лечения заболевания у детей. При лёгкой и крайне тяжёлой степени заболевания наибольшую терапевтическую эффективность показали слёзозаместительные лекарственные средства низкой вязкости. Препараты высокой вязкости и гели хорошо зарекомендовали себя при средней и тяжёлой степенях ССГ. При десквамации эпителия конъюнктивы и роговицы включались в схему лечения средства, оказывающие регенерирующие фармакологическое действие, относящиеся к стимуляторам репарации тканей. Применялись репаранты, входящие в комбинированный состав слёзозаместительных средств или являющиеся монопрепаратами.

Заключение. Проведён анализ эффективности алгоритма лечения ССГ у детей при различных нозологиях и особенностях этиопатогенеза с учётом тяжести заболевания. Разработанные нами схемы персонализированной слёзозаместительной и репаративной терапии позволяют предупредить развитие хронического течения заболевания, возникновение осложнений, сохранить или восстановить остроту зрения.

Об авторах

Людмила Анатольевна Ковалева

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Автор, ответственный за переписку.
Email: ulcer.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6239-9553
SPIN-код: 1406-5609

к.м.н.

Россия, Москва

Татьяна Владимировна Кузнецова

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: tatakuzn@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-1333-2420
SPIN-код: 4815-6968

врач-офтальмолог

Россия, Москва

Альбина Анатольевна Байсангурова

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: alia-bai-5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8014-667X
SPIN-код: 2308-0920

врач-офтальмолог

Россия, Москва

Алина Андреевна Зайцева

НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца

Email: alisha_klin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8852-3305
SPIN-код: 8965-1586

врач-офтальмолог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Craig J.P., Nichols K.K., Akpek E.K., et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report // Ocul Surf. 2017. Vol. 15, N 3. Р. 276–283. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.008
  2. Jones L., Downie L.E., Korb D., et al. TFOS DEWS II management and therapy report // Ocul Surf. 2017. Vol. 15, N 3. Р. 575–628. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.006
  3. Milner M.S., Beckman K.A., Luchs J.I., et al. Dysfunctional tear syndrome: dry eye disease and associated tear film disorders — new strategies for diagnosis and treatment // Curr Opin Ophthalmol. 2017. N 27, Suppl. 1. Р. 3–47. doi: 10.1097/01.icu.0000512373.81749.b7
  4. Stapleton F., Alves M., Bunya V.Y., et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report // Ocul Surf. 2017. Vol. 15, N 3. Р. 334–365. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.003
  5. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Синдром «сухого глаза» у больных с врожденной глаукомой // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2003. Т. 4, № 3. С. 139–141.
  6. Асташева И.Б. Особенность состояния слезной системы и стабильности прекорнеальной пленки у недоношенных детей // Современные проблемы детской офтальмологии. Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 70-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии; 2005; Санкт-Петербург, Россия. Санкт-Петербург, 2005. С. 210–212.
  7. Бирюкова Н.В., Нестерова Н.В., Уваров А.А. Влияние дистанционного обучения на здоровье учителей, школьников и студентов // Сборник статей V Международной научно-практической конференции «Инновационная траектория развития современной науки: становление, развитие, прогнозы»; Январь 11, 2021; Петрозаводск, Россия. Петрозаводск, 2021. С. 149–154. doi: 10.46916/14012021-1-978-5-00174-110-7
  8. Сомов Е.Е., Сайдашева Э.И. Синдром «сухого глаза» у детей. В кн.: Детская офтальмология: итоги и перспективы. Москва, 2006. С. 342–343.
  9. Нагорский П.Г., Белкина В.В., Нестерова Л.Ю. Влияние слезозаместительной терапии (препарат хилабак 0,15%) на выраженность синдрома «сухого глаза» при ношении контактных линз у детей и подростков // Российский офтальмологический журнал. 2011. Т. 4, № 2. С. 32–36.
  10. Катаргина Л.А., Шестова Ю.П., Денисова Е.В. Синдром «сухого глаза» при эндогенных увеитах у детей // V Российский общенациональный офтальмологический форум: сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием; Октябрь 3–5, 2012; Москва, Россия. Москва, 2012. С. 596–602.
  11. Маркова Е.Ю., Куренкова Н.В., Матвеев А.В., и др. Компьютерный зрительный синдром у детей и подростков // Невские горизонты-2012: материалы научной конференции офтальмологов; Октябрь 12–13 2012; Санкт-Петербург, Россия. Санкт-Петербург, 2012. С. 217–218.
  12. Воронцова О.А., Бржеский В.В. Особенности клинического течения синдрома «сухого глаза» у детей // Российская детская офтальмология. 2013. № 2. С. 10–17.
  13. Прозорная Л.П. Воспалительные заболевания ресничных краев век. В кн.: Избранные разделы детской клинической офтальмологии / под ред. Е.Е. Сомова. Санкт-Петербург: Человек, 2016. С. 129–137.
  14. Бржеский В.В. Синдром «сухого глаза» у детей. В кн.: Избранные разделы детской клинической офтальмологии / под ред. Е.Е. Сомова. Санкт-Петербург: Человек, 2016. С. 165–189.
  15. Ковалева Л.А., Кузнецова Т.В., Байсангурова А.А., Зайцева А.А. Клинические особенности, диагностика и лечение синдрома сухого глаза у детей // Российская педиатрическая офтальмология. 2023. Т. 18, № 2. С. 95–104. doi: 10.17816/rpoj321832
  16. Бржеский В.В. Синдром «сухого глаза» у детей: современные возможности диагностики и лечения // Российская педиатрическая офтальмология. 2017. Т. 12, № 2. С. 73–81. doi: 10.18821/1993-1859-2017-12-2-73-81
  17. Пономарева М.Н., Вербина А.В., Андриевских О.А. Клинический случай ранней диагностики синдрома «сухого глаза» и других офтальмологических проявлений при ревматоидном артрите // Точка зрения. Восток-Запад. 2017. № 3. С. 121–124.
  18. Бржеская И.В., Бржеский В.В., Радхуан М. Современные направления в лечении ксероза эпителия глазной поверхности // Офтальмологические ведомости. 2014. Т. 7, № 3. С. 45–56.
  19. Прозорная Л.П., Бржеский В.В. Сравнительная эффективность применения препаратов «искусственной слезы» у пациентов с синдромом «сухого глаза» на фоне хронического блефарита // Педиатр. 2013. Т. 4, № 1. С. 53–57.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».