Анализ плотности эндотелиальных клеток в среднесрочный период наблюдения после эндотелиальной кератопластики с формированием трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты анализа потери плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) после эндотелиальной кератопластики с формированием ультратонкого трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия (UTinvFS- DSEK). В исследование включены 22 пациента, которым в ФГУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца в период с 2012 по 2014 г. была проведена UTinvFS-DSEK. Средний срок наблюдения составил 9,6 ± 4,3 мес. В 31,8% случаев имела место дистрофия Фукса в 45,4% - вторичная дистрофия, в 22% - несостоятельность эндотелия кератотрансплантата. Всем пациентам проводились фоторегистрация, визометрия, авторефрактокератометрия, биомикроскопия, тонометрия, кератоанализирование, оптическая когерентная томография переднего отрезка, конфокальная микроскопия. За первые 3 мес после трансплантации средняя потеря клеток эндотелия составила 60% от исходного уровня, при этом средняя ПЭК составила 1256 ± 450 клеток/мм 2. В сроки 6 мес после операции потеря плотности в среднем составила 64% от исходного уровня. Через 12 мес потеря ПЭК сохранилась на уровне 64%. Через 24 мес у двух находящихся под наблюдением пациентов средняя плотность эндотелиальных клеток составила 996 ± 161 клеток/мм 2. Изучение динамики потери эндотелиальных клеток после выполненных кератопластик с формированием трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия показало, что полученные значения потери клеток в имеющиеся сроки наблюдения превышают, по данным литературы, аналогичный показатель после сквозной кератопластики, стандартной эндокератопластики (DSEK) и трансплантации десцеметовой мембраны с эндотелием (DMEK). Данное исследование имеет ряд ограничений, таких как средние сроки наблюдения, ограниченное количество пациентов, минимальное количество пациентов в сроки наблюдения более 24 мес.

Об авторах

С. С Погорелова

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

Е. В Ченцова

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

А. А Грдиканян

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

С. В Милаш

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

105062, г. Москва, Россия

Оганес Георгиевич Оганесян

ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России

Email: oftalmolog@mail.ru
доктор мед.наук, профессор 105062, г. Москва, Россия

Список литературы

  1. Shtein R.M. Descemet’s stripping endothelial keratoplasty: safety and outcomes: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2009; 116(9): 1818-30.
  2. Eye banking statistical report 2013. Available at: http://www.restoresight.org/.
  3. Melles G.R., Lander F., Rietveld F.J. Transplantation of Descemet’s membrane carrying viable endothelium through a small scleral incision. Cornea. 2002; 21(4): 415-8.
  4. Lee W.B., Jacobs D.S., Musch D.C., Kaufman S.C., Reinhart W.J., Shtein R.M. Descemet's stripping endothelial keratoplasty: safety and outcomes: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2009; 116(9): 1818-30.
  5. Cheng Y.Y., Pels E., Nuijts R.M. Femtosecond-laser-assisted Descemet’s stripping endothelial keratoplasty. J. Cataract Refract. Surg. 2007; 33(1): 152-5.
  6. Studeny P., Sivekova D., Liehneova K., Vokrojova M., Kuchynka P. Hybrid Technique of Lamellar Keratoplasty (DMEK-S). J. Ophthalmol. 2013; 2013: 254-383.
  7. Lee D.H., Chung T.Y., Chung E.S., Azar D.T. Case report: femtosecond laser-assisted small incision deep lamellar endothelial keratoplasty. Korean J. Ophthalmol. 2008; 22(1): 43-8.
  8. Soong H.K., Mian S., Abbasi O., Juhasz T. Femtosecond laser-assisted posterior lamellar keratoplasty: initial studies of surgical technique in eye bank eyes. Ophthalmology. 2005; 112 (1): 44-9.
  9. Gorovoy M.S. Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty. Cornea. 2006; 25 (8): 886-9.
  10. McCauley M.B., Price F.W. Jr., Price M.O. Descemet membrane automated endothelial keratoplasty: hybrid technique combining DSAEK stability with DMEK visual results. J Cataract Refract. Surg. 2009; 35(10): 1659-64.
  11. European Eye Bank Association Directory. 14th ed. Amsterdam: European Eye Bank Association; 2006.
  12. Погорелова С.С., Оганесян О.Г., Ченцова Е.В. Среднесрочные биологические и функциональные результаты эндотелиальной кератопластики(DSEK) с формированием трансплантата фемтосекундным лазером со стороны эндотелия. Российский медицинский журнал. 2015; 3: 54-6.
  13. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Степанов А.В., Быков В.П., Пенкина А.В. Оганесян О.Г. Первый опыт и краткосрочные результаты фемтолазерной задней кератопластики (DSEK) с формированием трансплантата со стороны эндотелия. Российский медицинский журнал. 2013; 5: 43-6.
  14. Balachandran C., Ham L., Birbal R.S., Wong T.H., van der Wees J., Melles G.R. A simple technique for graft insertion in Descemet stripping (automated) endothelial keratoplasty, using a 30G needle. J. Cataract Refract. Surg. 2009; 35(4): 625-8.
  15. Оганесян О.Г. Система хирургической реабилитации пациентов с эндотелиальной паторлогией роговицы. Дисс. … докт. мед. наук. М.; 2011.
  16. Bourne W.M., Davison J.I., Fallon W.M. The effects of oversize donor buttons on postoperative intraocular pressure and corneal curvature in aphakic penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1982; 89 (3): 242-6.
  17. Bourne W.M. Cellulare changes in transplanted human corneas. Cornea. 2001; 20(6): 560-9.
  18. Mellin K.B., Waubke T.N. Acute corneal endothelial cell loss. Klin. Monbl. Augenheilkd.1983; 182(1): 10-4.
  19. Bohringer D., Reinhard T., Spelsperg H., Sundmacher R. Influencing factor on chronic endothelial cell loss characterized in homogeneous group of patients. Br. J. Ophthalmol. 2002; 86 (1): 35-8.
  20. Cornea Donor Study Investigator Group, Lass J.H., Gal R.L., Dontchev M., Beck R.W., Kollman C. et al. Donor age and corneal endothelial cell loss 5 years after successful corneal transplantation. Specular microscopy ancillary study results. Ophthalmology. 2008; 115 (4): 627-32.
  21. Wollensak G., Green W.R. Analysis of sex-mismatched human corneal transplants by flourescence in situ hybridization of the sex-chromosomes. Exp. Eye Res. 1999; 68(3): 341-6.
  22. Musch D.C., Schwartz A.E., Fitzgerald-Shelton K., Sugar A., Meyer R.F. The effect of allograft rejection after penetrating keratoplasty on central endothelial cell density. Am. J. Ophthalmol. 1991; 111 (6): 739-42.
  23. Bell K.D., Campbell R.J., Bourne W.M. Pathology of late endothelial failure: late endothelial failure of penetrating keratoplasty: study with light and electron microscopy. Cornea. 2000; 19 (1): 40-6.
  24. Каспаров А.А., Ермаков Н.В., Раппопорт Ю.М. Эндотелий трансплантата донора после сквозной кератопластики. Вестник офтальмологии. 1990; 106 (5): 12-7.
  25. Сургуладзе Н.Г. Роль эндотелия в приживлении роговичного трансплантата после сквозной кератопластики: Дисс. ... канд. мед. наук. М.; 1990.
  26. Patel N.P., Kim T., Rapuano C.J., Cohen E.J., Laibson P.R. Indications for and outcomes of repeat penetrating keratoplasty, 1989-1995. Ophthalmology. 2000; 107(4): 719-24.
  27. Al-Mezaine H., Wagoner M. Repeat penetrating keratoplasty: indications, graft survival, and visual outcome. Eye specialist hospital cornea transplant study group. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90(3): 324-7.
  28. Dobbins K.R., Price F.W., Whitson W.E. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in the midwestern United States. Cornea. 2000; 6: 813-6.
  29. Kang P.C., Klintworth G.K., Kim T., Carlson A.N., Adelman R., Stinnett S. et al. Trends in the indications for penetrating keratoplasty, 1980-2001. Cornea. 2005; 24 (7): 801-3.
  30. Culbertson W.W., Abbott R.L., Forster R.K. Endothelial cell loss in penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1982; 89 (6): 600-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).