Особенности постнатального развития детей с задержкой роста (катамнестическое исследование)
- Авторы: Волочаева М.В.1, Кан Н.Е.1, Тютюнник В.Л.1, Леонова А.А.1, Солдатова Е.Е.1, Рыжова К.О.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 3 (2025)
- Страницы: 65-71
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/0300-9092/article/view/294262
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.32
- ID: 294262
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель: Изучить особенности постнатального развития детей с задержкой роста.
Материалы и методы: В ретроспективное когортное исследование было включено 124 беременных женщин. Постнатально всем новорожденным проведена оценка массо-ростовых показателей согласно центильным кривым INTERGROWTH-21. В основную группу включено 76 детей с задержкой роста, в группу сравнения – 48 детей без задержки роста. Была проведена комплексная оценка состояния здоровья при госпитализации в неонатальные отделения и после выписки из стационара.
Результаты: Дети в исследуемых группах были сопоставимы по сроку родоразрешения, оценке по шкале Апгар и длительности катамнестического наблюдения. При рождении у детей основной группы отмечены значимо более низкие антропометрические показатели (масса тела, рост, окружность головы) (p<0,001). Также дети в основной группе в 2,9 раза реже имели гармоничное развитие (p=0,031) при сопоставлении с группой сравнения. Это может указывать на сохранение риска дисгармоничного развития, несмотря на нормализацию базовых параметров веса и роста. Были получены данные, которые подтверждают связь между антенатально установленной задержкой роста и повышенным риском развития нарушений центральной нервной системы у ребенка. Дети основной группы имели высокую частоту формирования задержки психомоторного развития (p<0,001; ОШ=0,02, 95% ДИ 0,007–0,07), а также в 12 раз чаще у них отмечалось нарушение психоречевого развития (p=0,02).
Заключение: Задержка роста плода может оказывать долгосрочное влияние на нейрокогнитивное развитие ребенка. Это подчеркивает необходимость внедрения программ раннего мониторинга и реабилитации для детей, рожденных с задержкой роста, проведение исследований для уточнения роли пренатальных факторов в формировании психоречевых нарушений.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Вячеславовна Волочаева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: volochaeva.m@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8953-7952
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Института акушерства, врач 1 родильного отделения
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Наталья Енкыновна Кан
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: kan-med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5087-5946
SPIN-код: 5378-8437
Scopus Author ID: 57008835600
ResearcherId: B-2370-2015
профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе, директор Института акушерства
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Виктор Леонидович Тютюнник
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: tioutiounnik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5830-5099
SPIN-код: 1963-1359
Scopus Author ID: 56190621500
ResearcherId: B-2364-2015
профессор, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник центра научных и клинических исследований
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Анастасия Александровна Леонова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: nastena27-03@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6707-3464
аспирант, врач акушер-гинеколог акушерского отделения
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Екатерина Евгеньевна Солдатова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: katerina.soldatova95@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6463-3403
кандидат медицинских наук, н.с. акушерского отделения Института акушерства
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Кристина Олеговна Рыжова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: cr.yanina@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-8318-435X
врач ординатор 1 родильного отделения
Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4Список литературы
- United Nations Children’s Fund (UNICEF), World Health Organization (WHO). UNICEF-WHO Low birthweight estimates: Levels and trends 2000–2015. Geneva: World Health Organization; 2019 Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- Lapehn S., Paquette A.G. The rlacental epigenome as a molecular link between prenatal exposures and fetal health outcomes through the DOHaD Hypothesis. Curr. Environ. Health Reports. 2022; 9(3): 490-501. https://dx.doi.org/10.1007/s40572-022-00354-8.
- Кан Н.Е., Леонова А.А., Тютюнник В.Л., Хачатрян З.В. Особенности нейрогенеза при задержке роста плода. Акушерство и гинекология. 2022; 11: 24-30. [Kan N.E., Leonova A.A., Tyutyunnik V.L., Khachatryan Z.V. Features of neurogenesis in fetal growth restriction. Obstetrics and Gynecology. 2022; (11): 24-30. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.11.24-30.
- Солдатова Е.Е., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Волочаева М.В. Задержка роста плода с позиции фетального программирования. Акушерство и гинекология. 2022; 8: 5-10. [Soldatova E.E, Kan N.E, Tyutyunnik V.L, Volochaeva M.V. Fetal growth retardation from the perspective of fetal programming. Obstetrics and Gynecology. 2022; (8): 5-10. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.8.5-10.
- Sacchi C., Marino C., Nosarti C., Vieno A., Visentin S., Simonelli A. Association of intrauterine growth restriction and small for gestational age status with childhood cognitive outcomes. JAMA Pediatr. 2020; 174(8): 772. https:// dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1097.
- Crispi F., Miranda J., Gratacós E. Long-term cardiovascular consequences of fetal growth restriction: biology, clinical implications, and opportunities for prevention of adult disease. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(2S): 869-79. https://dx.doi.org/10.016/j.ajog.2017.12.012.
- Relph S., Vieira M.C., Copas A., Alagna A., Page L., Winsloe C. et al.; DESiGN Trial Team and DESiGN Collaborative Group. Characteristics associated with antenatally unidentified small-for-gestational-age fetuses: prospective cohort study nested within DESiGN randomized controlled trial. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2023; 61(3): 356-66. https://dx.doi.org/10.1002/ uog.26091.
- Gordijn S.J., Beune I.M., Thilaganathan B., Papageorghiou A., Baschat A.A., Baker P.N. et al. Consensus definition of fetal growth restriction: a Delphi procedure. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 48(3): 333-9. https:// dx.doi.org/10.1002/uog.15884.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода). М.; 2022. 71 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Insufficient growth of the fetus, requiring the provision of medical care to the mother (fetal growth retardation). Moscow; 2022. 71 p. (in Russian)].
- Leite D.F.B., de Melo E.F J.r., Souza R.T., Kenny L.C., Cecatti J.G. Fetal and neonatal growth restriction: new criteria, renew challenges. J. Pediatr. 2018; 203: 462-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.07.094.
- Рюмина И.И., Байбарина Е.Н., Нароган М.В., Маркелова М.М., Орловская И.В., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. Использование международных стандартов роста для оценки физического развития новорожденных и недоношенных детей. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(2): 48-52. [Ryumina I.I., Baibarina E.N., Narogan M.V., Markelova M.M., Orlovskaya I.V., Zubkov V.V., Degtyarev D.N. Using international growth standards to assess the physical development of newborns and premature infants. Neonatology: News, Opinions, Training. 2023; 11(2): 48-52. (in Russian)].
- Gilchrist C., Cumberland A., Walker D., Tolcos M. Intrauterine growth restriction and development of the hippocampus: implications for learning and memory in children and adolescents. Lancet Child Adolesc. Health. 2018; 2(10): 7764. https://dx.doi.org/10.1016/S2352-4642(18)30245-1.
- Sacchi C., De Carli P., Mento G., Farroni T., Visentin S., Simonelli A. Socio-Emotional and Cognitive Development in Intrauterine Growth Restricted (IUGR) and Typical Development Infants: Early Interactive Patterns and Underlying Neural Correlates. Rationale and Methods of the Study. Front. Behav. Neurosci. 2018; 12: 315. https://dx.doi.org/10.3389/ fnbeh.2018.00315.
- Murray D.M. Biomarkers in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy-Review of the literature to date and future directions for research. Handb. Clin. Neurol. 2019; 162: 281-93. https://dx.doi.org/10.1016/ B978-0-444-64029-1.00013-8.
- Oke S.L., Hardy D.B. The role of cellular stress in intrauterine growth restriction and postnatal dysmetabolism. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(13): 6986. https://dx.doi.org/10.3390/ijms22136986.
- Miller S.L., Huppi P.S., Mallard C. The consequences of fetal growth restriction on brain structure and neurodevelopmental outcome. J. Physiol. 2016; 594(4): 807-23. https://dx.doi.org/10.1113/JP271402.
- Shah D.K., Ponnusamy V., Evanson J., Kapellou O., Ekitzidou G., Gupta N. et al. Raised plasma neurofilament light protein levels are associated with abnormal MRI outcomes in newborns undergoing therapeutic hypothermia. Front. Neurol. 2018; 9: 86. https://dx.doi.org/10.3389/ fneur.2018.00086.
- Zhang Y.J. Recent research on the influence of intrauterine growth restriction on the structure and function of the nervous system. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021; 23(11): 1184-9. https://dx.doi.org/10.7499/ j.issn.1008-8830.2108044.
- Dudink I., Hüppi P.S., Sizonenko S.V., Castillo-Melendez M., Sutherland A.E., Allison B.J., Miller S.L. Altered trajectory of neurodevelopment associated with fetal growth restriction. Exp. Neurol. 2022; 347: 113885. https:// dx.doi.org/10.1016/j.expneurol.2021.113885.
- Sacchi C., O'Muircheartaigh J., Batalle D., Counsell S.J., Simonelli A., Cesano M. et al. Neurodevelopmental outcomes following intrauterine growth restriction and wery preterm birth. J. Pediatr. 2021; 238: 135-144.e10. https:// dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.07.002.
Дополнительные файлы
