Зеркальный синдром при осложненном течении беременности монохориальной двойней

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Зеркальный синдром - это редкое осложнение беременности, возникающее на фоне выраженного отека плаценты при наличии иммунной или неиммунной водянки плода. Клинические симптомы при зеркальном синдроме имеют сходство с преэклампсией, но в отличие от преэклампсии носят обратимый характер по мере разрешения отека плаценты и водянки плода. Поэтому дифференциальный диагноз зеркального синдрома и преэклампсии очень важен и определяет тактику ведения пациентки и прогноз данной беременности. Описание: В нашей статье представлено наблюдение за 2 беременными пациентками с монохориальной двойней, течение беременности которых осложнилось синдромом анемии-полицитемии, сопровождавшимся выраженным отеком плаценты и развитием зеркального синдрома с клинической картиной отека легких. В описанных наблюдениях показана динамика лабораторных показателей, включая ангиогенные (PlGF) и антиангинальные (sFlt-1) факторы. Отмечено снижение уровня соотношения sFlt-1/PlGFпо мере регресса отека плаценты, что позволило расценивать такую динамику в качестве дополнительного лабораторного инструмента для дифференциальной диагностики зеркального синдрома с преэклампсией. Правильно установленный диагноз зеркального синдрома определил тактику ведения этих пациенток и позволил в обоих случаях сохранить долгожданную беременность. Заключение: Необходима тщательная дифференциальная диагностика зеркального синдрома и преэклампсии. Определение динамики уровня соотношения sFlt-1/PlGFможет быть использовано в качестве дополнительного лабораторного дифференциально-диагностического теста.

Об авторах

Марк Аркадьевич Курцер

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; Клинический госпиталь MD GROUP Группы Компаний «Мать и Дитя»

д.м.н., академик РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета; генеральный директор

Мария Борисовна Шаманова

Клинический госпиталь MD GROUP Группы Компаний «Мать и Дитя»

Email: m.shamanova@mcdinics.ru
заведующая отделением невынашивания беременности

Ольга Леонидовна Мальмберг

Клинический госпиталь MD GROUP Группы Компаний «Мать и Дитя»

Email: o.malmberg@mcclinics.ru
к.м.н., главный специалист УЗД, доцент кафедры УЗД, РМАНПО

Татьяна Олеговна Нормантович

Клинический госпиталь MD GROUP Группы Компаний «Мать и Дитя»

Email: t.normantovich@mcclinics.ru
главный врач

Елена Вячеславовна Николаева

Клинический госпиталь MD GROUP Группы Компаний «Мать и Дитя»

Email: e.nikolaeva@mcclinics.ru
заведующая клинико-диагностической лабораторией

Дарья Игоревна Суханова

Клинический госпиталь MD GROUP Группы Компаний «Мать и Дитя»

к.м.н., врач отделения невынашивания беременности

Список литературы

  1. Allarakia S., Khayat H.A., Karami M.M., Aldakhil A.M., Kashi A.M., Algain A.H. et al. Characteristics and management of mirror syndrome: a systematic review. J. Perinat. Med. 2017; 45(9): 1013-21. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2016-0422.
  2. Kaiser I.H. Ballantyne and triple edema. Am. J. Obstet. Gynecol.1971; 110(1): 115-20. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(71)90226-2.
  3. Ballantyne J. W. The diseases and deformities of foetus: an attempt towards a system of ante-natal pathology. Edinburgh: Oliver and Boyd; 1892.
  4. Espinoza J., Romero R., Nien J.K., Kusanovic J.P., Richani K., Gomes R. et al. A role of the anti-angiogenic factor sVEGFR-1 in the “mirror syndrome" (Ballantyne’syndrome). J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2006; 19(10): 607-13. https://dx.doi.org/10.1080/14767050600922677.
  5. Carbillon L., Oury J.F., Guerin J.M., Azancot A., Blot P. Clinical biological features of Ballantyne syndrome and the role of placental hydrops. Obstet. Gynecol. Surv. 1997; 52(5): 310-4. https://dx.doi.org/10.1097/00006254-199705000-00023.
  6. Midgley D.Y., Harding K. The mirror syndrome. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000; 88(2): 201-2. https://dx.doi.org/10.1016/s0301-2115(99)00147-5.
  7. Livingstone J.C., Malik K.M., Crombleholme T.M., Lim F.Y., Sibai B.M. Mirror syndrome: a novel approach to therapy with fetal peritoneal-amniotc shunt. Obstet. Gynecol. 2007; 10(2, Pt 2): 540-3. https://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000275259.03301.b2.
  8. Goeden A.M., Worthington D. Spontaneous resolution of mirror syndrome. Obstet. Gynecol. 2005; 106(5, Pt 2): 1183-6. https://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000161062.95690.91.
  9. Brochot C., Collinet P., Provost N., Subtil D. Mirror syndrome due to parvovirus B19 hydrops complicated by severe maternal pulmonare effusion. Prenat. Diagn. 2006; 26(2): 179-80. https://dx.doi.org/10.1002/pd.1342.
  10. Goa S., Mimura K., Kakigano A., Tomimatusu T. Normalisation of anggiogeic imbalance after inra-uterine transfusion for mirror syndrome caused by parvovirus B19. Fetal Diagn. Ther. 2013; 34(3): 176-9. https://dx.doi.org/10.1159/000348778.
  11. Perfumo F., Pagani G., Fratelli N., Benigni A., Frusca T. Increased concentrations of antiangiogenic factors in mirror syndrome complicating twin-to-twin transfusion syndrome. Prenat. Diagn. 2010; 30(4): 378-9. https://dx.doi.org/10.1002/pd.2461.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».