Опыт использования отечественных противовирусных средств и некоторых собственных подходов к лечению хронического гепатита С у взрослых


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В терапии у 148 взрослых больных хроническим гепатитом С (ХГС) обоего пола без специального отбора (учитывались лишь абсолютные противопоказания к ее проведению) использовались отечественные основные противовирусные препараты (ОПВП) (короткоживущие интерфероны (ИФН)-а, индукторы ИФН и аналоги нуклеозидов) параллельно с дополнительными противовирусными препаратами - ДПВП (препарат глицирризиновой кислоты, либо амантадин) и терапией сопровождения (стимуляторы Т-клеточного иммунитета и средства коррекции побочных явлений). Лечение осуществлялось в рамках разработанного комплекса принципов и подходов, включавшего, в частности, формирование стартовой средней недельной дозы интерферонов с учетом характера интерферонового статуса больного, постепенное увеличение средней недельной дозы ИФН в процессе проведения терапии, отсроченное использование аналога нуклеозидов и пр. В итоге на фоне существенного снижения финансовых затрат и агрессивности лечения стабильный положительный терапевтический результат (СПТР) в общей популяции пациентов имел место у 92,6%, при этом у 87,2% в группе больных с генотипом 1.

Об авторах

Валерий Александрович Борисов

ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА РФ

Email: v7456698b@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней ИПК ФМБА России 125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91

Борис Иванович Санин

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

канд. мед. наук, доцент, зав. инфекционным отделением ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Светлана Евгеньевна Самсонова

ГБОУ ДПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

ассистент каф. инфекционных и тропических болезней с курсом эпидемиологии РНИМУ 117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Елена Николаевна Арутюнян

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

зав. клинико-диагностической лабораторией ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Дина Борисовна Голубева

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

врач-лаборант клинико-диагностической лаборатории ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Ольга Владимировна Зотова

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

фельдшер-лаборант клиникодиагностической лаборатории ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Татьяна Александровна Фомина

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

врач-лаборант бактериологической лаборатории ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Список литературы

  1. Бакулин И.Г. Противовирусная терапия хронического гепатита С: индивидуальный подход через призму вирусологического ответа. Best Clinical Practice. Рус. изд. Инфекционные болезни. 2010. Сентябрь-октябрь: 6-12.
  2. Бурневич Э.З. Современный взгляд на противовирусную терапию цирроза печени в исходе хронического гепатита С. Гепатологический форум. 2010; 2: 13-8.
  3. Исаков В.А. Современная терапия хронического вирусного гепатита С: Какая длительность комбинированной терапии оптимальна и почему? Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Рус. изд. Январь-февраль. 2009; 2 (1): 9-12.
  4. Mc Hutchison J.G, Lawitz E.J., Shiffmann M.L. et al. Peginterferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treatment of hepatitis C infection. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 580-93.
  5. Игнатова Т.М. Телапревир в лечении больных хроническим гепатитом С; вопросы безопасности. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 22(4): 47-57.
  6. Sherman K.E. et al. Response - guided telaprevir combination treatment for hepatitis C virus infection. N. Engl. J. Med. 2011; 365: 1014-24. Erratum in: 1551.
  7. Zeuzem S. et al. Telaprevir for retreatment of HC V infection. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 2417-28.
  8. Борисов В.А., Кадышев В.А., Голубева Д.Б. Некоторые подходы к оптимизации лечения хронического гепатита С у взрослых. Материалы IV ежегодного конгресса по инфекционным болезням. Москва, 26-28 марта 2012 г. Инфекционные болезни. Научно-практический журнал Национального научного общества инфекционистов. 2012; Т. 10, приложение 1: 64.
  9. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Богомолов П.О. и др. Результаты открытого сравнительного рандомизированного исследования ОРИОН: оценка эффективности отечественных препаратов альтевир и фосфолив в комбинированной терапии больных хроническим гепатитом С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012;
  10. Маевская М.В. Предварительные результаты открытого сравнительного рандомизированного исследования PHG - МЗ/Р 01-09 ОРИОН по применению препарата фосфоглив в комбинированной терапии больных хроническим гепатитом С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011; 21 (4): 52-9.
  11. Никитин И.Г., Сторожаков Г.И. Хронический гепатит С: актуальные вопросы диагностики и лечения. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001; 3: 7-11.
  12. Стельмах В.В., Радченко Г.В. Козлов В.К. Рациональная терапия хронического гепатита С. Альтернативные возможности. Врач. 2006; 2: 57-62.
  13. Министерство здравоохранения РФ. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. М.; 2014; 33-4.
  14. Богомолов П.О., Буеверов А.О. Эффективность и безопасность комбинированной терапии отечественными противовирусными препаратами (интераль и рибапег) хронического гепатита С. Фарматека. 2006; 5: 28-32.
  15. Богомолов П.О., Буеверов А.О., Дубинина Н.В. и др. Эффективность лечения больных хроническим гепатитом С с генотипом 1 вируса стандартным интерфероном альфа. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011; 6: 17-22.
  16. Ершов Ф.И., Мезенцева М.В., Беккер Г.П. Аллокин-альфа - новый отечественный препарат для терапии острого вирусного гепатита С. Terra medica nova. 2007; 1: 1-5.
  17. Собчак Д.М., Корочкина О.В. Оценка показателей Т-клеточного иммунитета и медиаторов иммунного ответа у больных хроническим гепатитом С. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007; 2: 31-42.
  18. Борисов В.А. Способ лечения хронического вирусного гепатита С. Патент на изобретение № 2459629 от 27.08.12, http: www.freepatent.ru/patents/2459629; № международной публикации WO 2013/015714 A1 от 31.01.13.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).