Психоэмоциональный статус пациентов с гипертонической болезнью, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска, способствующим инвалидизации населения, так как представляет собой непосредственный источник сосудистых катастроф. Значительная доля постинсультных нарушений приходится на когнитивные нарушения (КН) и расстройства психоэмоциональной сферы. Цель. Изучить выраженность КН и психоэмоциональных нарушений у амбулаторных пациентов с гипертонической болезнью (ГБ), перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу. Материал и методы. В исследовании участвовали 36 пациентов с ГБ (средний возраст - 65,16+3,20 года), которые были разделены 2 группы: 1-я группа (п=12) - пациенты с ОНМК в анамнезе; 2-я группа (п=24) - пациенты без ОНМК в анамнезе. Результаты. У пациентов 1-й группы выявлены недементные КН - 27,0 (27,0; 28,0) баллов по MMSE, у пациентов 2-й группы КН отсутствовали -30,0 (29,0; 30,0) баллов по MMSE (р=0,000). Гериатрическая депрессия в исследуемых группах не выявлена. Суммарный балл по гериатрической шкале депрессии у пациентов 1-й и 2-й групп составил 4,0 (3,0; 5,0) и 0,0 (0,0; 1,0) соответственно (р=0,000). Выявлены достоверные различия между группами по результатам оценки MMSE (г=0,800; р<0,05) и визуальной аналоговой шкалы (г=0,600; р<0,05). Также выявлены достоверные различия между группами по подшкалам MMSE: ориентировка во времени и месте (г=0,337; р<0,05); запоминание (г=0,337; р<0,05); концентрация внимания и счет (г=0,704; р<0,05); речевые функции (г=0,786; р<0,05); трехэтапная команда (г=0,337; р<0,05); конструктивный праксис (г=0,460; р<0,05). Корреляционная взаимосвязь между группами по гериатрической шкале депрессии была достоверной отрицательной (г=-0,666; р<0,05). Заключение. Внедрение скрининговых шкал для определения КН и депрессии у пациентов с ГБ в практику участковых врачей-терапевтов и врачей общей практики позволит своевременно диагностировать данные нарушения и поможет в составлении реабилитационных программ.

Об авторах

Е. И. Харьковская

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Email: elena.esina62@mail.ru

Е. Ю. Есина

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: elena.esina62@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Ю. А. Котова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Email: elena.esina62@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент

Список литературы

  1. Гуреева И.Л., Гомзякова НА., Селькин М.Д. и др. Нейропсихологические изменения у пациентов с острьім нарушением мозгового кровообращения. Весгник Южно-Уральского государствєппого университета. Серия. Психопогия. 2017; 10 (4): 28-36. D0I: 10.14529/psy170403
  2. Климов А.В., Денисов Е.Н., Иванова О.В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населемия. Молодой ученьїй. 2018; 50 (236): 86-90
  3. Ткаченко Е.А., Плешков Б.С., Раевская А.И. и др. Современные зпидемиологические особенности факторов риска острого нарушения мозгового кровообращения у лиц различньїх возрастов. Врач. 2021; 32 (12): 63-8. D01:10.29296/25877305-20211210
  4. Дамулина А.И., Коновалов Р.Н., Кадыков А С. Постинсультные когнитивные нарушения. Невропогический журнал. 2015; 20 (1): 12-9.
  5. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В., Белопасова А.В. и др. Нейропластичность и восстановление нарушенных функций после инсульта. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019; 1 (2): 32-6. D01:10.36425/2658-6843-19184
  6. Авсянкина Е. В., Статинова Е.А., Сохина В.С. Психозмоциональные и когнитивные особенности больных ишемическим инсультом в зависимости от возраста. Университетская клиника. 2016; 12 (1): 9-11.
  7. Коберская Н.Н., Яхно Н.Н., Гридин В.Н. и др. Влияние сердечно-сосудистых факторов риска на доумеренное когнитивное снижение в среднем и пожилом возрасте. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (1): 13-7. D0I: 10.14412/2074-2711-2021-1-13-17
  8. Akinyemi R.O., Owolabi М.О., Шага М. et al. Stroke, cerebrovascular diseases and vascular cognitive impairment in Africa. Bran Res Bull. 2019; 145: 97-108. doi: 10.1016/j.brainresbull.2018.05.018
  9. Антипенко E.A., Ерохина M.H., Фаткина Д.А. Когнитивные и змоциональные нарушения после инсульта: возможности медикаментозной коррекции. Нервные болезни. 2020; 4: 58-63. doi: 10.24412/2226-0757-2020-12246
  10. Воронцов С., Макарова И., Шумкина М. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек - факторы повишенного риска формирования когнитивных нарушений. Врач. 2016; 12:15-7.
  11. Вахнина Н.В. Диагностика и лечение когнитивньїх нарушений после инсульта. Зффективная фармакотерапия. 2019; 15 (34): 10-8. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-34-10-18
  12. Ungvari Z., Toth Р., Tarantini S. et al. Hypertension-induced cognitive impairment: from pathophysiology to public health. Nat Rev Nephrol. 2021; 17 (10): 639-54. doi: 10.1038/S41581-021-00430-6
  13. Визило ТЛ„ Визило А.Д. Недементние когнитивные расстройства: клинические аспекти. Лечащий врач. 2019; 5:10.
  14. Богданова ТА., Турушева А.В., Фролова Е.В. и др. Пожилые пациенты с когнитивными расстройствами на амбулаторном приеме. Российский семейный врач. 2021; 25 (2): 19-27. D01:10.17816/RFD70198
  15. Костенко Е.В., Кравченко В.Г., Горшков Д.В. Прогностическая значимость сопутствующих заболеваний для функционального исхода после инсульта. Российский медицинский журнал. 2019; 25 (2): 76-81. D0I: 10.18821/0869-2106-2019-25-2-76-81
  16. Dajpratham Р., Pukrittayakamee Р„ Atsariyasing W. et al. The validity and reliability of the PHQ-9 in screening for post- stroke depression. BMC Psychiatry. 2020; 20 (1): 291. doi: 10.1186/sl2888-020-02699-6
  17. Lin F.H., Yih D.N., Shih F.M. et al. Effect of social support and health education on depression scale scores of chronic stroke patients. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (44): e17667. doi: 10.1097/MD.0000000000017667
  18. Ezema C.I., Akusoba P.C., Nweke M.C. et al. Influence of Post-Stroke Depression on Funchonal Independence in Activities of Daily Living. Ethiop J Health Sci. 2019; 29(1): 841-6. doi: 10.4314/ejhs.v29i1.5
  19. Rabi-Zikic T., Zivanovic Z., Bajic V. et al. Predictors of early-onset depression after first-ever stroke. Acta Clin Croat. 2020; 59 (1): 81-90. doi: 10.20471/acc.2020.59.01.10
  20. Dong L., Sanchez B.N., Skolarus L.E. et al. Sex difference in prevalence of depression after stroke. Neurology. 2020; 94 (19): e1973-e1983. doi: 10.1212/WNL.0000000000009394
  21. Schottke H., Gerke L, Dosing R. et al. Post-stroke depression and functional impairments - A З-year prospective study. Compr Psychiatry. 2020; 99: 152171. doi: 10.1016/j.comppsych.2020.152171
  22. Bucciarelli V., Caterino A.L., Bianco F. et al. Depression and cardiovascular disease: The deep blue sea of women's heart. Trends Cardiovasc Med. 2020; 30 (3): 170-6. doi: 10.1016/j.tcm.2019.05.001
  23. Есина Е.Ю., Зуйкова A.A., Остроушко Н.И. Распространенность недементных когнитивных расстройств у больных терапевтического профиля. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2020; 82:42-4.
  24. Wu Q.E., Zhou A M., Han Y.P. et al. Poststroke depression and risk of recurrent stroke: A meta-analysis of prospective studies. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (42): e17235. doi: 10.1097/MD.0000000000017235
  25. Dong L, Williams L.S., Brown 0.L et al. Prevalence and Course of Depression During the First Year After Mild to Moderate Stroke. J Am Heart Assoc. 2021; 10 (13): e020494. doi: 10.1161/JAHA.120.020494

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты по шкале гериатрической депрессии у пациентов исследуемых групп

Скачать (104KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты по ВАШ у пациентов исследуемых групп

Скачать (106KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».