Современный взгляд на этиологию, патогенез и способы лечения миомы матки


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящей лекции приведены современные данные о возможной этиологии, патогенезе миомы матки. Представлены различные взгляды и теории происхождения данного заболевания. Подробно изложены современные классификации этой патологии. Рассмотрены варианты консервативного и оперативного лечения в зависимости от возраста пациенток, клинических проявлений заболевания, наличия жалоб и заинтересованности в сохранении и реализации репродуктивной функции. Изложены подходы к лечению данной патологии с позиции эндокринологии, органосохраняющей и реконструктивной хирургии. Освещены вопросы хирургической и гормональной терапии у пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста. Подробно описаны операционные подходы в зависимости от размеров, типа роста, локализации узлов миомы и технических возможностей стационара. В статье перечислены инновационные способы лечения миомы матки с помощью ультразвука, высоких температур, путем эмболизации сосудов, кровоснабжающих узел миомы.

Об авторах

Людмила Михайловна Кондратович

ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова" Минздрава России

Email: klm80sm@mail.ru
аспирант отделения оперативной гинекологии. 117997, Москва, Россия

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Ткаченко Э.Р. Современные аспекты лечения миомы матки. Медицинская кафедра. 2003; 4 (8): 110-8.
  2. Азиев О.В., Бугеренко А.Е., Иванова Н.В. Использование задней кольпотомии при оперативной лапароскопии. Акушерство и гинекология. 1996; 5: 25-7.
  3. Eisinger S.H., Bonfiglio T., Fiscella K. et al. Twelve-month safety and efficacy of low-dose mifepristone for uterine myomas. J. Minim. Invasive Gynecol. 2005; 12: 227-33.
  4. Bourne Т.Н. Transvaginal color Doppler in gynecology. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991; 1(5): 359-73.
  5. Evans P. Georgetown university-providence hospital family practice residency program. Fam. Physicians. 2007; 75(10): 1503-8.
  6. Zhang Y., Hua K.Q. Patients' age, myoma size, myoma location, and interval between myomectomy and pregnancy may influence the pregnancy rate and live birth rate after myomectomy. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2014; 24(2): 95-9.
  7. Ланчинский В.И. Современные аспекты патогенеза, диагностики и хирургического лечения миомы матки: Дис.. д-ра мед. наук. М.; 2005.
  8. Sato K., Yuasa N., Fujita M., Fukushima Y. Clinical application of diffusion-weighted imaging for preoperative differentiation between uterine leiomyoma and leiomyosarcoma. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; Dec 21. doi: 10.1016/j.ajog.2013.12.028.
  9. Gurates B., Parmaksiz C., Kilic G. et al. Treatment of symptomatic uterine leiomyoma with letrozole. Reprod. Biomed. Online. 2008; 17: 569-74.
  10. Coddington C.C., Grow D.R., Ahmed M.S., Toner J.P., Cook E., Diamond M.P. Gonadotropin-releasing hormone agonist pretreatment did not decrease postoperative adhesion formation after abdominal myomectomy in a randomized control trial. Fertil. Steril. 2009; 91(5): 1909-13.
  11. Савельева Е.М., Азиев О.В. Современные представления о лапароскопических операциях повышенной сложности. В кн.: Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. М.: Пантори; 2002: 505-50.
  12. Курашвили Ю.Б., Сидорова И.С., Кузнецов С.Л. и др. Патогенетическая терапия при быстром росте миомы матки в репродуктивном возрасте. В кн.: Материалы III Российского форума "Мать и дитя". М.; 2001: 385-6.
  13. Ludwin A., Ludwin I., Pitynski K., Basta P., Basta A., Banas T. Transrectal ultrasound-guided hysteroscopic myomectomy of submucosal myomas with a varying degree of myometrial penetration. J. Minim. Invasive Gynecol. 2013; 20(5): 672-85.
  14. Varelas F.K., Papanicolaou A.N., Vavatsi-Christaki N. et al. The effect of anastrazole on symptomatic uterine leiomyoma. Obstet. Gynecol. 2007; 110: 643-9.
  15. Медведев М.В., Хохолин В.Л. Ультразвуковое исследование матки. В кн.: Митьков В.В., Медведев М.В., ред. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар; 1997; т. 3: 76-119.
  16. Кулаков В.И., Адамян E.B., Мынбаев O.A. Оперативная гинекология. Хирургические энергии. М.: Антидот; 2000.
  17. Ellis H., Moran B., Thompson J. et al. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. Lancet. 1999; 353: 1476-80.
  18. Rein M.S. Advances in uterine leiomyoma research: the progesterone hypothesis. Environ. Health Perspect. 2000; 108 (Suppl. 5): 791-3.
  19. Spies J.B. Current evidence on uterine embolization for fibroids. Semin. Intervent. Radiol. 2013; 30(4): 340-6.
  20. Иванова Н.В. Консервативная миомэктомия эндоскопическими методами: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М.; 1998.
  21. Semih Mun, Ahmet Uysal, Ahmet Sejkin Onoglu, Fatma Uysal, Cuneyt Eftal Taner. The effects of hysteroscopic submucosal myoma. Resection on Number of Sanitary Pads. J. Clin. Anal. Med. doi: 10.4328/JCAM.1820/Published Online: 04.05.2013.
  22. Litta P., Conte L., De Marchi F., Saccardi C., Angioni S. Pregnancy outcome after hysteroscopic myomectomy. Gynecol. Endocrinol. 2013; Dec 5.
  23. Campo S. Hysteroscopy requirements and complications. Minerva Gynecol. 2007; 59(4): 451-7.
  24. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Белоглазова С.Е. Руководство по оперативной гинекологии. М.: МИА; 2006: 227-81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).