Детериорация хронической сердечной недостаточности вследствие электрод-ассоциированной трикуспидальной регургитации: литературный обзор

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Имплантируемые внутрисердечные устройства, включая постоянные кардиостимуляторы, кардиовертеры-дефибрилляторы и системы сердечной ресинхронизирующей терапии, прочно вошли в клиническую практику и доказали свою эффективность в улучшении прогноза у пациентов с брадиаритмиями, высоким риском внезапной сердечной смерти и хронической сердечной недостаточностью. Однако с ростом числа имплантаций всё большее внимание привлекают поздние осложнения, в частности трикуспидальная регургитация, ассоциированная с введёнными внутрисердечными электродами.

Показано, что трикуспидальная регургитация, ассоциированная с электродами, может быть связана с ухудшением симптомов сердечной недостаточности, увеличением частоты госпитализаций и снижением выживаемости. Несмотря на это, патофизиологические механизмы формирования данной патологии, её клиническое течение и подходы к диагностике всё ещё недостаточно стандартизированы, а в клинических рекомендациях отсутствуют чёткие алгоритмы ведения подобных случаев. Согласно данным литературы, распространённость трикуспидальной регургитации после имплантации электродов варьирует от 7 до 39%, что отражает гетерогенность исследований и отсутствие единых диагностических критериев. Это существенно затрудняет оценку истинной распространённости и клинической значимости данного осложнения. Дополнительную сложность представляет выбор тактики лечения, особенно при необходимости принятия решения о трансвенозной экстракции электродов либо проведении хирургической коррекции.

В связи с этим необходимы индивидуальный и мультидисциплинарный подход к каждому пациенту, а также дальнейшие исследования для выработки согласованных клинических рекомендаций.

Об авторах

Елизавета Игоревна Котляревская

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: doctor.liza999@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-2918-9804

MD

Россия, 115516, Москва, ул. Бакинская, д. 26

Рим Альбертович Садрутдинов

Городская клиническая больница № 24, г. Москва

Email: sadrutdinovrimalbertovic@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-1344-6941

MD

Россия, Москва

Эльнара Ферруховна Дадашова

Городская клиническая больница № 24, г. Москва

Email: elnaraferruhovnadadasova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-3324-3957

MD

Россия, Москва

Азамат Маратович Баймуканов

Городская клиническая больница имени В.М. Буянова

Автор, ответственный за переписку.
Email: baymukanov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0438-8981
SPIN-код: 3039-3880

канд. мед. наук

Россия, Москва

Александр Романович Катанаев

Городская клиническая больница № 24, г. Москва

Email: katanaevaaleksandr8@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-0052-297X

MD

Россия, Москва

Артем Владимирович Сницарь

Городская клиническая больница № 24, г. Москва

Email: snitsar@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6053-4651
SPIN-код: 3059-5317

MD

Россия, Москва

Заур Феликсович Мисиков

Городская клиническая больница № 24, г. Москва

Email: misikov-zf@rudn.ru
ORCID iD: 0009-0001-3366-7157
SPIN-код: 5041-6813

MD

Россия, Москва

Геннадий Ефимович Гендлин

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: rgmugt2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7846-1611
SPIN-код: 5818-8461

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Al-Mohaissen MA, Chan KL. Prevalence and mechanism of tricuspid regurgitation following implantation of endocardial leads for pacemaker or cardioverter-defibrillator. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25(3):245–252. doi: 10.1016/j.echo.2011.11.020
  2. Vieitez JM, Monteagudo JM, Mahia P, et al. New insights of tricuspid regurgitation: a large-scale prospective cohort study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021;22(2):196–202. doi: 10.1093/ehjci/jeaa205 EDN: IBVBIU
  3. Tatum R, Maynes EJ, Wood CT, et al. Tricuspid regurgitation associated with implantable electrical device insertion: A systematic review and meta-analysis. Pacing Clin Electrophysiol. 2021;44(8):1297–1302. doi: 10.1111/pace.14287 EDN: YFARFV
  4. Offen S, Strange G, Playford D, et al. Prevalence and prognostic impact of tricuspid regurgitation in patients with cardiac implantable electronic devices: From the national echocardiography database of Australia. Int J Cardiol. 2023;370:338–344. doi: 10.1016/j.ijcard.2022.10.160 EDN: WAMAER
  5. Van De Heyning CM, Elbarasi E, Masiero S, et al. Prospective study of tricuspid regurgitation associated with permanent leads after cardiac rhythm device implantation. Can J Cardiol. 2019;35(4):389–395. doi: 10.1016/j.cjca.2018.11.014
  6. Andreas M, Burri H, Praz F, et al. Tricuspid valve disease and cardiac implantable electronic devices. Eur Heart J. 2024;45(5):346–365. doi: 10.1093/eurheartj/ehad783 EDN: DDXPCW
  7. Aldaas OM, Ma G, Bui Q, et al. Tricuspid regurgitation in the setting of cardiac implantable electronic devices. Struct Heart. 2024;9(1):100319. doi: 10.1016/j.shj.2024.100319 EDN: HRYEAT
  8. Hussein AA, Wilkoff BL. Lead extraction considerations for the referring cardiologist. Cardiol Rev. 2017;25(1):17–21. doi: 10.1097/CRD.0000000000000130
  9. Addetia K, Harb SC, Hahn RT, et al. Cardiac implantable electronic device lead-induced tricuspid regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;12(4):622–636. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.09.028
  10. Lin G, Nishimura RA, Connolly HM, Dearani JA, et al. Severe symptomatic tricuspid valve regurgitation due to permanent pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator leads. J Am Coll Cardiol. 2005;45(10):1672–1675. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.037
  11. Saito M, Kaye G, Negishi K, et al. Dyssynchrony, contraction efficiency and regional function with apical and non-apical RV pacing. Heart. 2015;101(8):600–608. doi: 10.1136/heartjnl-2014-306990
  12. Al-Bawardy R, Krishnaswamy A, Rajeswaran J, et al. Tricuspid regurgitation and implantable devices. Pacing Clin Electrophysiol. 2015;38(2):259–266. doi: 10.1111/pace.12530
  13. Fanari Z, Hammami S, Hammami MB, et al. The effects of right ventricular apical pacing with transvenous pacemaker and implantable cardioverter defibrillator on mitral and tricuspid regurgitation. J Electrocardiol. 2015;48(5):791–797. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2015.07.002
  14. Lee RC, Friedman SE, Kono AT, et al. Tricuspid regurgitation following implantation of endocardial leads: incidence and predictors. Pacing Clin Electrophysiol. 2015;38(11):1267–1274. doi: 10.1111/pace.12701
  15. Delling FN, Hassan ZK, Piatkowski G, et al. Tricuspid regurgitation and mortality in patients with transvenous permanent pacemaker leads. Am J Cardiol. 2016;117(6):988–992. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.12.038
  16. Beurskens NEG, Tjong FVY, de Bruin-Bon RHA, et al. Impact of leadless pacemaker therapy on cardiac and atrioventricular valve function through 12 months of follow-up. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019;12(5):e007124. doi: 10.1161/CIRCEP.118.007124
  17. Nakajima H, Seo Y, Ishizu T, et al. Features of lead-induced tricuspid regurgitation in patients with heart failure events after cardiac implantation of electronic devices — A three-dimensional echocardiographic study. Circ J. 2020;84(12):2302–2311. doi: 10.1253/circj.CJ-20-0620 EDN: GLRIJA
  18. Kanawati J, Ng ACC, Khan H, et al. Long-term follow-up of mortality and heart failure hospitalisation in patients with intracardiac device-related tricuspid regurgitation. Heart Lung Circ. 2021;30(5):692–697. doi: 10.1016/j.hlc.2020.08.028 EDN: HIWRJG
  19. Nemoto N, Lesser JR, Pedersen WR, et al. Pathogenic structural heart changes in early tricuspid regurgitation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;150(2):323–330. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.05.009
  20. Lancellotti P, Moura L, Pierard LA, et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr. 2010;11(4):307–332. doi: 10.1093/ejechocard/jeq031
  21. Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, et al. Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30(4):303–371. doi: 10.1016/j.echo.2017.01.007
  22. Mediratta A, Addetia K, Yamat M, et al. 3D echocardiographic location of implantable device leads and mechanism of associated tricuspid regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging. 2014;7(4):337–347. doi: 10.1016/j.jcmg.2013.11.007
  23. Gelves-Meza J, Lang RM, Valderrama-Achury MD, et al. Tricuspid regurgitation related to cardiac implantable electronic devices: an integrative review. J Am Soc Echocardiogr. 2022;35(11):1107–1122. doi: 10.1016/j.echo.2022.08.004 EDN: DHLAHQ
  24. Svennberg E, Jacobs K, McVeigh E, et al. Computed tomography-guided risk assessment in percutaneous lead extraction. JACC Clin Electrophysiol. 2019;5(12):1439–1446. doi: 10.1016/j.jacep.2019.09.007
  25. Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021;42(35):3427–3520. doi: 10.1093/eurheartj/ehab364 EDN: DJULHV
  26. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5):e72–e227. doi: 10.1161/CIR.0000000000000923 EDN: ZKKKHV
  27. Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022;43(7):561–632. doi: 10.1093/eurheartj/ehab395 EDN: FKKCLE
  28. Bongiorni MG, Burri H, Deharo JC, et al. 2018 EHRA expert consensus statement on lead extraction: recommendations on definitions, endpoints, research trial design, and data collection requirements for clinical scientific studies and registries: endorsed by APHRS/HRS/LAHRS. Europace. 2018;20(7):1217. doi: 10.1093/europace/euy050
  29. Park SJ, Gentry JL 3rd, Varma N, et al. Transvenous extraction of pacemaker and defibrillator leads and the risk of tricuspid valve regurgitation. JACC Clin Electrophysiol. 2018;4(11):1421–1428. doi: 10.1016/j.jacep.2018.07.011
  30. Polewczyk A, Jacheć W, Nowosielecka D, et al. Lead dependent tricuspid valve dysfunction-risk factors, improvement after transvenous lead extraction and long-term prognosis. J Clin Med. 2021;11(1):89. doi: 10.3390/jcm11010089 EDN: WAQZLA
  31. Saran N, Said SM, Schaff HV, et al. Outcome of tricuspid valve surgery in the presence of permanent pacemaker. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155(4):1498–1508.e3. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.11.093
  32. Pfannmueller B, Hirnle G, Seeburger J, et al. Tricuspid valve repair in the presence of a permanent ventricular pacemaker lead. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;39(5):657–661. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.08.051
  33. Pfannmueller B, Budde LM, Etz CD, et al. Mid-term results after isolated tricuspid valve surgery in the presence of right ventricular leads. J Cardiovasc Surg (Torino). 2021;62(5):510–514. doi: 10.23736/S0021-9509.21.11803-8 EDN: NDDAGP
  34. Latib A, Mangieri A. Transcatheter tricuspid valve repair: new valve, new opportunities, new challenges. J Am Coll Cardiol. 2017;69(14):1807–1810. doi: 10.1016/j.jacc.2017.02.016
  35. Taramasso M, Maisano F. Novel technologies for percutaneous treatment of tricuspid valve regurgitation. Eur Heart J. 2017;38(36):2707–2710. doi: 10.1093/eurheartj/ehx475
  36. Naik H, Price MJ, Kapadia S, et al. Tricuspid transcatheter edge-to-edge repair in patients with transvalvular CIED Leads: The TRILUMINATE Pivotal Trial. JACC Clin Electrophysiol. 2025;11(5):1012–1020. doi: 10.1016/j.jacep.2025.01.001
  37. Belott P, Reynolds D. permanent pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator implantation in adults. In: Clinical cardiac pacing, defibrillation and resynchronization therapy. Elsevier; 2017. P. 631–691. doi: 10.1016/B978-0-323-37804-8.00026-2
  38. Noheria A, van Zyl M, Scott LR, et al. Single-site ventricular pacing via the coronary sinus in patients with tricuspid valve disease. Europace. 2018;20(4):636–642. doi: 10.1093/europace/euw422
  39. El-Chami MF, Al-Samadi F, Clementy N, et al. Updated performance of the Micra transcatheter pacemaker in the real-world setting: A comparison to the investigational study and a transvenous historical control. Heart Rhythm. 2018;15(12):1800–1807. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.005

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Трансторакальная эхокардиография: a — перфорация передней створки трикуспидального клапана желудочковым электродом электрокардиостимулятора; b — цветовое допплеровское картирование: струя регургитации, проходящая сквозь отверстие перфорации.

Скачать (167KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Алгоритм визуализации для пациентов, которым планируется имплантация внутрисердечных устройств. ТР — трикуспидальная регургитация, эхоКГ — эхокардиография.

Скачать (382KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).