The first domestic devices for intraosseous infusion - is the great advance of military medicine in pre-hospital stage enhancement


Cite item

Full Text

Abstract

Traumatic shock is considered to be the most common clinical form of a severe patient’s condition (63%). Timely and adequate blood volume resuscitation is one of the most important procedures in providing medical care to critically injured casualties and patients at the forward medical evacuation stage. The key to this problem, especially when the infusion therapy is needed at the pre-hospital stage, is the development of alternative (extravascular) techniques of plasma volume expander administration. The article presents the results of testing of the first domestic medical devices for intraosseous infusion in critically injured casualties and patients. At present, on commission of the Russian Ministry of Defense and with the scientific support of Kirov Military Medical Academy, domestic enterprises developed test samples of medical devices to provide intraosseous infusions: a «Disposable device for intraosseous infusion of solutions if there is no intravenous access, which was designed on the basis of a spring drive» - the index «VKI-P», developed by limited liability company «Novoplast-М» and a set for intraosseous infusion using an electric drive - the index « VKI-E», developed by limited liability company «Research engineering company «Spetsproekt». Assessment of performance of test samples of the medical devices for intraosseous infusions «VKI-P» and «VKI-E» was carried out using pathophysiologic model of traumatic shock in 14 experimental animals (pigs) by creating artificial blood loss of medium severity, 25% of circulating blood volume (in average 440 ml), followed by its resuscitation with intraosseous infusion of 0,9% solution of NaCl. As a result of the performed tests it was found that the device «VKI-P» and the set «VKI-E» provide for NaCl infusion in major vessels (with an intraosseous infusion), 750 ml of volume during 45-50 min, and can be used as an alternative access to provide infusion as a part of anti-shock therapy, which solves the problem of volume resuscitation when giving care to severely injured casualties and patients at the forward medical evacuation stages. These samples may be recommended for inclusion into the medical service list of complete supplies and the Medical Corps supply support, the Armed Forces of the Russian Federation.

About the authors

I M Samokhvalov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

K P Golovko

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

A V Denisov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

S Yu Telitsky

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

N A Zhirnova

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

S E Komiagin

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

O D Karpenko

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

K N Demchenko

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

Ya D Barakov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

A Yu Stepanov

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: vmeda-nio@mail.ru
Санкт-Петербург

References

  1. Белопухов, В.М. Применение метода внутрикостной ин- фузии в медицине чрезвычайных ситуаций / В.М. Бело- пухов [и др.] // Вестн. соврем. клин. мед. - 2014. - Т. 7, вып. 5. - С. 59-62.
  2. Гаврилин, С.В. Влияние инфузионной терапии в остром периоде травматической болезни на ее дальнейшее течение / С.В. Гаврилин, Д.П. Мешаков, К.П. Кунеев // Вестн. анестезиол. и реаниматол.- 2012.- Т. 9, № 5.- С. 29-35.
  3. Гуманенко, Е.К. Хирургическая помощь раненым в кон- тртеррористической операции на Северном Кавказе: первая, доврачебная и первая врачебная помощь в зоне боевых действий (сообщение второе) / Е.К. Гу- маненко [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2005. - Т. 326, № 3.- С. 4-13.
  4. Долбнева, Е.Л., Внутрикостный доступ - современное решение проблемы сосудистого доступа в критических ситуациях и при сердечно-легочной реанимации / Е.Л. Долбнева, Е.С. Петросян // Мед. неотлож. сост. - 2012. - № 1 (40).
  5. Долбнева, Е.Л. Внутрикостный доступ: историческая справка и современное решение проблемы сосудистого доступа в критических ситуациях / Е.Л. Долбнева // Вестн. ассоц. мед. сестер России. - 2015. - № 1/20. - С. 36-40.
  6. Мухаев, Х.Х. Внутрикостная анестезия на верхней челюсти: учеб.-метод. пособие / Х.Х. Мухаев [и др.]. - Пенза: Изд-во ПГУ, 2012. - 40 с.
  7. Пиковский, В.Ю. Применение полуавтоматических устройств для обеспечения внутрикостного доступа на догоспиталь- ном этапе / В.Ю. Пиковский // Скорая мед. помощь, 2014, № 4.- С. 50-55.
  8. Ракитин, А.А. Внутрикостный способ введения лекарствен- ных средств как альтернатива внутривенному доступу в неотложных критических ситуациях / А.А. Ракитин, Е.И. Закурнаева // Акт. вопр. естеств. и тех. наук: сб. науч. тр. по мат. 2-й междунар. науч.-практ. конф. - 2015. - С. 70-73.
  9. Самохвалов, И.М. Травматическая болезнь: варианты течения (сообщение первое) / И.М. Самохвалов [и др.] // Вестн. анестезиол. и реаниматол. - 2009. - Т. 6, № 3. - С. 2-8.
  10. Смирнов, М.В. Анализ использования внутрикостного до- ступа в БУ «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи» / М.В. Смирнов, С.М. Карпусь, В.М. Михайлова // Здравоохранение Югры: опыт и инновации, 2017. - № 2. - С. 19-22.
  11. Стуканов, М.М. Параметры гемостаза у больных с травма- тическим шоком / М.М. Стуканов [и др.] // Вестн. Ур. мед. акад. науки. - 2012. - № 1 (38). - С. 26-30.
  12. Федеральный закон от 24 апреля 1995 г. N 52-ФЗ «О живот- ном мире» (ред. от 07.05.2013) // «Собрание законодатель- ства РФ», 24.04.1995, № 17, ст. 1462.
  13. Хайруллин, Р.И. Современные возможности сосудистого доступа на догоспитальном этапе / Р.И. Хайруллин [и др.] // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. - 2016. - № 2. - С. 32-35.
  14. Drinker, C. The circulation in the mammalian bone marrow / C. Drinker, K. Drinker, C. Lund // Am. J. Physiol. - 1922. - № 62. - Р. 1-92.
  15. Tocantins, L.M. Infusions of blood and other fluids via the bone marrow in traumatic shock and other forms of peripheral circulatory failure / L.M. Tocantins, J.F. O’Neill, A.H. Price // Annals of Surgery, 1941. - Vol. 114, № 6. - P. 1085- 1092.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Samokhvalov I.M., Golovko K.P., Denisov A.V., Telitsky S.Y., Zhirnova N.A., Komiagin S.E., Karpenko O.D., Demchenko K.N., Barakov Y.D., Stepanov A.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».