Клинический случай возникновения возрастной макулярной дегенерации на фоне перенесённого подтверждённого COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. COVID-19 может оказывать влияние на состояние органа зрения и поражать как передний, так и задний отрезок глаза. Имеются сообщения о возникших осложнениях на фоне COVID-19 со стороны сетчатки.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай возрастной макулярной дегенерации, развившейся в острый период коронавирусной инфекции. У пациентки в течение 1 мес внезапно снизилась острота зрения, появилось тёмное пятно перед левым глазом, которое не исчезало при перемещении взора. Развилась также метаморфопсия. Заболевание возникло остро. При полном офтальмологическом обследовании выявлено резкое снижение остроты зрения, тест Амслера — положительный (искажение линий на расстоянии 30 см). В поле зрения — скотомы в центре. Офтальмоскопически обнаружены светлые и тёмные очажки в центральной макулярной зоне сетчатки. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) с функцией ангиографии обнаружены тяжёлые изменения на уровне нейроэпителия и пигментного эпителия сетчатки с образованием серой ткани. Лечение проведено с положительной динамикой: острота зрения повысилась до 1.0, толщина сетчатки уменьшилась на 102 мкм.

Заключение. Ключевым объективным моментом в постановке правильного диагноза стало применение ОКТ с функцией ангиографии. Данный метод позволяет без инвазии визуализировать слои сетчатки. С помощью функции ангиографии стало возможным оценить состояние фовеолярной аваскулярной зоны, плотность и перфузию сосудов, что позволило поставить верный диагноз. Своевременное антиангиогенное лечение помогло полностью восстановить остроту зрения, поле зрения и нормализовать состояние сетчатки (по объективным данным ОКТ с режимом ангиографии).

Об авторах

Михаил Александрович Фролов

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: frolovma@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9833-6236
SPIN-код: 1697-6960

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Ульяна Сергеевна Пляскина

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Автор, ответственный за переписку.
Email: plyaskina.ulyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9483-1571
SPIN-код: 3004-8545
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Ирина Витальевна Воробьёва

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: irina.docent2000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2707-8417
SPIN-код: 1693-3019

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; Москва

Александр Михайлович Фролов

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: frolov_sasha@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0988-1361
SPIN-код: 6338-9946

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Владимир Васильевич Бирюков

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: vladusmirgerb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4130-6511
SPIN-код: 4523-5303
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Сами Шаллах

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: samishallah@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3576-293X
SPIN-код: 5213-1262
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Список литературы

  1. Karampelas M., Dalamaga M., Karampela I. Does COVID-19 Involve the Retina? // Ophthalmol Ther. 2020. Vol. 9. P. 693–695. doi: 10.1007/s40123-020-00299-x
  2. Sen M., Honavar S.G., Sharma N., Sachdev M.S. COVID-19 and eye: a review of ophthalmic manifestations of COVID-19 // Indian J Ophthalmol. 2021. Vol. 69, N 3. P. 488–509. doi: 10.4103/ijo.IJO_297_21
  3. Касымханова А.Т., Кисамеденов Н.Г., Минуаров Р.Е. Изменения со стороны сетчатки и зрительного нерва — взаимосвязь с SARS-CoV-2 (клинические случаи) // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2022. № 3. С. 29–35. doi: 10.53498/24094498_2022_3_29
  4. Landecho M.F., Yuste J.R., Gándara E., et al. COVID-19 retinal microangiopathy as an in vivo biomarker of systemic vascular disease? // J Intern Med. 2021. Vol. 289, N 1. P. 116–120. doi: 10.1111/joim.13156
  5. Гилемзянова Л.И., Бабушкин А.Э. Офтальмологические проявления SARS-CoV-2 // Точка зрения. Восток-Запад. 2022. № 3. С. 38–44. doi: 10.25276/2410-1257-2022-3-38-44
  6. Тахчиди Х.П., Тахчиди Н.Х., Мовсесян М.Х. COVID-19 в офтальмологической практике // Медицина экстремальных ситуаций. 2020. № 4. С. 53–58. doi: 10.47183/mes.2020.017
  7. Сафронова М.А., Станишевская О.М., Малиновская М.А., и др. Центральная серозная хориоретинопатия у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 3. С. 140. doi: 10.17513/spno.30849
  8. David J.A., Fivgas G.D. Acute macular neuroretinopathy associated with COVID-19 infection // Am J Ophthalmol Case Rep. 2021. Vol. 24. P. 101232. doi: 10.1016/j.ajoc.2021.101232
  9. Медведева Л.М. Некоторые аспекты патогенеза и лечения возрастной макулярной дегенерации. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2021. Т. 20, № 5. С. 7–14. doi: 10.22263/2312-4156.2021.5.7
  10. Gheorghe A., Mahdi L., Musat O. Age-related macular degeneration // Rom J Ophthalmol. 2015. Vol. 59, N 2. P. 74–77.
  11. Norooznezhad A.H., Mansouri K. Endothelial cell dysfunction, coagulation, and angiogenesis in coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Microvasc Res. 2021. Vol. 137. P. 104188. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104188
  12. Burgos-Blasco B., Güemes-Villahoz N., Santiago J.L., et al. Hypercytokinemia in COVID-19: tear cytokine profile in hospitalized COVID-19 patients // Exp Eye Res. 2020. Vol. 200. P. 108253. doi: 10.1016/j.exer.2020.108253
  13. Беляева А.И., Сафронова М.А., Станишевская О.М., и др. Постковидные офтальмологические проявления на заднем отрезке глаза // Современные проблемы науки и образования. 2023. № 1. С. 95. doi: 10.17513/spno.32391

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Офтальмоскопическая картина глазного дна; a — на фундус-фотографии определяются друзы макулярной области (синяя рамка), b — те же друзы макулярной области в крупном масштабе.

Скачать (944KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результат компьютерной периметрии.

Скачать (587KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Оптическая когерентная томография макулярной области после перенесённого COVID-19. Отслойка нейроэпителия. Деформация пигментного эпителия (выделено красным прямоугольником).

Скачать (526KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Оптическая когерентная томография макулярной области через месяц после anti-VEGF-лечения. Жидкость между пигментным и нейроэпителием рассосалась. Сохраняется деформация нейроэпителия (выделено красным цветом).

Скачать (986KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».