Опыт использования отечественных противовирусных средств и некоторых собственных подходов к лечению хронического гепатита С у взрослых


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В терапии у 148 взрослых больных хроническим гепатитом С (ХГС) обоего пола без специального отбора (учитывались лишь абсолютные противопоказания к ее проведению) использовались отечественные основные противовирусные препараты (ОПВП) (короткоживущие интерфероны (ИФН)-а, индукторы ИФН и аналоги нуклеозидов) параллельно с дополнительными противовирусными препаратами - ДПВП (препарат глицирризиновой кислоты, либо амантадин) и терапией сопровождения (стимуляторы Т-клеточного иммунитета и средства коррекции побочных явлений). Лечение осуществлялось в рамках разработанного комплекса принципов и подходов, включавшего, в частности, формирование стартовой средней недельной дозы интерферонов с учетом характера интерферонового статуса больного, постепенное увеличение средней недельной дозы ИФН в процессе проведения терапии, отсроченное использование аналога нуклеозидов и пр. В итоге на фоне существенного снижения финансовых затрат и агрессивности лечения стабильный положительный терапевтический результат (СПТР) в общей популяции пациентов имел место у 92,6%, при этом у 87,2% в группе больных с генотипом 1.

Об авторах

Валерий Александрович Борисов

ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации ФМБА РФ

Email: v7456698b@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней ИПК ФМБА России 125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91

Борис Иванович Санин

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

канд. мед. наук, доцент, зав. инфекционным отделением ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Светлана Евгеньевна Самсонова

ГБОУ ДПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

ассистент каф. инфекционных и тропических болезней с курсом эпидемиологии РНИМУ 117997, Москва, ул. Островитянова, 1

Елена Николаевна Арутюнян

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

зав. клинико-диагностической лабораторией ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Дина Борисовна Голубева

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

врач-лаборант клинико-диагностической лаборатории ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Ольга Владимировна Зотова

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

фельдшер-лаборант клиникодиагностической лаборатории ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Татьяна Александровна Фомина

ГКУЗ Инфекционная клиническая больница № 3 ДЗ г. Москвы

врач-лаборант бактериологической лаборатории ИКБ № 3 109235, Москва, ул. 1-я Курьяновская, 34

Список литературы

  1. Бакулин И.Г. Противовирусная терапия хронического гепатита С: индивидуальный подход через призму вирусологического ответа. Best Clinical Practice. Рус. изд. Инфекционные болезни. 2010. Сентябрь-октябрь: 6-12.
  2. Бурневич Э.З. Современный взгляд на противовирусную терапию цирроза печени в исходе хронического гепатита С. Гепатологический форум. 2010; 2: 13-8.
  3. Исаков В.А. Современная терапия хронического вирусного гепатита С: Какая длительность комбинированной терапии оптимальна и почему? Клиническая гастроэнтерология и гепатология. Рус. изд. Январь-февраль. 2009; 2 (1): 9-12.
  4. Mc Hutchison J.G, Lawitz E.J., Shiffmann M.L. et al. Peginterferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treatment of hepatitis C infection. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 580-93.
  5. Игнатова Т.М. Телапревир в лечении больных хроническим гепатитом С; вопросы безопасности. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 22(4): 47-57.
  6. Sherman K.E. et al. Response - guided telaprevir combination treatment for hepatitis C virus infection. N. Engl. J. Med. 2011; 365: 1014-24. Erratum in: 1551.
  7. Zeuzem S. et al. Telaprevir for retreatment of HC V infection. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 2417-28.
  8. Борисов В.А., Кадышев В.А., Голубева Д.Б. Некоторые подходы к оптимизации лечения хронического гепатита С у взрослых. Материалы IV ежегодного конгресса по инфекционным болезням. Москва, 26-28 марта 2012 г. Инфекционные болезни. Научно-практический журнал Национального научного общества инфекционистов. 2012; Т. 10, приложение 1: 64.
  9. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Богомолов П.О. и др. Результаты открытого сравнительного рандомизированного исследования ОРИОН: оценка эффективности отечественных препаратов альтевир и фосфолив в комбинированной терапии больных хроническим гепатитом С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012;
  10. Маевская М.В. Предварительные результаты открытого сравнительного рандомизированного исследования PHG - МЗ/Р 01-09 ОРИОН по применению препарата фосфоглив в комбинированной терапии больных хроническим гепатитом С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011; 21 (4): 52-9.
  11. Никитин И.Г., Сторожаков Г.И. Хронический гепатит С: актуальные вопросы диагностики и лечения. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001; 3: 7-11.
  12. Стельмах В.В., Радченко Г.В. Козлов В.К. Рациональная терапия хронического гепатита С. Альтернативные возможности. Врач. 2006; 2: 57-62.
  13. Министерство здравоохранения РФ. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. М.; 2014; 33-4.
  14. Богомолов П.О., Буеверов А.О. Эффективность и безопасность комбинированной терапии отечественными противовирусными препаратами (интераль и рибапег) хронического гепатита С. Фарматека. 2006; 5: 28-32.
  15. Богомолов П.О., Буеверов А.О., Дубинина Н.В. и др. Эффективность лечения больных хроническим гепатитом С с генотипом 1 вируса стандартным интерфероном альфа. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011; 6: 17-22.
  16. Ершов Ф.И., Мезенцева М.В., Беккер Г.П. Аллокин-альфа - новый отечественный препарат для терапии острого вирусного гепатита С. Terra medica nova. 2007; 1: 1-5.
  17. Собчак Д.М., Корочкина О.В. Оценка показателей Т-клеточного иммунитета и медиаторов иммунного ответа у больных хроническим гепатитом С. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007; 2: 31-42.
  18. Борисов В.А. Способ лечения хронического вирусного гепатита С. Патент на изобретение № 2459629 от 27.08.12, http: www.freepatent.ru/patents/2459629; № международной публикации WO 2013/015714 A1 от 31.01.13.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».