Алгоритм верификации риска реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам в периоперационном периоде


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен алгоритм определения рисков реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам в периоперационном периоде, включающий клинико-лабораторные методы и аллергологические тесты: тест торможения естественной миграции лейкоцитов, сублингвальный и дозирующий провокационный тест с оценкой эозинофилии периферической крови и назального секрета, повышения базового уровня триптазы (для определения гиперчувствительности к анестетикам, антибиотикам, нестероидным противовоспалительным средствам); аппликационные, prick- и внутрикожные тесты (для определения гиперчувствительности к наркозным средствам, миорелаксантам, опиоидным анальгетикам, рентгеноконтрастным веществам, ванкомицину); prick-тест с аллергеном латекса. В соответствии с предложенным алгоритмом в 2010-2012 гг. в ЦКБ РАН обследованы 20 здоровых добровольцев. Были подобраны максимальные концентрации рабочих растворов для кожного тестирования, не оказывающие местное раздражающее действие. Показано отсутствие ложноположительных результатов тестов и неспецифической гистаминолиберации.

Об авторах

Дарья Григорьевна Жукова

ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук

Email: zulyaevan@mail.ru
врач кабинета общей аллергологии и иммунопатологии 117593, Москва

Е. С Феденко

ФГБУ ГНЦ "Институт иммунологии" ФМБА России

Москва, Россия

А. А Юдин

ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук; ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

117593, Москва

Н. В Лебедева

ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук

117593, Москва

А. Э Никитин

ФГБУЗ Центральная клиническая больница Российской академии наук

117593, Москва

Е. О Лошкарева

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

118997, Москва, Россия

Список литературы

  1. Manfredi G., Pezzuto F., Balestrini A. et al. Perioperative Anaphylactic Risk Score For Risk-Oriented Premedication. Transl. Med. Uni Sa. 2013; 7 (3): 12-7.
  2. Axon A.D. Anaphylaxis and anaesthesia - all clear now? Br. J. of Anaesth. 2004; 93 (4): 501-4.
  3. Mertes P.M., Malinovsky J.M., Jouffroy L. et al. Reducing the risk of anaphylaxis during anesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2011; 21 (6): 442-53.
  4. Адо А.Д., Порошина Ю.А., Лусс Л.В. и др. Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов ин виво (ТТЕЭЛ) для специфической диагностики лекарственной аллергии (методические рекомендации). Москва; 1986.
  5. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Федеральные клинические рекомендации по аллергологии. М.: Фармус-принт; 2014.
  6. Simons F.E., Ardusso L.R., Bilo M.B. et al. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ. J. 2011; 4 (2): 13-37.
  7. Хаитов Р.М. Клиническая аллергология. М.: МЕДпресс-информ; 2002.
  8. Aberer W., Bircher A., Romano A. et al. Drug provocation testing in the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: general considerations. Allergy. 2003; 58: 854-63.
  9. Chaudhry T., Hissaria P., Wiese M. et al. Oral drug challenges in nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced urticaria, angioedema and anaphylaxis. Intern. Med. J. 2012; 42 (6): 665-71.
  10. Gollapudi R.R., Teirstein P.S., Stevenson D.D., Simon R.A. Aspirin sensitivity: implications for patients with coronary artery disease. J. A. M. A. 2004; 292: 3017-23.
  11. Messaad D., Sahla H., Benahmed S. et al. Drug Provocation tests in patients with a history suggesting an immediate drug hypersensitivity reaction. Ann. Inter. Med. 2004; 140: 1001-06.
  12. Schatz M. Adverse reactions to local anesthetics. Immunol. Allergy Clin. North Am. 1992; 12: 585-609.
  13. Solensky R., Khan D.A. et al. Drug Allergy: An Updated Practice Parameter. Joint Task Force on Practice Parameters, the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: 259-73.
  14. UniCAP Tryptase Fluoro Enzyme Immunoassay. Instruction Manual, Pharmacia and Upjohn, Uppsala, Sweden; 2001.
  15. Turjanmaa K., Alenius H., Makinen-Kiljunen S. et al. Natural rubber allergy. J. Allergy Clin. Immunol. 1995; 93: 259-68.
  16. Адо А.Д. Применение аллергенов неинфекционного происхождения для специфической диагностики и десенсибилизации больных аллергическими заболеваниями. Москва; 1969.
  17. Федеральный закон № 3 от 8 января 1998 (в ред. от 25.11.2013 N 317-ФЗ, с изм., внесенными от 04.06.2014 № 145-ФЗ) "О наркотических средствах и психотропных веществах". Avaiable at: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?base=LAW&n=154942&req=doc.
  18. Жукова Д.Г., Феденко Е.С., Юдин А.А., Цывкина Е.А. Оценка риска реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам в периоперационном периоде с помощью специализированного опросника. Российский аллергологический журнал. 2014; 4: 18-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).