Факторы риска снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Остеопороз — заболевание, характеризующееся снижением минеральной плотности костной ткани и приводящее к возникновению низкоэнергетических переломов. Одной из причин нарушения костного ремоделирования может быть лимфома Ходжкина, которая развивается у людей преимущественно молодого возраста (16–35 лет). Актуальным является вопрос выявления ранних предикторов развития остеопороза у молодых пациентов с лимфомой Ходжкина с учётом широкой распространённости заболевания у данной категории пациентов.

Цель исследования — изучить факторы риска снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина, получивших патогенетическую терапию.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 63 пациента с лимфомой Ходжкина и 30 здоровых добровольцев, сформировавших группу контроля. Все участники ответили на вопросы анкеты с целью выявления факторов риска остеопороза, разделённых на общие и специфические. К общим факторам риска относили пол, возраст, индекс массы тела; переломы в анамнезе пациента и его ближайших родственников; приём заместительной гормональной терапии, ингибиторов протонной помпы, глюкокортикоидов; наличие сопутствующих заболеваний; наличие аменореи у женщин; уровень физической активности и потребление кальция. К специфическим факторам риска развития остео-пороза относили полихимиотерапию в качестве патогенетической терапии лимфомы Ходжкина.

Результаты. В ходе исследования выявлено 4 основных фактора риска развития остеопении/остеопороза у молодых пациентов с лимфомой Ходжкина после патогенетической терапии: приём ингибиторов протонной помпы, глюкокортикоидов, постцитостатическая аменорея у женщин и низкая физическая активность.

Заключение. Сегодня для пациентов молодого возраста не разработаны методики прогноза и меры профилактики остеопороза, так как это заболевание считается ассоциированным с пожилым возрастом. Тем не менее у некоторых категорий пациентов молодого возраста имеет место высокий риск нарушения костной микроархитектоники с возникновением низкоэнергетических переломов, влекущих значительное снижение качества жизни. Все вышеизложенное обусловливает актуальность раннего выявления предикторов остеопороза у молодых пациентов.

Об авторах

Ксения Михайловна Бадыкова

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

Автор, ответственный за переписку.
Email: badykova.gem@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-5049-1626
SPIN-код: 3800-4721
Россия, Москва

Юлия Сергеевна Китаева

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна; Уральский государственный медицинский университет

Email: JKhema@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4092-6305
SPIN-код: 2653-9401

канд. мед. наук

Россия, Москва; Екатеринбург

Евгений Аркадьевич Праскурничий

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: praskurnichey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9523-5966
SPIN-код: 5628-1986

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Амалия Романовна Нагиева

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

Email: nagieva281@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-7653-6620
SPIN-код: 1521-9584
Россия, Москва

Елена Викторовна Кузнецова

Уральский государственный медицинский университет

Email: aliska@k66.ru
ORCID iD: 0000-0002-1631-486X
SPIN-код: 1178-7293

канд. мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Родионова С.С., Макаров М.А., Колондаев А.Ф. Значение минеральной плотности и показатели качества костной ткани в обеспечении её прочности при остеопорозе // Вестник травматологии и ортопедии. 2001. Т. 8, № 2. С. 76–80. EDN: APNPKJ doi: 10.17816/vto98425
  2. Holzer G., von Skrbensky G., Holzer L., Pichl W. Hip fractures and the contribution of cortical versus trabecular bone to femoral neck strength // J Bone Miner Res. 2009. Vol. 24, N 3. P. 468–474. doi: 10.1359/jbmr.081108
  3. Скрипникова И.А., Мягкова М.А., Шальнова С.А., и др. Результаты применения моделей порога терапевтического и диагностического вмешательства, основанных на оценке 10-летней вероятности переломов методом FRAX, в рамках эпидемиологического исследования // Профилактическая медицина. 2022. T. 25, № 10. С. 44–53. EDN: KEPVIK doi: 10.17116/profmed20222510144
  4. Пивник А.В., Шаркунов Н.Н. Лимфома Ходжкина // Медицинский совет. 2013. № 5–6. С. 92–97. EDN: RVGBTZ
  5. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России, 2014. 250 с.
  6. Капланов К.Д., Шипаева А.Л., Васильева В.А., и др. Эффективность программ химиотерапии первой линии при различных стадиях лимфомы Ходжкина // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2012. Т. 5, № 1. С. 22−29. EDN: SYADEF
  7. Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Предикторы снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина, ассоциированные с патогенетической терапией // Архивъ внутренней медицины. 2023. Т. 13, № 1. С. 36−45. EDN: LHFKGU doi: 10.20514/2226-6704-2023-13-1-36-45
  8. Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Алгоритм оценки факторов риска нарушений минеральной плотности костной ткани на фоне патогенетической терапии лимфомы Ходжкина // Сибирское медицинское обозрение. 2023. № 1. С. 31−36. EDN: VDLHEQ doi: 10.20333/25000136-2023-1-31-36
  9. Иванова Р.Л., Горемыкина М.В., Ботабаева А.С., и др. Состояния минеральной плотности костной ткани у лиц молодого возраста. В кн.: II Международная конференция Медико-cоциальная реабилитация населения экологически неблагоприятных регионов. 2008. С. 22.
  10. Демина Е.А. Общие принципы диагностики лимфом. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний: клинические рекомендации / под ред. И.В. Поддубной, В.Г. Савченко. 2018. С. 9−27.
  11. Китаева Ю.С. Распространенность и факторы риска формирования нарушений минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина после программной полихимиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2023. EDN: JEFZYD
  12. Баранова И.А. Факторы риска остеопороза // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. № 4. С. 18−22. EDN: OOOYBR
  13. Щепотин И.Б., Зотов А.С., Аникусько М.Ф., и др. Индуцированная химиотерапией аменорея у больных раком молочной железы: основные механизмы и диагностические критерии нарушения функции яичников // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2013. № 2. С. 3−9. EDN: XRYXXT
  14. Хамдамова М.Т., Ахматова Д.Ф. Остеопороз у молодых женщин репродуктивного возраста, факторы риска // Биология и интегративная медицина. 2021. № 1. С. 146−159. EDN: CNSQDJ
  15. Синицына О.С., Ершова О.Б., Белова К.Ю. Факторы, влияющие на развитие тяжелого остеопороза у мужчин // Остеопороз и остеопатии. 2020. Т. 23, № 2. 157−158. EDN: MGSKUF
  16. Yang Y.X., Lewis J.D., Epstein S., Metz D.C. Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture // JAMA. 2006. Vol. 296, N 24. Р. 2947−2953. doi: 10.1001/jama.296.24.2947
  17. Targownik L.E., Lix L.M., Metge C.J. Use of proton pump inhibitors and risk of osteoporosis-related fractures // CMAJ. 2008. Vol. 179, N 4. Р. 319−326. doi: 10.1503/cmaj.071330
  18. Головач И.Ю. Проблема остеопороза и остеопоротических переломов при длительном применении ингибиторов протонной помпы // Травма. 2016. Т. 17, № 5. С. 89−97. EDN: XEQWIB doi: 10.22141/1608-1706.5.17.2016.83884
  19. Pereira R.C., Delany A.M., Canalis E. Effects of Cortisol and bone morphogenetic protein-2 on stromal cell differentiation: correlation with CCAAT-enhancer binding protein expression // Bone. 2002. Vol. 30, N 5. Р. 685−691. doi: 10.1016/s8756-3282(02)00687-7
  20. Боровская Т.Г., Гольдберг В.Е., Полуэктова М.Е., и др. Экспериментальная оценка отдаленных последствий токсического действия цитостатических препаратов на женскую репродуктивную функцию и фармакологические пути их снижения // Сибирский онкологический журнал. 2021. Т. 20, № 1. С. 87−96. EDN: IKCCEY doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-1-87-96
  21. Медицина, климактерия / под ред. В.П. Сметник. Ярославль: Литера, 2006. EDN: QLNAXL
  22. Гависова А.А., Бурдули А.Г., Ольховская М.А. Остеопороз у молодых женщин // Остеопороз и остеопатии. 2010. Т. 13, № 2. С. 12−14. EDN: OGEFBJ
  23. Aguado E., Mabilleau G., Goyenvalle E., Chappard D. Hypodynamia alters bone quality and trabecular microarchitecture // Calcif Tissue Int. 2017. Vol. 100, N 4. P. 332−340. doi: 10.1007/s00223-017-0235-x
  24. Артеменков А.А. Локальная гиподинамическая остеорезорбция: медико−социальные причины и патогенетические механизмы // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. № 5-1. С. 144−150. EDN: IEOWZU doi: 10.24412/2500-1000-2021-5-1-144-150

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».