ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МИОФАСЦИАЛЬНЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОСТЕОПАТИИ И УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

  • Авторы: Зуев Д.С.1, Костенко Е.В1,2
  • Учреждения:
    1. ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы
    2. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
  • Выпуск: Том 25, № 3 (2019)
  • Страницы: 166-171
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/0869-2106/article/view/44140
  • DOI: https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-3-166-171
  • ID: 44140

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Комплексное исследование возможностей восстановительного лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом (МФБС) с применением остеопатии и методов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), остается весьма актуальной задачей. Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с МФБС в возрасте 49,65±0,89 лет, средняя длительность заболевания - 2,29±0,18 года. Результаты. При сочетании стандартной терапии, остеопатических методов лечения и ЭУВТ выраженность МФБС по пятибалльной шкале вертебро-неврологической симптоматики через 12 мес наблюдения снизилась на 59,2%, в группе стандартной терапии в сочетании с остепатическим лечением на 43,3%, при ассоциации стандартной терапии и ЭУВТ на 34,2% и в группе стандартной терапии на 31,6%. Динамика параметров ВАШ боли составила 77,1%, 62,2%, 52,8% и 30,9%, на фоне чего средние значения опросника Освестри (ODI) снизилась на 92,4%, 75,9%, 66,8% и 39,9%, соответственно. На фоне этого выраженность симптомов по шкале ВАШ прямо пропорциональна параметрам по ИМС (r=0,231) и ODI (r=0,379), тогда как уровень снижения выраженности симптомов по данной шкале имеет сильную взаимосвязь с уровнем динамики по шкале ИМС (r=0,85). Заключение. При формировании протокола восстановительного лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом с применением остеопатии и ударно-волновой терапии следует учитывать, что по данным 12-месячного проспективного наблюдения, именно сочетание данных методов показывает максимально выраженный положительный эффект на выраженность МФБС по шкале ВАШ, пятибалльной шкале оценки вертебро-неврологической симптоматики, по шкале индекса мышечного синдрома и опроснику Освестри.

Об авторах

Денис Сергеевич Зуев

ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: dr_zuev@mail.ru
соискатель ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы, 105005, г. Москва 105005, г. Москва

Е. В Костенко

ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

105005, г. Москва; 117997, г. Москва

Список литературы

  1. Desai M.J., Saini V., Saini S. Myofascial pain syndrome: a treatment review. Pain Ther. 2013; 2(1): 21-36.
  2. Simons D.G. New views of myofascial trigger points: etiology and diagnosis. Arch Phys Med Rehabil. 2008; 89(1): 157-9.
  3. Simons D.G. Review of enigmatic MTrPs as a common cause of enigmatic musculoskeletal pain and dysfunction. J Electromyogr Kinesiol. 2004; 14(1): 95-107.
  4. Егоров И.В. Миофасциальная боль: от Вирхова до наших дней. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014; 3:75-9.
  5. Парфенов В.А., Бойко А.Н., Костенко Е.В., и др. Неспецифическая боль в нижней части спины. Методические рекомендации. М.: Медицина; 2014.
  6. Gerber L.H., Shah J., Rosenberger W. et al. Dry Needling Alters Trigger Points in the Upper Trapezius Muscle and Reduces Pain in Subjects With Chronic Myofascial Pain. PM R. 2015;7(7):711-8.
  7. Paige N.M, Miake-Lye I.M., Booth M.S. et al. Association of Spinal Manipulative Therapy With Clinical Benefit and Harm for Acute Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2017; 317(14): 1451-60.
  8. Rubinstein S.M., van Middelkoop M., Assendelft W.J. et al. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain: an update of a Cochrane review. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36(13): 825-46.
  9. Туровинина Е.Ф., Агафонова М.А., Аверин С.О., и др. Методы физической реабилитации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника: современные технологии (обзор литературы). Медицинская наука и образование Урала. 2018; 94(2): 182-5.
  10. Дадашева М.Н., Агафонов Б.В., Шевцова Н.Н. Алгоритм терапии миофасциального болевого синдрома. Трудный пациент. 2013; 11: 47-50.
  11. Костенко Е.В. Эффективность комплексной терапии миофасциального болевого синдрома на поясничном уровне: возможности применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и тизанидина. Медицинский алфавит. 2016; 1: 34-40.
  12. Fairbank J.C., Pynsent P.B. The Oswestry Disability Index. Spine. 2000; 25: 2940-52.
  13. Fritz J.M., Irrgang J.J. A comparison of a modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire and the Quebec Back Pain Disability Scale. Phys. Ther. 2001; 81: 776-88.
  14. Roland M., Fairbank J. The Roland-Morris Disability Questionnaire and the Oswestry Disability Questionnaire. Spine. 2000; 25: 3115-24.
  15. Strunk R.G., Hawk C. Effects of chiropractic care on dizziness, neck pain, and balance: a single-group, preexperimental, feasibility study. J Chiropr Med. 2009; 8(4): 156-64.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2019


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).