Features of assessing the quality of medical care for patients with prostate cancer in the late stages of the oncological process


Cite item

Full Text

Abstract

Despite the successes in the examination and treatment of patients with prostate cancer, the problems associated with the organization of medical care for patients suffering from this disease remain. Defects in the verification of oncological diseases of the prostate often cause a decrease in parameters reflecting the quality and life expectancy of men. The data on the clinical case presented in the work demonstrate the difficulties of verifying a disease of a patient with prostate cancer, despite the involvement of many specialists of several medical institutions in the diagnostic process. With significant amounts of medical measures, the quality of the medical care provided at all stages can be considered inappropriate, primarily due to a violation of continuity in the management of the patient. Health care resources were used irrationally despite the fact that attempts were made to save the patient’s life at all levels and stages of medical care. Probably, defects in the provision of medical care could have been prevented by applying unified approaches in the diagnostic and treatment process using the advantages of information technology in modern computer databases of medical institutions, which make it possible to monitor the stages and volume of medical care provided to patients individually. In addition, the proper organization of medical care, as well as the targeted routing of patient flows should be provided not so much by clinicians as health managers. In the absence of opportunities in the treatment and prevention facilities, where patients are sometimes unplanned in urgent cases, the possibilities for carrying out diagnostic and treatment procedures, the healthcare organizers, together with the clinicians, must find reserves for referring patients to specialized medical organizations, in which examination and treatment of patients can be guaranteed. At the same time, the role, importance and effectiveness of the activities of health managers in the examination of the quality of medical care in each case should be evaluated separately.

About the authors

K N Movchan

Медицинский информационно-аналитический центр Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

K E Chernov

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: chernov_ke@mail.ru
Санкт-Петербург

B S Artyushin

Медицинский информационно-аналитический центр Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

A V Zharkov

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

V V Tatarkin

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

A Yu Chernova

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

E V Zheleznyy

Медицинский информационно-аналитический центр

Санкт-Петербург

References

  1. Аляев, Ю.Г. Урология. Российские клинические рекомендации / Ю.Г. Аляев, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкарь. - М.: Гэотар- Медиа, 2016. - 496 с.
  2. Засухина, Т.Н. Основные итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2017 году и основные задачи на 2018 год / Т.Н. Засухина [и др.]. - СПб.: МИАЦ, 2018. - 60 с.
  3. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2018. - 250 с.
  4. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2018. - 236 с.
  5. Мовчан, К.Н. О системе оценки качества медицинской помощи пациентам хирургического профиля / К.Н. Мовчан [и др.] // Альм. Инст. хир. им. А.В. Вишневского: тез. второго съезда хирургов Урала. - Екатеринбург. - 2017. - № 3. - С. 192-193.
  6. У сти нов а, Т. В. Неоа дъю вант ная и ад ъюва нтн ая химиогормональная терапия у больных раком предстательной железы высокого и крайне высокого риска прогрессирования: собственный опыт / Т.В. Устинова [и др.] // Онкоурология. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 58-67.
  7. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Рос. газета. - 2011. - № 263 (5639).
  8. Хижа, В.В. Оценка основных медико-статистических показателей оказания медицинской помощи жителям Санкт- Петербурга со злокачественными новообразованиями предстательной железы в 2016-2018 гг. / В.В. Хижа [и др.] // Вестн. Башкирского гос. мед. ун-та. - 2019. - № 5. - С. 209-211.
  9. Чавпецов, В.Ф. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки: метод. пособие. Ч. 1 / В.Ф. Чавпецов [и др.]. - СПб., 2007. - 47 с.
  10. Шевцов, В.Д. К вопросу о врачебной ошибке как одном из видов дефектов медицинской помощи при хирургических вмешательствах / В.Д. Шевцов, О.А. Дмитриева // Проблемы экспертизы в медицине. - 2007. - Т. 7, № 2-3. - С. 4-7.
  11. Щербакова, Е.М. Демографическая ситуация в странах СНГ, 2014 год / Е.М. Щербакова // Демоскоп Weekly. - 2016. - С. 675-676.
  12. Юрков, Е.Ф. Модель диагностики с учётом врачебных предпочтений. Прогноз клинического статуса рака предстательной железы / Е.Ф. Юрков [и др.] // Информационные процессы. - 2018. - Т. 18, № 4. - С. 243-260.
  13. Ferlay, J. GLOBOCAN 2012 v1.0: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. 2013. 2015 / J. Ferlay [et al.] // Int. J. Cancer. - 2015. - Vol. 5, № 136. - P. 359-386.
  14. Eisenberger, M.A. Bilateral orchiectomy with or without flutamide for metastatic prostate cancer / M.A. Eisenberger [et al.] // N. Engl. J. Med., - 1998. - Vol. 15, № 339. - P. 1036-1042.
  15. Fizazi, K. Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration- Sensitive Prostate Cancer / K. Fizazi [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2017. - Vol. 4, № 377. - P. 352-360.
  16. James, N.D. Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy / N.D. James [et al.] // N. Engl J. Med. - 2017. - Vol. 4, № 37. - P. 338-351.
  17. Pagliarulo, V. Contemporary role of androgen deprivation therapy for prostate cancer / V. Pagliarulo [et al.] // Eur. Urol. - 2012. - Vol. 1, № 61. - P. 11-25.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Movchan K.N., Chernov K.E., Artyushin B.S., Zharkov A.V., Tatarkin V.V., Chernova A.Y., Zheleznyy E.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».