Эмпирическая антибактериальная терапия послеродового эндометрита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Улучшение результатов лечения послеродового эндометрита у родильниц, родоразрешенных в г. Москве, в результате назначения эффективной эмпирической антибактериальной терапии. Материал и методы. Обследовано 50 родильниц, у которых послеродовой период осложнился эндометритом. У всех женщин был взят посев отделяемого из полости матки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам диско-диффузионным методом. Результаты. Во всех посевах в диагностически значимых титрах (• 105 КОЕ/мл) в подавляющем большинстве случаев выделены ассоциации микроорганизмов, в которых лидирующие позиции занимают Enterococcus faecalis и faecium, Escherichia coli и Staphylococcus aureus. Заключение. Препаратом выбора для лечения послеродового эндометрита средней степени тяжести является амоксициллин/клавулонат, альтернативной схемой лечения - комбинация левофлоксацина и метронидазола. При тяжелом эндометрите с синдромом системной воспалительной реакции препаратами выбора служат карбапенемы.

Об авторах

М. А Курцер

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»

Москва

Татьяна Сергеевна Котомина

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ»

Email: tatakotomina@mail.ru
канд. мед. наук, зав. отделением патологии беременных ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ» Москва

А. Д Подтетенев

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина ДЗМ»

115436, Москва, Россия

Список литературы

  1. Горин В.С., Матвеева И.В., Дремова В.В., Попова Ж.Ю., Чернякина О.Ф. Роль иммунной системы в патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний пуэрперия. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012; 108(1): 5-10.
  2. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности. Акушерство и гинекология. 2011; 7(1): 4-10.
  3. Французов В.Н., Ананьева В.В., Ордиянц И.М., Подтетенев А.Д., Варнавин О.А. Диагностическое значение прокальцитонина у больных с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями. Российский медицинский журнал. 2011; (5): 28-31.
  4. Momoh M.A., Ezugworie O.J., Ezeigwe H.O. Causes and management of puerperal sepsis: the health personnel view point. Adv. Biol. Res. (Rennes). 2010; 4 (3): 154-8.
  5. Johnson M.T., Reichley R., Hoppe-Bauer J., Dunne M., Micek S., Kollef M. Impact of previous antibiotic therapy on outcome of Gramnegative severe sepsis. Crit. Care Med. 2011; 39(8): 1859-65.
  6. Micek S.T., Welch E.C., Khan J., Pervez M., Doherty J.A., Reichley R.M. et al. Empiric combination antibiotic therapy is associated with improved outcome against sepsis due to gramnegative bacteria: a retrospective analysis. Antimicrob. Agents Chemother. 2010; 54(5): 1742-8.
  7. Басиладзе Е.Н., Орджоникидзе Н.В., Ванько Л.В. Клинико-иммунологические критерии пуэрперия у родильниц с высоким инфекционным риском. Проблемы репродукции. 2011; (2): 96-9.
  8. Anderson B.L. Puerperal group A streptococcal infection: beyond Semmelweis. Obstet. Gynecol. 2014; 123(4): 874-82.
  9. Rimawi B.H., Soper D.E., Eschenbach D.A. Group A streptococcal infections in obstetrics and gynecology. Clin. Obstet. Gynecol. 2012; 55(4): 864-74.
  10. Lamy C., Zuily S., Perdriolle E., Gauchotte E., Villeroy-de-Galhau S., Delaporte M.O. et al. Management of post-partum infections. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2012; 41(8): 886-903.
  11. Гуртовой Б.Л., Ванько Л.В., Касабулатов Н.М. Клинико-иммунологические особенности родильниц с послеродовым эндометритом. Акушерство и гинекология. 2006; (1): 30-4.
  12. Cattoir V., Giard J.C. Antibiotic resistance in Enterococcus faecium clinical isolates. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2014; 12(2): 239-48.
  13. Rubinstein E., Keynan Y. Vancomycin revisited - 60 years later. Front. Public Health. 2014; 31(2): 217.
  14. Sedláková M.H., Urbánek K., Vojtová V., Suchánková H., Imwensi P., Kolář M. Antibiotic consumption and its infl uence on the resistance in Enterobacteriaceae. BMC Res. Notes. 2014; 7: 454.
  15. Edelsberg J., Weycker D., Barron R., Li X., Wu H., Oster G. et al. Prevalence of antibiotic resistance in US hospitals. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2014; 78(3): 255-62.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».