Анализ использования ультразвукового исследования в комплексной диагностике холангиоцеллюлярного рака


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель работы - определить роль ультразвукового исследования в диагностике холангиоцеллюлярного рака (ХЦР). Материал и методы. Ультразвуковое исследование проведено 120 больным холангиокарциномой. Полученные результаты были сравнены с данными других методов исследования, биопсией, хирургической пальпацией и гистопатологическим обследованием резецированного материала. Результаты. Сложнее всего диагностировать новообразования дистальных отделов общего желчного протока. Чувствительность УЗИ, РКТ, МРТ, хирургической оценки в диагностике холангиокарцином составила: при внутрипеченочном типе 100, 100, 100, 100; воротном типе 69, 75, 86, 92%; дистальном типе 37, 42, 69, 80%. При УЗИ не обнаружено семиотических признаков внутрипеченочного ХЦР, которые позволили бы отличить его от других злокачественных новообразований печени. Выявлена особенность инфильтративного роста опухоли желчных протоков - гиперэхогенная структура инфильтрации вдоль наружного контура протоков или гипоэхогенная структура инфильтрации при утолщении стенок протоков. Разработана ультразвуковая семиотика измененных метастатических лимфатических узлов. Заключение. УЗИ показало высокую информативность ультразвуковой диагностики в определении расширения желчных протоков, распространения опухоли на печень и лимфатические узлы. Рекомендовано расширить показания к интраоперационному УЗИ при внепеченочном ХЦР для определения границ опухолевого поражения протоков.

Об авторах

Татьяна Юрьевна Данзанова

ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина»

Email: danzanova@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния ультразвуковой диагностики отдела лучевой диагностики и интервенционной радиологии 115478 , г. Москва, Каширское шоссе, д. 24

Г. Т Синюкова

ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина»

115478, г. Москва

П. И Лепэдату

ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина»

115478, г. Москва

Н. Е Кудашкин

ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина»

115478, г. Москва

Список литературы

  1. Blechacz B., Komuta M., Roskams T., Gores G.J. Clinical diagnosis and staging of cholangiocarcinoma. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 8(9): 512-22.
  2. Miyakawa S., Ishihara S., Horiguchi A., Takada T., Miyazaki M., Nagakawa T. Biliary tract cancer treatment: 5,584 results from the Biliary Tract Cancer Statistics Registry from 1998 to 2004 in Japan. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009; 16: 1-7.
  3. Tamada K., Ushio J., Sugano K. Endoscopic diagnosis of extrahepatic bile duct carcinoma: Advances and current limitations. World J. Clin. Oncol. 2011 May 10; 2(5): 203-16.
  4. Morana G., Dorigo A. Imaging of cholangiocarcinoma. Cancer Imag. 2011; 11 (Spec. No A): S72-3.
  5. Nathan H., Aloia T.A., Vauthey J.N., Abdalla E.K., Zhu A.X., Schulick R.D. et al. A proposed staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma. Ann. Surg. Oncol. 2009; 16: 14-22.
  6. Yamamoto Y., Shimada K., Sakamoto Y., Esaki M., Nara S., Ban D. et al. Clinicopathological characteristics of intrahepatic cholangiocellular carcinoma presenting intrahepatic bile duct growth. J. Surg. Oncol. 2009; 99: 161-5.
  7. Chung Y.J., Choi D.W., Choi S.H., Heo J.S., Kim D.H. Prognostic factors following surgical resection of distal bile duct cancer. J. Korean Surg. Soc. 2013; 85(5): 212-8.
  8. Xu J., Igarashi S., Sasaki M., Matsubara T., Yoneda N., Kozaka K. et al. Intrahepatic cholangiocarcinomas in cirrhosis are hypervascular in comparison with those in normal livers. Liver Int. 2012; 32(7): 1156-64.
  9. Razumilava N., Gores G.J. Classification, diagnosis, and management of cholangiocarcinoma. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 11(1): 13-21.
  10. Foley W.D., Quiroz F.A. The role of sonography in imaging of the biliary tract. Ultrasound Quart. 2007; 23(2): 123-35.
  11. Gorycki T., Studniarek M. Bile duct strictures caused by solid masses: MR in differential diagnosis and as a prognostic tool to plan the endoscopic treatment. Gastroenterol. Res. Pract. 2013; 2013: 729279.
  12. Vilgrain V. Staging cholangiocarcinoma by imaging studies. HPB (Oxford). 2008; 10(2): 106-9.
  13. Valero V. 3rd, Cosgrove D., Herman J.M., Pawlik T.M. Management of perihilar cholangiocarcinoma in the era of multimodal therapy. Expert. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2012; 6(4): 481-95.
  14. Akamatsu N., Sugawara Y., Hashimoto D. Surgical strategy for bile duct cancer: Advances and current limitations. World J. Clin. Oncol. 2011; 2(2): 94-107.
  15. Eloubeidi M.A., Chen V.K., Jhala N.C., Eltoum I.E., Jhala D., Chhieng D.C. et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of suspected cholangiocarcinoma. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2004; 2: 209-13.
  16. Brugge W.R. Advances in the endoscopic management of patients with pancreatic and biliary malignancies. South Med. J. 2006; 99: 1358-66.
  17. Levy M.J., Heimbach J.K., Gores G.J. Endoscopic ultrasound staging of cholangiocarcinoma. Curr. Opin. Gastroenterol. 2012; 28(3): 244-52.
  18. Blechacz B., Gores G.J. Cholangiocarcinoma: advances in pathogenesis, diagnosis, and treatment. Hepatology. 2008; 48: 308-21.
  19. Brock K.K. Imaging and image-guided radiation therapy in liver cancer. Semin. Radiat. Oncol. 2011; 21(4): 247-55.
  20. DeWitt J., Misra V.L., Leblanc J.K., McHenry L., Sherman S. EUS-guided FNA of proximal biliary strictures after negative ERCP brush cytology results. Gastrointest. Endosc. 2006; 64: 325-33.
  21. Victor D.W., Sherman S., Karakan T., Khashab M.A. Current endoscopic approach to indeterminate biliary strictures. World J. Gastroenterol. 2012; 18 (43): 6197-205.
  22. Meister T., Heinzow H.S., Woestmeyer C., Lenz P., Menzel J., Kucharzik T. et al. Intraductal ultrasound substantiates diagnostics of bile duct strictures of uncertain etiology. World J. Gastroenterol. 2013; 19(6): 874-81.
  23. Kim H.M., Park J.Y., Kim K.S., Park M.S., Kim M.J., Park Y.N. et al. Intraductal ultrasonography combined with percutaneous transhepatic cholangioscopy for the preoperative evaluation of longitudinal tumor extent in hilar cholangiocarcinoma. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 25: 286-92.
  24. Watanapa P., Hargrove N.S., Sirivatanauksorn Y. The potential role of intraoperative ultrasonography in the surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma. HPB Surg. 1996; 9(2): 93-6.
  25. Aljiffry M., Walsh M.J., Molinari M. Advances in diagnosis, treatment and palliation of cholangiocarcinoma: 1990-2009. World J. Gastroenterol. 2009; 15 (34): 4240-62.
  26. Zhimin G., Noor H., Jian-Bo Z., Lin W., Jha R.K. Advances in diagnosis and treatment of hilar cholangiocarcinoma - a review. Med. Sci. Monit. 2013; 19: 648-56.
  27. Neumaier C.E., Bertolotto M., Perrone R., Martinoli C., Loria F., Silvestri E. Staging of hilar cholangiocarcinoma with ultrasound. J. Clin. Ultrasound. 1995; 23: 173-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».