Исходы беременности и родов у женщин с механическими протезами клапанов сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - изучить течение беременности, кардиологические, акушерские и неонатологические осложнения у женщин с механическими протезами клапанов сердца. Материалы и методы: в проспективное исследование включены 16 беременных женщин с механическими протезами клапанов сердца. Результаты: у 2 беременных в I триместре был выявлен тромбоз протезированного клапана, у 2 пациенток выявлена дисфункция протеза клапана в виде тромбоза протеза в послеродовом периоде, еще у 2 беременных выявлена парапротезная фистула. В нашем исследовании у 9 женщин из 16 беременность протекала с угрозой прерывания, у 1 из них беременность завершилась преждевременными родами, у остальных поддалась консервативной терапии. Синдром задержки роста плода I-II степени выявлен у 7 плодов, нарушение гемодинамики в фетоплацентарной системе - у 4 плодов, преждевременное старение плаценты - у 3, маловодие обнаружено у 8 плодов, многоводие - у 1. Из 16 беременностей 14 завершились рождением живых детей, 2- антенатальной гибелью плода. Среди живорожденных 11 детей родились на доношенном сроке, 3 - преждевременно на 32, 35 и 36 нед гестации. Массоростовой показатель доношенных детей составил от 44 до 63. В удовлетворительном состоянии вместе с матерью выписаны домой 7 новорожденных, по состоянию здоровья в специализированные детские больницы переведены 7 новорожденных. Заключение: течение беременности у женщин с механическими протезами клапанов сердца связано с высоким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы матери, осложнениями со стороны плода и новорожденного.

Об авторах

Лейла Рауфовна Адилова

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: adilova-leila@mail.ru
аспирант кафедры репродуктивной медицины и хирургии 127473, Москва

Л. В Адамян

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

127473, Москва

Е. С Ляшко

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

127473, Москва

Е. М Шифман

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

129110, г. Москва

Е. Е Тюлькина

ФГБОУ ВПО "Российский Университет Дружбы Народов"; ГБУЗ ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

117198, г. Москва

О. В Конышева

ГБУЗ ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

111539, г. Москва

Список литературы

  1. Vause S., Clarke B. Heart disease in pregnancy. Br. J. Hosp. Med. (Lond.). 2012; 73 (6): 319-23.
  2. Rosenberg M., Frey N. Cardiopulmonary emergencies during pregnancy and the postpartum period. Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. 2012; 107 (2): 101-9.
  3. Bonow R.O., Carabello B.A., Kanu C., de Leon A.C. Jr., Faxon D.P., Freed M.D. et al. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2006; 114: e84-231.
  4. Butchart E.G., Gohlke-Barwolf C., Antunes M.J., Tornos P., De Caterina R., Cormier B. et al. Recommendations for the management of patients after heart valve surgery. Eur. Heart J. 2005; 26 (22): 2463-71.
  5. Vahanian A., Baumgartner H., Bax J., Butchart E., Dion R., Filippatos G. et al. Guidelines on the management of valvular heart disease: the Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2007; 28: 230-68.
  6. Weiss B.M., Von Segesser L.K., Alon E., Seifert B., Turina M.I. Outcome of cardiovascular surgery and pregnancy. a systematic review of the period 1984-1996. Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 179 (6, Pt. 1): 1643-53.
  7. Lengyel M. Management of prosthetic valve thrombosis. J. Heart Valve Dis. 2004; 13 (3): 329-34.
  8. Patel R.K., Fasan O., Arya R. Thrombolysis in pregnancy. Thromb. Haemost. 2003; 90 (16): 1216-7.
  9. Kaya E.B., Kocabaj U., Aksoy H., Aytemir K., Tokgozoglu L. Successful fibrinolytic treatment in a pregnant woman with acute mitral prosthetic valve thrombosis. Clin. Cardiol. 2010; 33 (6): E101-3.
  10. Grabowski M., Heretyk H., Hryniewiecki T., Demkow M. Percutaneous closure of prosthetic paravalvular leaks. Rev. Cardiovasc. Med. 2012; 13 (4): e169-75.
  11. Halees Z. An additional maneuver to repair mitral paravalvular leak. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011; 39 (3): 410-1.
  12. Cappelli F., Del Bene M.R., Santoro G., Meucci F., Attana P., Barletta G. The challenge of integrated echocardiographic approach in percutaneous closure of paravalvular leak. Echocardiography. 2011; 28 (8): E168-71.
  13. Jeejeebhoy F.M. Prosthetic heart valves and management during pregnancy. Can. Fam. Physician. 2009; 55 (2): 155-7.
  14. Sillesen M., Hjortdal V., Vejlstrup N., Sorensen K. Pregnancy with prosthetic heart valves - 30 years' nationwide experience in Denmark. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011; 40 (2): 448-54.
  15. Sadler L., McCowan L., White H., Stewart A., Bracken M., North R. Pregnancy outcomes and cardiac complications in women with mechanical, bioprosthetic and homograft valves. BJOG. 2000; 107 (2): 245-53.
  16. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. Руководство для врачей. М.; 2004.
  17. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х; 2002.
  18. Hui L., Challis D. Diagnosis and management of fetal growth restriction: the role of fetal therapy. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2008; 22 (1): 139-58.
  19. Захарова Н.М., Андросова З.П., Софронова Г.И., Попович Р.С. Перинатальная патология ЦНС: клиника и последствия. Вопросы современной педиатрии. 2006.
  20. Mari G., Deter R. Middle cerebral artery flow velocity waveforms in normal and small - forgestational - age fetuses. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 166: 1262-70.
  21. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  22. Hirsh J., Fuster V., Ansell J., Halperin J.L. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation guide to warfarin therapy. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41 (9): 1633-52.
  23. Khamooshi A.J., Kashfi F., Hoseini S., Tabatabaei M.B., Javadpour H. , Noohi F. Anticoagulation for prosthetic heart valves in pregnancy. Is there an answer? Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2007; 15: 493-6.
  24. Sbarouni E., Oakley C.M. Outcome of pregnancy in women with valve prostheses. Br. Heart J. 1994; 71: 196-201.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).