Тотальное эндопротезирование плечевого сустава реверсивной конструкцией в лечении переломов проксимального отдела плечевой кости


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен опыт операций первичного реверсивного эндопротезирования, выполненных 13 пациентам с трех- или четырехфрагментарными переломами (по классификации Neer) проксимального отдела плечевой кости. Возраст прооперированных варьировал от 65 до 83 лет. У всех пациентов имелись различной степени повреждения ротаторной манжеты плеча и контрактуры плечевых суставов. Подробно описаны техника оперативного вмешательства и программа реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде. результаты оценивали рентгенологически, с помощью шкалы Constant-Murley через 6 мес, 1, 2 и 3 года после операции. Во всех случаях результаты оценены как хорошие. При условии наличия опыта хирурга, правильной постановке показаний к операции, а также грамотно проведенной реабилитации реверсивное эндопротезирование плечевого сустава обеспечивает получение хороших функциональных результатов и существенное облегчение болевого синдрома даже у пожилых пациентов со сложными переломами и повреждениями вращательной манжеты.

Об авторах

Арменак Сережаевич Петросян

ГБУЗ «Городская клиническая больница №17 Департамента здравоохранения г. Москвы»

Email: armenak.p@gmail.com
канд. мед. наук, врач отделения травматологии и ортопедии Москва, РФ

Список литературы

  1. Baron J.A., Barrett J.A., Karagas M.R. The epidemiology of peripheral fractures. Bone. 1996; 18 (3 Suppl): 209-13.
  2. Russo R., Della Rotonda G., Cautiero F., Ciccarelli M. Reverse shoulder prosthesis to treat complex proximal humeral fractures in the elderly patients: results after 10-year experience. Musculoskelet. Surg. 2015; 99 Suppl 1: S17-23. doi: 10.1007/s12306-015-0367-y.
  3. Hoffmeyer P. The operative management of displaced of fractures of the proximal humerus. J. Bone Joint Surg. 2002; 84-B (4): 469-83.
  4. Olsson C., Petersson C.S. Clinical importance of comorbidity in patients with a proximal humerus fracture. Clin. Orthop. Relat. Res. 2006; 442: 93-9.
  5. Макарова С.И. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Нижний Новгород; 2007.
  6. Hessman M.H., Hansen W.S., Krummenauer F. et al. Locked plate fixation and intramedullary nailing for proximal humerus fractures: a biomechanical evaluation. J. Trauma. 2005; 58 (6): 1194-201.
  7. Levy J.С., Frankle M., Mighell M., Pupello D. The use of the reverse shoulder prosthesis for the treatment of failed hemiarthroplasty for proximal humeral fracture. J. Bone Joint Surg. 2007; 89-A (2): 292-300.
  8. Drake G.N., O’Connor D.P., Edwards T.B. Indications for reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff disease. Clin. Orthop. Relat. Res. 2010; 468 (6): 1526-33. doi: 10.1007/s11999-009-1188-9.
  9. Antuña S.A., Sperling J.W., Cofield R.H. Shoulder hemi- arthroplasty for acute fractures of the proximal humerus: a minimum five-year follow-up. J. Shoulder Elbow Surg. 2008; 17 (2): 202-9. doi: 10.1016/j.jse. 2007.06.025.
  10. Boileau P., Chuinard C., Le Huec J.C. et al. Proximal humerus fracture sequelae: impact of a new radiographic classification on arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 2006; 442: 121-30.
  11. Boyle M.J., Youn S.M., Frampton C.M., Ball C.M. Functional outcomes of reverse shoulder arthroplasty compared with hemiarthroplasty for acute proximal humeral fractures. J. Shoulder Elbow Surg. 2013; 22: 32-7. doi: 10.1016/j.jse.2012.03.006.
  12. Nam D., Kepler C.K., Neviaser A.S. et al. Reverse total shoulder arthroplasty: current concepts, results, and component wear analysis. J. Bone Joint Surg. Am. 2010; 92 Suppl. 2: 23-35. doi: 10.2106/JBJS.J.00769.
  13. Grammont P.M., Baulot E. Delta shoulder prosthesis for rotator cuff rupture. Orthopedics. 1993; 16 (1): 65-8.
  14. Brorson S., Rasmussen J.V., Olsen B.S. et al. Reverse shoulder arthroplasty in acute fractures of the proximal humerus: A systematic review. Int. J. Shoulder Surg. 2013; 7 (2): 70-8. doi: 10.4103/0973-6042.114225.
  15. Klein M., Juschka M., Hinkenjann B. et al. Treatment of comminuted fractures of the proximal humerus in elderly patients with the Delta III reverse shoulder prosthesis. J. Orthop. Trauma 2008; 22: 698-704. doi: 10.1097/ BOT.0b013e31818afe40.
  16. Levy J.C., Badman B. Reverse shoulder prosthesis for acute four-part fracture: tuberosity fixation using a horseshoe graft. J. Orthop. Trauma 2011; 25 (5): 318-24. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181f22088.
  17. Gillespie R.J., Garrigues G.E., Chang E.S. et al. Surgical exposure for reverse total shoulder arthroplasty: differences in approaches and outcomes. Orthop. Clin. North Am. 2015; 46 (1): 49-56. doi: 10.1016/j.ocl.2014.09.015.
  18. Molé D., Wein F., Dézaly C. et al. Surgical technique: the anterosuperior approach for reverse shoulder arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 2011; 469 (9): 2461-8. doi: 10.1007/s11999-011-1861-7.
  19. Nyffeler R.V., Sheikh R., Jacob H.A., Gerber C. Influence of humeral prosthesis height on biomechanics of glenio- humeral abduction. An in vitro study. J. Bone Joint Surg. Am. 2004; 86-A (3): 575-580.
  20. Tanner M.W., Cofield R.H. Prosthetic arthroplasty for fractures and fracture-dislocations of the proximal humerus. Clin. Orthop. Relat. Res. 1983; (179): 116-28.
  21. Ненашев Д.В., Варфоломеев А.П., Майков С.В. Анализ отдаленных результатов эндопротезирования плечевого сустава. Травматология и ортопедия России. 2012; (2): 71-8. doi: 10.21823/2311-2905-2012--2-71-78.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2017



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».