Концентрация тропонина в сыворотке крови у больных с COVID-19 различной тяжести

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Поиск доступных предикторов госпитальной выживаемости и летальности пациентов с COVID-19 является актуальной проблемой в условиях пандемии.

Цель. Определить роль тропонина в ближайшем прогнозе пациентов с COVID-19.

Материалы и методы. В исследовании включены 85 пациентов с новой коронавирусной инфекцией на момент госпитализации их в стационар, которым проведен анализ крови на тропонин. Всем пациентам проведено эхокардиографическое исследование по стандартному протоколу, анализ влияния уровня тропонина на госпитальную выживаемость и летальность, корреляция данного показателя с фракцией выброса левого желудочка, степенью легочной гипертензии, лабораторными показателями, степенью дыхательной недостаточности, определяемой по данным компьютерной томографии легких и показателями сатурации кислорода. Выполнена корреляция с показателями аутопсии.

Результаты. Высокий уровень тропонина определял наихудший прогноз пациентов в госпитальном периоде. Уровень лабораторного маркера достоверно коррелировал с показателями фракции выброса левого желудочка. Наиболее высокий его уровень определялся у пациентов с инфарктом миокарда 1 типа. Корреляции тропонина со степенью дыхательной недостаточности, а также состоянием миокарда при аутопсийном материале выявлено не было.

Заключение. Определение уровня тропонина как рутинного лабораторного маркера можно рекомендовать для стратификации риска повреждения миокарда пациентам с COVID-19 на госпитальном этапе.

Об авторах

Ирина Владимировна Ковтюх

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivkovtuh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9176-1889
Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Геннадий Ефимович Гендлин

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: rgmugt2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7846-1611

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Игорь Геннадьевич Никитин

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: igor.nikitin.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1699-0881

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Алексей Эдуардович Никитин

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Email: glavvrach@ckb.ru
ORCID iD: 0000-0001-5414-0250

д.м.н., профессор

Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Наталья Леонидовна Алешенко

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Email: nl.aleshenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4891-9959
Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Ольга Анатольевна Рогинко

Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского

Email: 3115028@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7356-7273
Россия, 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Список литературы

  1. Lippi G., Wong J., Henry B.M. Hypertension in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis // Pol Arch Intern Med. 2020. Vol. 130, N 4. P. 304–309. doi: 10.20452/pamw.15272
  2. Porcheddu R., Serra C., Kelvin D., et al. Similarity in Case Fatality Rates (CFR) of COVID-19/SARS-COV-2 in Italy and China // J Infect Dev Ctries. 2020. Vol. 14, N 2. P. 125–128. doi: 10.3855/jidc.12600
  3. Palaiodimos L., Kokkinidis D.G., Li W., et al. Severe obesity, increasing age and male sex are independently associated with worse in-hospital outcomes, and higher in-hospital mortality, in a cohort of patients with COVID-19 in the Bronx, New York // Metabolism. 2020. Vol. 108, N. P. 154262. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154262
  4. Zhang L., Yan X., Fan Q., et al. D-dimer levels on admission to predict in-hospital mortality in patients with Covid-19 // J Thromb Haemost. 2020. Vol. 18, N 6. P. 1324–1329. doi: 10.1111/jth.14859
  5. Pranata R., Huang I., Lukito A.A., Raharjo S.B. Elevated N-terminal pro-brain natriuretic peptide is associated with increased mortality in patients with COVID-19: systematic review and meta-analysis // Postgrad Med J. 2020. Vol. 96, N 1137. P. 387–391. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-137884
  6. Han H., Xie L., Liu R., et al. Analysis of heart injury laboratory parameters in 273 COVID-19 patients in one hospital in Wuhan, China // J Med Virol. 2020. Vol. 92, N 7. P. 819–823. doi: 10.1002/jmv.25809
  7. Lippi G., Lavie C.J., Sanchis-Gomar F. Cardiac troponin I in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Evidence from a meta-analysis // Prog Cardiovasc Dis. 2020. Vol. 63, N 3. P. 390–391. doi: 10.1016/j.pcad.2020.03.001
  8. Gaze D.C. Clinical utility of cardiac troponin measurement in COVID-19 infection // Ann Clin Biochem. 2020. Vol. 57, N 3. P. 202–205. doi: 10.1177/0004563220921888
  9. Azevedo R.B., Botelho B.G., Hollanda J.V.G., et al. Covid-19 and the cardiovascular system: a comprehensive review // J Hum Hypertens. 2021. Vol. 35, N 1. P. 4–11. doi: 10.1038/s41371-020-0387-4
  10. Guzik T.J., Mohiddin S.A., Dimarco A., et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options // Cardiovasc Res. 2020. Vol. 116, N 10. P. 1666–1687. doi: 10.1093/cvr/cvaa106
  11. Chapman A.R., Bularga A., Mills N.L. High-Sensitivity Cardiac Troponin Can Be an Ally in the Fight Against COVID-19 // Circulation. 2020. Vol. 141, N 22. P. 1733–1735. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047008
  12. Piccioni A., Brigida M., Loria V., et al. Role of troponin in COVID-19 pandemic: a review of literature // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020. Vol. 24, N 19. P. 10293–10300. doi: 10.26355/eurrev_202010_23254
  13. Imazio M., Klingel K., Kindermann I., et al. COVID-19 pandemic and troponin: indirect myocardial injury, myocardial inflammation or myocarditis? // Heart. 2020. Vol. 106, N 15. P. 1127–1131. doi: 10.1136/heartjnl-2020-317186
  14. Nascimento J.H.P., Gomes B.F.O., Oliveira G.M.M. Cardiac Troponin as a Predictor of Myocardial Injury and Mortality from COVID-19 // Arq Bras Cardiol. 2020. Vol. 115, N 4. P. 667–668. doi: 10.36660/abc.20200862
  15. Ozieranski K., Tyminska A., Jonik S., et al. Clinically Suspected Myocarditis in the Course of Severe Acute Respiratory Syndrome Novel Coronavirus-2 Infection: Fact or Fiction? // J Card Fail. 2021. Vol. 27, N 1. P. 92–96. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.11.002
  16. Velavan T.P., Meyer C.G. Mild versus severe COVID-19: Laboratory markers // Int J Infect Dis. 2020. Vol. 95, N. P. 304–307. doi: 10.1016/j.ijid.2020.04.061
  17. Zheng Z., Peng F., Xu B., et al. Risk factors of critical & mortal COVID-19 cases: A systematic literature review and meta-analysis // J Infect. 2020. Vol. 81, N 2. P. e16–e25. doi: 10.1016/j.jinf.2020.04.021
  18. Lippi G., Cervellin G., Sanchis-Gomar F. Predicting mortality with cardiac troponins: recent insights from meta-analyses // Diagnosis (Berl). 2021. Vol. 8, N 1. P. 37–49. doi: 10.1515/dx-2019-0061
  19. Masri W., Le Guillou E., Hamdi E., et al. Troponin elevation in other conditions than acute coronary syndromes // Ann Biol Clin (Paris). 2017. Vol. 75, N 4. P. 411–419. doi: 10.1684/abc.2017.1262
  20. Markou N., Gregorakos L., Myrianthefs P. Increased blood troponin levels in ICU patients // Curr Opin Crit Care. 2011. Vol. 17, N 5. P. 454–463. doi: 10.1097/MCC.0b013e3283491f0d
  21. Eggers K.M., Jernberg T., Lindahl B. Cardiac Troponin Elevation in Patients Without a Specific Diagnosis // J Am Coll Cardiol. 2019. Vol. 73, N 1. P. 1–9. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.082
  22. Fan Y., Zhao X., Li X., et al. Cardiac troponin and adverse outcomes in atrial fibrillation: A meta-analysis // Clin Chim Acta. 2018. Vol. 477, N. P. 48–52. doi: 10.1016/j.cca.2017.11.040
  23. Aikawa T., Takagi H., Ishikawa K., Kuno T. Myocardial injury characterized by elevated cardiac troponin and in-hospital mortality of COVID-19: An insight from a meta-analysis // J Med Virol. 2021. Vol. 93, N 1. P. 51–55. doi: 10.1002/jmv.26108
  24. Larcher R., Besnard N., Akouz A., et al. Admission High-Sensitive Cardiac Troponin T Level Increase Is Independently Associated with Higher Mortality in Critically Ill Patients with COVID-19: A Multicenter Study // J Clin Med. 2021. Vol. 10, N 8. P. 1656. doi: 10.3390/jcm10081656
  25. Sandoval Y., Januzzi J.L., Jr., Jaffe A.S. Cardiac Troponin for Assessment of Myocardial Injury in COVID-19: JACC Review Topic of the Week // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N 10. P. 1244–1258. doi: 10.1016/j.jacc.2020.06.068
  26. Zaninotto M., Mion M.M., Padoan A., et al. Cardiac troponin I in SARS-CoV-2-patients: The additional prognostic value of serial monitoring // Clin Chim Acta. 2020. Vol. 511. P. 75–80. doi: 10.1016/j.cca.2020.09.036
  27. Al Abbasi B., Torres P., Ramos-Tuarez F., et al. Cardiac Troponin-I and COVID-19: A Prognostic Tool for In-Hospital Mortality // Cardiol Res. 2020. Vol. 11, N 6. P. 398–404. doi: 10.14740/cr1159
  28. Li C., Jiang J., Wang F., et al. Longitudinal correlation of biomarkers of cardiac injury, inflammation, and coagulation to outcome in hospitalized COVID-19 patients // J Mol Cell Cardiol. 2020. Vol. 147. P. 74–87. doi: 10.1016/j.yjmcc.2020.08.008

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Влияние концентрации высокочувствительного тропонина I на госпитальную выживаемость пациентов COVID-19.

Скачать (69KB)
Метаданные
3. Рис. 2. ROC-кривые взаимосвязи прогноза летального исхода и уровня высокочувствительного тропонина I.

Скачать (46KB)
Метаданные

© Ковтюх И.В., Гендлин Г.Е., Никитин И.Г., Никитин А.Э., Алешенко Н.Л., Рогинко О.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).