Пролиферативная диабетическая ретинопатия тяжёлых стадий: современные подходы к диагностике и лечению (систематический обзор)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Диабетическая ретинопатия (ДР) является одним из ведущих осложнений у пациентов с сахарным диабетом (СД). Важно отметить, что в связи с повышением клинической эффективности лечения СД отмечается увеличение продолжительности жизни пациентов, что, соответственно, повышает вероятность возникновения тяжёлых форм ДР — пролиферативной ДР, являющейся одной из основных причин слепоты и слабовидения в трудоспособном возрасте. По данным литературы, общая распространённость ДР и пролиферативной ДР составляет до 34,6 и до 12,0% соответственно, при этом 25% случаев потери зрения, связанных с ДР, обусловлены осложнениями пролиферативной ДР. Наиболее информативными клинико-диагностическими методами для ДР признаются цветное фотографирование глазного дна и оптическая когерентная томография. В то же время при тяжёлых стадиях пролиферативной ДР информативность изложенных показателей может быть существенно снижена вследствие недостаточной визуализации глазного дна пациента. В связи с этим в литературе предлагаются качественные критерии (конкретизированные и одиночные показатели), основанные на экспертной оценке состояния глазного дна офтальмохирургом. При этом следует отметить достаточно высокую диагностическую эффективность изложенного подхода. Наряду с этим актуальным представляется исследование качества жизни пациента с явлениями пролиферативной ДР вследствие возникновения характерных проявлений психологического дистресса (психологических и тревожных расстройств, депрессии). В хирургическом плане необходимо отметить улучшение функциональных результатов после проведения витрэктомии по поводу пролиферативной ДР в 49–83% случаев. При этом в предлагаемых методиках проведения витрэктомии пациентам с далеко зашедшей стадией пролиферативной ДР не в полном объёме учитываются офтальмологические и соматические особенности, что требует рассмотрения хирургического лечения данного контингента в качестве отдельного направления витрэктомии с позиций совершенствования офтальмологических техник, медикаментозного сопровождения и выбора анестезиологического пособия.

Об авторах

Адам Феликсович Тешеф

Адыгейская республиканская клиническая больница

Email: adam.teshev@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-2434-7538
SPIN-код: 1548-8310
Россия, Майкоп

Алексей Владиславович Малышев

Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского

Email: mavr189@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1448-9690
SPIN-код: 1381-6881

д-р мед. наук, доцент

Россия, Краснодар

Александр Сергеевич Головин

Ленинградская областная клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: asgolovin1982@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4803-9241
SPIN-код: 7636-2314
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Нероев В.В., Зайцева О.В., Михайлова Л.А. Распространенность диабетической ретинопатии в Российской Федерации, по данным федеральной статистики // Российский офтальмологический журнал. 2023. Т. 16, № 3. С. 7–11. EDN: ZBWKBI doi: 10.21516/2072-0076-2023-16-3-7-11
  2. Teo Z.L., Tham Y.C., Yu M., et al. Global prevalence of diabetic retinopathy and projection of burden through 2045: systematic review and meta-analysis // Ophthalmology. 2021. Vol. 128, N 11. P. 1580–1591. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.04.027
  3. Thomas R., Halim S., Gurudas S., et al. IDF Diabetes Atlas: a review of studies utilising retinal photography on the global prevalence of diabetes related retinopathy between 2015 and 2018 // Diabetes Res Clin Pract. 2019. Vol. 157. P. 107840. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107840
  4. Ogurtsova K., da Rocha Fernandes J.D., Huang Y., et al. IDF Diabetes Atlas: global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040 // Diabetes Res Clin Pract. 2017. Vol. 128. P. 40–50. doi: 10.1016/j.diabres.2017.03.024
  5. Zhang Y., Yang R., Hou Y., et al. Association of cardiovascular health with diabetic complications, all-cause mortality, and life expectancy among people with type 2 diabetes // Diabetol Metab Syndr. 2022. Vol. 14, N 1. P. 158. doi: 10.1186/s13098-022-00934-6
  6. Stewart M.W., Browning D.J., Landers M.B. Current management of diabetic tractional retinal detachments // Indian J Ophthalmol. 2018. Vol. 66, N 12. P. 1751–1762. doi: 10.4103/ijo.IJO_1217_18
  7. Кaźmierczak K., Żuchowski P., Stafiej J., et al. Functional and structural outcomes and complications after pars planavitrectomy for severe features of proliferative diabetic retinopathy in type 1 and type 2 diabetes mellitus // PLoS One. 2023. Vol. 18, N 7. P. e0288805. doi: 10.1371/journal.pone.0288805
  8. Scott R.A., Lu V.I., Grove N., et al. Rates of diabetic retinopathy among cluster analysis-identified type 2 diabetic mellitus subgroups // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023. doi: 10.1007/s00417-023-06260-5.
  9. Rai B.B., Essex R.W., Morley M.G., et al. Prevalence and severity of diabetic retinopathy at first presentation to vitreoretinal services in Bhutan: a 3-year national study // Jpn J Ophthalmol. 2023. Vol. 67, N 3. P. 287–294. doi: 10.1007/s10384-023-00989-6
  10. GverovićAntunica A., Bućan K., Kaštelan S., et al. Prevalence of diabetic retinopathy in the Dubrovnik-Neretva County // Cent Eur J Public Health. 2019. Vol. 27, N 2. P. 160–164. doi: 10.21101/cejph.a5213
  11. Будзинская М.В., Петрачков Д.В., Савочкина О.А., Аржуханов Д.Д. К вопросу о классификации диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. 2019. Т. 135, № 5-2. С. 272–277. EDN: GUPFSC doi: 10.17116/oftalma2019135052272
  12. Lundeen E.A., Burke-Conte Z., Rein D.B., et al. Prevalence of diabetic retinopathy in the US in 2021 // JAMA Ophthalmol. 2023. Vol. 141, N 8. P. 747–754. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2023.2289.
  13. Stattin M., Haas A.M., Ahmed D., et al. Detection rate of diabetic macular microaneurysms comparing dye-based angiography and optical coherence tomography angiography // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. P. 16274. doi: 10.1038/s41598-020-73516-z
  14. Дуржинская М.Х. Микроаневризмы как маркер диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. 2021. Т. 137, № 5-2. С. 300–305. EDN: IZCQCA doi: 10.17116/oftalma2021137052300
  15. Parravano M., De Geronimo D., Scarinci F., et al. Diabetic microaneurysms internal reflectivity on spectral-domain optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography detection // Am J Ophthalmol. 2017. Vol. 179. P. 90–96. doi: 10.1016/j.ajo.2017.04.021
  16. Querques G., Borrelli E., Battista M., et al. Optical coherence tomography angiography in diabetes: focus on microaneurysms // Eye (Lond). 2021. Vol. 35, N 1. P. 142–148. doi: 10.1038/s41433-020-01173-7
  17. Esmaeilkhanian H., Liu H., Fasih-Ahmed S., et al. The relationship of diabetic retinopathy severity scales with frequency and surface area of diabetic retinopathy lesions // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023. Vol. 261, N 11. P. 3165–3176. doi: 10.1007/s00417-023-06145-7
  18. Sears C.M., Nittala M.G., Jayadev C., et al. Comparison of subjective assessment and precise quantitative assessment of lesion distribution in diabetic retinopathy // JAMA Ophthalmol. 2018. Vol. 136, N 4. P. 365–371. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.0070
  19. Santos A.R., Mendes L., Madeira M.H., et al. microaneurysm turnover in mild non-proliferative diabetic retinopathy is associated with progression and development of vision-threatening complications: a 5-year longitudinal study // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 10. P. 2142. doi: 10.3390/jcm10102142
  20. Marques I.P., Alves D., Santos T., et al. Characterization of disease progression in the initial stages of retinopathy in type 2 diabetes: a 2-year longitudinal study // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020. Vol. 61, N 3. P. 20. doi: 10.1167/iovs.61.3.20
  21. Nagasawa T., Tabuchi H., Masumoto H., et al. Accuracy of diabetic retinopathy staging with a deep convolutional neural network using ultra-wide-field fundus ophthalmoscopy and optical coherence tomography angiography // J Ophthalmol. 2021. Vol. 2021. P. 6651175. doi: 10.1155/2021/6651175
  22. Russell J.F., Flynn H.W. Jr, Sridhar J., et al. Distribution of diabetic neovascularization on ultra-widefield fluorescein angiography and on simulated widefield OCT angiography // Am J Ophthalmol. 2019. Vol. 207. P. 110–120. doi: 10.1016/j.ajo.2019.05.031
  23. Schwartz R., Khalid H., Sivaprasad S., et al. Objective evaluation of proliferative diabetic retinopathy using OCT // Ophthalmol Retina. 2020. Vol. 4, N 2. P. 164–174. doi: 10.1016/j.oret.2019.09.004
  24. Shoshani Y., Harris A., Shoja M.M., et al. Impaired ocular blood flow regulation in patients with open-angle glaucoma and diabetes // Clin Exp Ophthalmol. 2012. Vol. 40, N 7. P. 697–705. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02778.x
  25. Vaz-Pereira S., Morais-Sarmento T., Esteves Marques R. Optical coherence tomography features of neovascularization in proliferative diabetic retinopathy: a systematic review // Int J Retina Vitreous. 2020. Vol. 6. P. 26. doi: 10.1186/s40942-020-00230-3
  26. Головин А.С., Беликова Е.И. Сравнительная качественная оценка тяжести диабетической ретинопатии у пациентов с III, IV и V, требующей гемодиализа, стадиями хронической почечной недостаточности // Российский офтальмологический журнал. 2022. Т. 15, № 4. С. 18–22. EDN: KINIVC doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-4-18-22
  27. Roberts-Martínez Aguirre I., Rodríguez-Fernández P., González-Santos J., et al. Exploring the quality of life related to health and vision in a group of patients with diabetic retinopathy // Healthcare (Basel). 2022. Vol. 10, N 1. P. 142. doi: 10.3390/healthcare10010142
  28. Ströhle A., Gensichen J., Domschke K. The diagnosis and treatment of anxiety disorders // Dtsch Arztebl Int. 2018. Vol. 155, N 37. P. 611–620. doi: 10.3238/arztebl.2018.0611
  29. Valluru G., Costa A., Klawe J., et al. Depression in individuals with diabetic retinopathy in the US national health and nutrition examination Survey, 2005–2008 // Am J Ophthalmol. 2023. Vol. 256. P. 63–69. doi: 10.1016/j.ajo.2023.07.005
  30. Terheyden J.H., Finger R.P. Visuelle Lebensqualität bei starker Sehbehinderung — Messung und Messinstrumente // Klin Monbl Augenheilkd. 2019. Vol. 236, N 3. P. 261–268. doi: 10.1055/a-0838-5810
  31. Assi L., Rosman L., Chamseddine F., et al. Eye health and quality of life: an umbrella review protocol // BMJ Open. 2020. Vol. 10, N 8. P. e037648. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037648
  32. Овечкин И.Г., Ковригина Е.И., Коновалов М.Е., Кумар В. Исследование «качества жизни» в офтальмологической практике // Офтальмологические ведомости. 2021. Т. 14, № 3. С. 61–70. EDN: RFIOGN doi: 10.17816/OV71041
  33. Perais J., Agarwal R., Evans J.R., et al. Prognostic factors for the development and progression of proliferative diabetic retinopathy in people with diabetic retinopathy // Cochrane Database Syst Rev. 2023. Vol. 2, N 2. P. CD013775. doi: 10.1002/14651858.CD013775.pub2
  34. Zhang Y., Zhu W., Wang J., Zuo Y. Identification of biomarkers associated with immune scores in diabetic retinopathy // Front Endocrinol (Lausanne). 2023. Vol. 14. P. 1228843. doi: 10.3389/fendo.2023.1228843
  35. Zhou J.B., Song Z.H., Bai L., et al. Retraction note: could intensive blood pressure control really reduce diabetic retinopathy outcomes? Evidence from meta-analysis and trial sequential analysis from randomized controlled trials // Diabetes Ther. 2023 Vol. 14, N 5. P. 951. doi: 10.1007/s13300-023-01396-3
  36. Kataoka S.Y., Lois N., Kawano S., et al. Fenofibrate for diabetic retinopathy // Cochrane Database Syst Rev. 2023. Vol. 6, N 6. P. CD013318. doi: 10.1002/14651858.CD013318.pub2
  37. Lee C.C., Hsing S.C., Lin Y.T., et al. The importance of close follow-up in patients with early-grade diabetic retinopathy: a taiwan population-based study grading via deep learning model // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18, N 18. P. 9768. doi: 10.3390/ijerph18189768
  38. Gange W.S., Lopez J., Xu B.Y., et al. Incidence of proliferative diabetic retinopathy and other neovascularsequelae at 5 years following diagnosis of type 2 diabetes // Diabetes Care. 2021. Vol. 44, N 11. P. 2518–2526. doi: 10.2337/dc21-0228
  39. Hsieh Y.T., Hsieh M.C. Time-sequential correlations between diabetic kidney disease and diabetic retinopathy in type 2 diabetes — an 8-year prospective cohort study // Acta Ophthalmol. 2021. Vol. 99, N 1. P. e1–e6. doi: 10.1111/aos.14487
  40. Storey P.P., Ter-Zakarian A., Philander S.A., et al. Visual and anatomical outcomes after diabetic traction and traction-rhegmatogenous retinal detachment repair // Retina. 2018. Vol. 38, N 10. P. 1913–1919. doi: 10.1097/IAE.0000000000001793
  41. Huang C.H., Hsieh Y.T., Yang C.M. Vitrectomy for complications of proliferative diabetic retinopathy in young adults: clinical features and surgical outcomes // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017. Vol. 255, N 5. P. 863–871. doi: 10.1007/s00417-016-3579-4
  42. Nishi K., Nishitsuka K., Yamamoto T., Yamashita H. Factors correlated with visual outcomes at two and four years after vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy // PLoS One. 2021. Vol. 16, N 1. P. e0244281. doi: 10.1371/journal.pone.0244281
  43. Cruz-Iñigo Y.J., Berrocal M.H. Twenty-seven-gauge vitrectomy for combined tractional and rhegmatogenous retinal detachment involving the macula associated with proliferative diabetic retinopathy // Int J Retina Vitreous. 2017. Vol. 3. P. 38. doi: 10.1186/s40942-017-0091-x
  44. Im J.C., Kim J.H., Park D.H., Shin J.P. Structural changes of the macula on optical coherence tomography after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy // Ophthalmologica. 2017. Vol. 238, N 4. P. 186–195. doi: 10.1159/000477826
  45. Algethami A., Talea M., Alsakran W.A., et al. Persistent subretinal fluid following diabetic tractional retinal detachment repair: risk factors, natural history, and management outcomes // Int Ophthalmol. 2021. Vol. 41, N 2. P. 453–464. doi: 10.1007/s10792-020-01595-y
  46. Li Y., Teng D., Shi X., et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study // BMJ. 2020. Vol. 369. P. m997. doi: 10.1136/bmj.m997
  47. DCCT/EDIC Research Group, Nathan D.M., Bebu I., et al. Frequency of evidence-based screening for retinopathy in type 1 diabetes // N Engl J Med. 2017. Vol. 376, N 16. P. 1507–1516. doi: 10.1056/NEJMoa1612836
  48. Головин А.С., Беликова Е.И. Научное обоснование, разработка, оценка безопасности и клинической эффективности технологии витрэктомии у пациентов с тяжелыми формами пролиферативной диабетической ретинопатии, находящихся на гемодиализе // Офтальмология. 2022. Т. 19, № 4. С. 746–752. EDN: ONYTOU doi: 10.18008/1816-5095-2022-4-746-752
  49. Бикбов М.М., Файзрахманов Р.Р., Каланов М.Р. Влияние пилинга внутренней пограничной мембраны на морфофункциональные показатели сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии (предварительное сообщение) // Вестник офтальмологии. 2018. Т. 134, № 1. С. 63–69. EDN: YSGVWV doi: 10.17116/oftalma2018134163-69
  50. Коновалова К.И., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р. Эффективность многоэтапного хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной начальной катарактой // Вестник офтальмологии. 2020. Т. 136, № 6-2. С. 171–176. EDN: NOWWJG doi: 10.17116/oftalma2020136062171
  51. Бабаева Д.Б., Шишкин М.М., Файзрахманов Р.Р., Коновалова К.И. Витреопапиллярный тракционный синдром при пролиферативной диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. 2021. Т. 137, № 6. С. 38–44. EDN: AHZKOG doi: 10.17116/oftalma202113706138
  52. Li S., Yang Y., Zou J., et al. The efficacy and safety of intravitreal injection of Ranibizumabas pre-treatment for vitrectomy in proliferative diabetic retinopathy with vitreous hemorrhage // BMC Ophthalmol. 2022. Vol. 22, N 1. P. 63. doi: 10.1186/s12886-022-02303-3
  53. Gale M.J., Scruggs B.A., Flaxel C.J. Diabetic eye disease: a review of screening and management recommendations // Clin Exp Ophthalmol. 2021. Vol. 49, N 2. P. 128–145. doi: 10.1111/ceo.13894

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).