Применение методики вибрации всего тела в реабилитации детей с муковисцидозом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Муковисцидоз (кистозный фиброз) является тяжёлым генетическим заболеванием, приводит к инвалидизации и требует постоянного реабилитационного лечения, направленного на улучшение функции лёгких и повышение толерантности к физической нагрузке, начиная с детского возраста. Методика вибрации всего тела (whole body vibration, WBV) потенциально может улучшить толерантность к физической нагрузке и повысить качество жизни пациентов с муковисцидозом.

Цель исследования ― оценить эффективность и безопасность включения методики WBV для повышения толерантности к физической нагрузке у пациентов с муковисцидозом.

Материалы и методы. Рандомизированное контролируемое исследование с участием 60 пациентов с лёгочной или смешанной формой муковисцидоза в возрасте от 8 до 17 лет. Участники случайным образом распределены в три группы: в экспериментальной группе 1 пациенты получали курс общепринятой кинезитерапии в сочетании с методикой вибрации всего тела (WBV); в экспериментальной группе 2 курс общепринятой кинезитерапии в сочетании с методикой вибрации всего тела (WBV) был усилен аэробными тренировками на велотренажёре; пациенты группы сравнения получали только общепринятую кинезитерапию. Продолжительность исследования соответствовала времени прохождения госпитализации (12 дней), пациенты получали курс реабилитации из 10 занятий. Первичной конечной точкой являлось увеличение проходимого расстояния в тесте шестиминутной ходьбы. Методы оценки включали анализ показателей теста шестиминутной ходьбы до/после курса лечения и параметров качества жизни по опроснику PedsQL 4.0 Generic Core Scales.

Результаты. Результаты сравнительного анализа указывают на статистически значимое увеличение расстояния в тесте шестиминутной ходьбы в экспериментальных группах 1 и 2, что доказывает эффективность включения методики вибрации всего тела (WBV) с целью увеличения толерантности к физической нагрузке у пациентов с муковисцидозом. Более выраженный эффект наблюдался в группе, получавшей кинезитерапию в сочетании с методикой вибрации всего тела (WBV) и аэробными тренировками. В группе сравнения результаты теста шестиминутной ходьбы значимо не изменились. Статистически значимого изменения качества жизни ни в одной из групп по результатам исследования не произошло.

Заключение. Включение вибрации всего тела в индивидуальную программу реабилитации пациентов с муковисцидозом повышает толерантность к физической нагрузке. Данная методика может применяться как в сочетании с аэробными тренировками, так и в качестве альтернативного метода тренировки, если последние недоступны для пациента в связи с тяжестью состояния или по эпидемиологическим показаниям.

Об авторах

Александр Витальевич Калюжный

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Российская детская клиническая больница ― филиал Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: kalexvit@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2222-449X
SPIN-код: 6304-9432
Россия, Москва; Москва

Игорь Олегович Ведерников

Российская детская клиническая больница ― филиал Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Email: pulmar@bk.ru
ORCID iD: 0009-0006-1327-2525
Россия, Москва

Ольга Арленовна Лайшева

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Российская детская клиническая больница ― филиал Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Email: olgalaisheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8084-1277
SPIN-код: 8188-2819

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Кондратьева Е.И. Муковисцидоз. Москва: Медпрактика-М, 2021. 680 с.
  2. Регистр пациентов с муковисцидозом в Российской Федерации. 2020 / под ред. Е.И. Кондратьевой, С.А. Красовского, М.А. Стариновой, и др. Москва: Медпрактика-М, 2022. 68 с.
  3. Davis P.B. Cystic fibrosis since 1938 // Am J Respir Crit Care Med. 2006. Vol. 173, N 5. P. 475–482. doi: 10.1164/rccm.200505-840OE
  4. Guo J., Garratt A., Hill A. Worldwide rates of diagnosis and effective treatment for cystic fibrosis // J Cyst Fibros. 2022. Vol. 21, N 3. P. 456–462. EDN: PWOXET doi: 10.1016/j.jcf.2022.01.009
  5. Roth J., Wust M., Rawer R., et al. Whole body vibration in cystic fibrosis: A pilot study // J Musculoskelet Neuronal Interact. 2008. Vol. 8, N 2. P. 179–187.
  6. Rietschel E., van Koningsbruggen S., Fricke O., et al. Whole body vibration: A new therapeutic approach to improve muscle function in cystic fibrosis? // Int J Rehabil Res. 2008. Vol. 31, N 3. P. 253–256. doi: 10.1097/MRR.0b013e3282fb783d
  7. O’Keefe K., Orr R., Huang P., et al. The effect of whole body vibration exposure on muscle function in children with cystic fibrosis: A pilot efficacy trial // J Clin Med Res. 2013. Vol. 5, N 3. P. 205–216. doi: 10.4021/jocmr1137w
  8. Sitjà Rabert M., et al. Whole-body vibration training for patients with neurodegenerative disease // Cochrane Database Syst Rev. 2012. N 2. P. CD009097. doi: 10.1002/14651858.cd009097.pub2
  9. Hoveidaei A.H., Hashemi S.M. Pazoki S., et al. Effects of whole-body vibration on chronic ankle instability: A systematic review // Ann Med Surg. 2024. Vol. 86, N 1. P. 401–411. EDN: ACNQWM doi: 10.1097/ms9.0000000000001510
  10. Herrero A.J., Menéndez H., Gil L., et al. Effects of whole-body vibration on blood flow and neuromuscular activity in spinal cord injury // Spinal Cord. 2011. Vol. 49, N 4. P. 554–559. doi: 10.1038/sc.2010.151
  11. Zhou J., Pang L., Chen N., et al. Whole-body vibration training — better care for COPD patients: A systematic review and meta-analysis // Int J COPD. 2018. Vol. 13. P. 3243–3254. doi: 10.2147/COPD.S176229
  12. Han Y.G., Kim M.K. Effectiveness of whole-body vibration in patients with cerebral palsy: A systematic review and meta-analysis // Medicine (United States). 2023. Vol. 102, N 48. P. e36441. EDN: PINNVS doi: 10.1097/MD.0000000000036441
  13. Graham B.L., Steenbruggen I., Miller M.R., et al. Standardization of spirometry 2019 update an official American Thoracic Society and European Respiratory Society technical statement // Am J Respir Crit Care Med. 2019. Vol. 200, N 8. P. e70–e88. doi: 10.1164/rccm.201908-1590ST
  14. Ziegler B., Rovedder P.M., Oliveira C.L., et al. Predictors of oxygen desaturation during the six-minute walk test in patients with cystic fibrosis // J Bras Pneumol. 2009. Vol. 35, N 10. P. 957–965. doi: 10.1590/s1806-37132009001000003
  15. Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Котенко К.В., Конева Е.С. Опыт применения методик роботизированной биомеханической медицинской реабилитации у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 3-2. С. 127–128. EDN: OOEAJW doi: 10.17116/kurort20219803221
  16. Михайлова А.А., Корчажкина Н.Б., Конева Е.С., Котенко К.В. Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенесших ишемический инсульт // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020. Т. 19, № 6. С. 380–383. EDN: UBARKW doi: 10.17816/1681-3456-2020-19-6-5
  17. Wilson L.M., Morrison L., Robinson K.A. Airway clearance techniques for cystic fibrosis: An overview of Cochrane systematic reviews // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 2019, N 1. P. CD011231. doi: 10.1002/14651858.CD011231.pub2
  18. Hebestreit H., Hulzebos E.H., Schneiderman J.E., et al. Cardiopulmonary exercise testing provides additional prognostic information in cystic fibrosis // Am J Respir Crit Care Med. 2019. Vol. 199, N 8. P. 987–995. doi: 10.1164/rccm.201806-1110OC
  19. Hebestreit H., Schmid K., Kieser S., et al. Quality of life is associated with physical activity and fitness in cystic fibrosis // BMC Pulm Med. 2014. Vol. 14. P. 26. doi: 10.1186/1471-2466-14-26
  20. Roshanzamir Z., Shirzadi R., Modaresi M. The correlation between 6-min walk test and respiratory parameters in children with cystic fibrosis // Ir J Med Sci. 2022. Vol. 191, N 1. P. 289–294. EDN: SXGKMI doi: 10.1007/s11845-021-02564-9
  21. Rehn B., Lidström J., Skoglund J., Lindström B. Effects on leg muscular performance from whole-body vibration exercise: A systematic review // Scand J Med Sci Sports. 2007. Vol. 17, N 1. P. 2–11. doi: 10.1111/j.1600-0838.2006.00578.x
  22. Middleton A., Christodoulou J., Munns C., Selvadurai H.C. Whole body vibration training for children with cystic fibrosis // J Cystic Fibrosis. 2012. Vol. 11. P. 105. doi: 10.1016/s1569-1993(12)60362-2
  23. Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А. Особенности применения стабилоплатформ с биологической обратной связью при различных социально значимых заболеваниях // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18, № 2. С. 103–106. EDN: KXDZOQ doi: 10.17816/1681-3456-2019-18-2-103-106
  24. Котенко К.В., Хан М.А., Корчажкина Н.Б., и др. Современные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 440 с. EDN: IBGAKQ doi: 10.33029/9704-7062-6-MTM-2022-1-440

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анализ распределения участников исследования по полу в зависимости от метода лечения. ГС ― группа сравнения; ЭГ1 ― экспериментальная группа 1; ЭГ2 ― экспериментальная группа 2.

Скачать (49KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Анализ распределения участников исследования по возрасту в зависимости от метода лечения. ГС ― группа сравнения; ЭГ1 ― экспериментальная группа 1; ЭГ2 ― экспериментальная группа 2.

Скачать (28KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Анализ динамики теста шестиминутной ходьбы (6MТХ) у участников исследования в зависимости от метода лечения. 6МТХ ― тест шестиминутной ходьбы; ГС ― группа сравнения; ЭГ1 ― экспериментальная группа 1; ЭГ2 ― экспериментальная группа 2.

Скачать (54KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).