Treatment of an extensive acetabular defect in a patient with aseptic instability of a total hip arthroplasty

封面

如何引用文章

全文:

详细

The aim of the study is to demonstrate, using a clinical example, the possibility of treating a patient with a severe acetabular defect by performing a one-stage revision arthroplasty using an individual design.

Materials and methods. A 45-year-old female patient was admitted with complaints of pain, limitation of movement in the right hip joint, and gait disturbance. From anamnesis at the age of 5 years, reconstructive operations of the hip joints were performed. In 1991, CITO performed primary total arthroplasty of the right hip joint with an endoprosthesis from ESKA Implants. In 1998, due to the instability of the acetabular component of the total endoprosthesis of the right hip joint, revision arthroplasty was performed, and the cup was placed with a cement fixation. In 2001, for left-sided dysplastic coxarthrosis, primary total arthroplasty of the left hip joint was performed. In 2012, due to the instability of the total endoprosthesis of the left hip joint, revision arthroplasty was performed using an ESI anti-protrusion ring (ENDOSERVICE) with a cement cup and a Zweimüller-type femoral component; the femur defect was repaired using a fresh frozen cortical graft. In October 2019, instability of the total endoprosthesis of the right hip joint was revealed, for which revision endoprosthetics was performed using an individual acetabular component.

Results. The HHS index before revision arthroplasty was 21 points, after 1 month after surgery — 44 points, after 3 months after surgery — 65, after 6 months — 82. Quality of life was assessed according to the WOMAC scale: before surgery — 73 points, after 1 month after surgery — 54 points, after 3 months — 31, after 6 months — 15 points. At the time of the last consultation, the patient moves with a cane, lameness persists, associated with scar reconstruction and atrophy of the gluteal muscles.

Conclusion. The use of individual structures allows to restore the support ability of the lower limb and the function of the hip joint in the case of an extensive defect of the pelvic bones of the pelvic discontinuity type.

作者简介

Hovakim Aleksanyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: hovakim1992@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6909-6624

traumatologist-orthopedist, post-graduate student

俄罗斯联邦, 10, Priorov street, Moscow, 125299

Hamlet Chragyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: chragyan@gmail.com

MD, PhD, doctor

俄罗斯联邦, 10, Priorov street, Moscow, 125299

Sergey Kagramanov

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: Kagramanov2001@mail.ru

MD, PhD, Leading Researcher

俄罗斯联邦, 10, Priorov street, Moscow, 125299

Nikolay Zagorodniy

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: zagorodniy51@mail.ru

RAS corresponding member, MD, PhD, professor, head. endoprosthetics department

俄罗斯联邦, 10, Priorov street, Moscow, 125299

参考

  1. Gwam СU, Mistry JB, Mohamed NS, et al. Current epidemiology of revision total hip arthroplasty in the United States: National Inpatient Sample 2009 to 2013. J Arthroplasty. 2017;32(7):2088-2092. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.02.046.
  2. Patel A, Pavlou G, Mújica-Mota RE, Toms AD. The epidemiology of revision total knee and hip arthroplasty in England and Wales: a comparative analysis with projections for the United States. A study using the National Joint Registry dataset. J Bone Joint. 2015;97-B(8):1076-1081. https://doi.org/10.1302/0301-620X.97B8.35170.
  3. Kowalik TD, DeHart M, Gehling H, et al. The epidemiology of primary and revision total hip arthroplasty in teaching and nonteaching hospitals in the United States. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(6):393-398. https://doi.org/10.5435/ JAAOS-D-15-00596.
  4. Yoon PW, Lee YK, Ahn J, et al. Epidemiology of hip replacements in Korea from 2007 to 2011. J Korean Med Sci. 2014;29(6):82-858. https://doi.org/10.3346/jkms.2014.29.6.852.
  5. Pivec R, Johnson AJ, Mears SC, Mont MA. Hip arthroplasty. Lancet. 2012;380(9855):1768-1777. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60607-2.
  6. Sullivan PM, MacKenzie JR, Callaghan JJ, Johnston RC. Total hip arthroplasty with cement in patients who are less than fifty years old. A sixteen to twenty-two-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 1994;76(6):863-869. https://doi.org/10.2106/00004623-199406000-00010
  7. Goodman SB, Adler SJ, Fyhrie DP, Schurman DJ. The acetabular teardrop and its relevance to acetabular migration. Clin Orthop Relat Res. 1988;(236):199-204.
  8. Emerson RH, Head WC, Berklaich FM. Noncemented acetabular revision arthroplasty using allograft bone. Clin Orthop Relat Res. 1989;(249):30-43.
  9. Загородний Н.В., Чрагян Г.А., Алексанян О.А., и др. Применение 3D-моделирования и прототипирования при первичном и ревизионном эндопротезировании. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2018;25(2):21-29. [Zagorodniy NV, Chragyan GA, Aleksanyan OA, et al. 3D modelling and printing in primary and revision arthroplasty. Vestnik travmatologii i ortopedii im N.N. Priorova. 2018;25(2):21-29. (In Russ.).] https://doi.org/10.32414/0869-8678-2018-2-21-29.
  10. Коваленко А.Н., Джавадов А.А., Шубняков И.И., и др. Среднесрочные результаты использования индивидуальных конструкций при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2019;25(3):37-46. [Kovalenko AN, Dzhavadov AA, Shubnyakov II, et al. Medium-term results of using individual structures in revision hip arthroplasty. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2019;25(3):37-46. (In Russ.).] https://doi.org/10.21823/2311-2905-2019-25-3-37-46.
  11. Paprosky WG, Perona PG, Lawrence JM. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthroplasty: a 6-year follow up evaluation. J Arthroplasty. 1994;9(1):33-44.
  12. Bozic KJ, Freiberg AA, Harris WH. The high hip center. Clin Orthop Relat Res. 2004;(420):101-105. https://doi.org/10.1097/00003086-200403000-00014.
  13. Moon JK, Ryu J, Kim Y, et al. Acetabular revision arthroplasty using press-fitted jumbo cups: an average 10-year follow-up study. Arch Orthop Trauma Surg. 2019;139(8):1149-1160. https://doi.org/10.1007/s00402-019-03214-7.
  14. Gibon E, Kerboull L, Courpied J, Hamadouche M. Acetabular reinforcement rings associated with allograft for severe acetabular defects. Int Orthop. 2019;43(3):561-571. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4142-1.
  15. Hipfl C, Janz V, Löchel J, et al. Cup-cage reconstruction for severe acetabular bone loss and pelvic discontinuity: mid-term results of a consecutive series of 35 cases. Bone Joint J. 2018;100-B(11):1442-1448. https://doi.org/10.1302/0301-620X.100B11.BJJ-2018-0481.R1.
  16. Загородний Н.В., Алексанян О.А., Чрагян Г.А., и др. Реконструкция вертлужной впадины с использованием компонентов из трабекулярного металла. Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2019;26(1):5-10. [Zagorodny NV, Alexanyan OA, Cragan GA, et al. Reconstruction of a hip socket using trabecular metal components. Vestnik travmatologii i ortopedii im N.N. Priorova. 2019;26(1):5-10. (In Russ.).] https://doi.org/10.17116/vto20190115.
  17. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Чиладзе И.Т., и др. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием аугментов из трабекулярного металла при последствиях переломов вертлужной впадины. Травматология и ортопедия России. 2011;(1):76-81. [Tikhilov RM, Shubnyakov II, Chiladze IT, et al. Total hip joint endoproshetics using augments from trabecular metal in consequences of fractures of the acetabulum. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2011;(1):76-81. (In Russ.).] https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-1-76-81.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2020



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».