Особенности оценки качества медицинской помощи больным раком предстательной железы на поздних стадиях онкологического процесса


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Несмотря на успехи в обследовании и лечении больных раком предстательной железы, проблемы, связанные с организацией медицинской помощи пациентам, страдающим этим заболеванием, сохраняются. Дефекты в верификации онкологических заболеваний предстательной железы нередко обусловливают снижение параметров, отражающих качество и продолжительность жизни мужчин. Представленные в работе данные о клиническом случае демонстрируют сложности верификации заболевания больного раком предстательной железы, несмотря на привлечение к лечебно-диагностическому процессу многих специалистов нескольких лечебных учреждений. При значительных объемах лечебных мероприятий качество оказанной медицинской помощи на всех этапах может быть признано ненадлежащим прежде всего по причине нарушения преемственности в ведении больного. Ресурсы здравоохранения использованы нерационально, несмотря на то, что попытки спасти жизнь больному на всех уровнях и этапах оказания медицинской помощи осуществлялись. Вероятно, дефекты оказания медицинской помощи можно было бы предотвратить при применении единых подходов в лечебно-диагностическом процессе с использованием преимуществ информационных технологий в современных компьютерных базах данных лечебных учреждений, позволяющих мониторировать этапы и объем оказываемой медицинской помощи больным индивидуально. Кроме того, должную организацию медицинской помощи, а также целенаправленную маршрутизацию потоков пациентов должны обеспечивать не столько клиницисты, сколько менеджеры здравоохранения. При отсутствии в лечебно-профилактических учреждениях, куда порой незапланированно в неотложном порядке поступают пациенты, возможностей для осуществления лечебно- диагностических манипуляций организаторы здравоохранения вместе с клиницистами должны изыскивать резервы для направления больных в специализированные медицинские организации, в которых обследование и лечение больных может быть осуществлено гарантированно. При этом роль, значение и эффективность деятельности менеджеров здравоохранения при экспертизе качества медицинской помощи в каждом конкретном случае должны оцениваться отдельно.

Об авторах

К Н Мовчан

Медицинский информационно-аналитический центр Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

К Е Чернов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: chernov_ke@mail.ru
Санкт-Петербург

Б С Артюшин

Медицинский информационно-аналитический центр Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

А В Жарков

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

В В Татаркин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

А Ю Чернова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

Е В Железный

Медицинский информационно-аналитический центр

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Аляев, Ю.Г. Урология. Российские клинические рекомендации / Ю.Г. Аляев, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкарь. - М.: Гэотар- Медиа, 2016. - 496 с.
  2. Засухина, Т.Н. Основные итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2017 году и основные задачи на 2018 год / Т.Н. Засухина [и др.]. - СПб.: МИАЦ, 2018. - 60 с.
  3. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2018. - 250 с.
  4. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2018. - 236 с.
  5. Мовчан, К.Н. О системе оценки качества медицинской помощи пациентам хирургического профиля / К.Н. Мовчан [и др.] // Альм. Инст. хир. им. А.В. Вишневского: тез. второго съезда хирургов Урала. - Екатеринбург. - 2017. - № 3. - С. 192-193.
  6. У сти нов а, Т. В. Неоа дъю вант ная и ад ъюва нтн ая химиогормональная терапия у больных раком предстательной железы высокого и крайне высокого риска прогрессирования: собственный опыт / Т.В. Устинова [и др.] // Онкоурология. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 58-67.
  7. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Рос. газета. - 2011. - № 263 (5639).
  8. Хижа, В.В. Оценка основных медико-статистических показателей оказания медицинской помощи жителям Санкт- Петербурга со злокачественными новообразованиями предстательной железы в 2016-2018 гг. / В.В. Хижа [и др.] // Вестн. Башкирского гос. мед. ун-та. - 2019. - № 5. - С. 209-211.
  9. Чавпецов, В.Ф. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки: метод. пособие. Ч. 1 / В.Ф. Чавпецов [и др.]. - СПб., 2007. - 47 с.
  10. Шевцов, В.Д. К вопросу о врачебной ошибке как одном из видов дефектов медицинской помощи при хирургических вмешательствах / В.Д. Шевцов, О.А. Дмитриева // Проблемы экспертизы в медицине. - 2007. - Т. 7, № 2-3. - С. 4-7.
  11. Щербакова, Е.М. Демографическая ситуация в странах СНГ, 2014 год / Е.М. Щербакова // Демоскоп Weekly. - 2016. - С. 675-676.
  12. Юрков, Е.Ф. Модель диагностики с учётом врачебных предпочтений. Прогноз клинического статуса рака предстательной железы / Е.Ф. Юрков [и др.] // Информационные процессы. - 2018. - Т. 18, № 4. - С. 243-260.
  13. Ferlay, J. GLOBOCAN 2012 v1.0: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. 2013. 2015 / J. Ferlay [et al.] // Int. J. Cancer. - 2015. - Vol. 5, № 136. - P. 359-386.
  14. Eisenberger, M.A. Bilateral orchiectomy with or without flutamide for metastatic prostate cancer / M.A. Eisenberger [et al.] // N. Engl. J. Med., - 1998. - Vol. 15, № 339. - P. 1036-1042.
  15. Fizazi, K. Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration- Sensitive Prostate Cancer / K. Fizazi [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2017. - Vol. 4, № 377. - P. 352-360.
  16. James, N.D. Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy / N.D. James [et al.] // N. Engl J. Med. - 2017. - Vol. 4, № 37. - P. 338-351.
  17. Pagliarulo, V. Contemporary role of androgen deprivation therapy for prostate cancer / V. Pagliarulo [et al.] // Eur. Urol. - 2012. - Vol. 1, № 61. - P. 11-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Мовчан К.Н., Чернов К.Е., Артюшин Б.С., Жарков А.В., Татаркин В.В., Чернова А.Ю., Железный Е.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).