Применение стерильной марлевой салфетки Протеокс-ТМ в комплексном лечении абсцедирующего фурункула лица
- Авторы: Петрова Т.В.1, Бородулина И.И.1, Чернегов В.В.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны России
- Выпуск: Том 33, № 8 (2022)
- Страницы: 75-80
- Раздел: Из практики
- URL: https://ogarev-online.ru/0236-3054/article/view/142930
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-08-16
- ID: 142930
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Среди неодонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области наиболее часто встречается абсцедирующий фурункул. В стандарт оказания медицинской помощи входит его вскрытие и дренирование с последующим назначением консервативной терапии. Важно устранить проявления фурункула на лице в достаточно короткие сроки, поэтому помимо дренирования гнойной раны для отторжения гнойно-некротического стержня, перспективно использование протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин), иммобилизованных на различные тканевые носители. Цель. Оценить эффективность использования салфетки Протеокс-ТМ в комплексном лечении абсцедирующего фурункула лица путем анализа динамики местного статуса и цитоморфологических данных. Материал и методы. В исследовании участвовали 53 пациента с абсцедирующим фурункулом лица. Наблюдение проводилось в динамике через 1,3 и 7 сут после операции, оценивались величина инфильтрата и перифокального отека, интенсивность болевого синдрома, площадь раневой поверхности, цитоморфологическая характеристика гнойной раны. Результаты. При поступлении у пациентов наблюдались выраженный перифокальный отек, воспалительный инфильтрат (2-3 балла) и болевой синдром. В группе пациентов, получавших лечение с использованием салфеток Протеокс-ТМ, отмечалась более выраженная положительная динамика в сравнении с контрольной группой: отсутствие гнойного отделяемого -через 3,56±0,11 и 4,38±0,16 сут соответственно (p<0,0002); очищение раны -5,67±0,17 и 7,58±0,21 сут (p<0,001); пребывание в стационаре - 7,26±0,17 и 8,96±0,18 сут. Через 3 сут лечения с использованием модифицированного дренажа с салфеткой Протеокс-ТМ в мазках с поверхности раны наблюдалась макрофагальная реакция; кроме того, единичные фибробласты также появлялись раньше, чем у пациентов контрольной группы. Заключение. Стерильная марлевая салфетка Протеокс-ТМ с иммобилизированным на ее поверхности протеолитическим ферментом трипсином оказывает комплексное воздействие на рану: оптимизирует фазу очищения от гнойно-некротического стержня, способствует снятию воспаления и стимулирует процессы регенерации, а также сокращает сроки госпитализации и снижает риск развития осложнений.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Т. В. Петрова
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны России
Автор, ответственный за переписку.
Email: tanya-petrova-1995@yandex.ru
И. И. Бородулина
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны России
Email: tanya-petrova-1995@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор
В. В. Чернегов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны России
Email: tanya-petrova-1995@yandex.ru
кандидат медицинских наук, доцент
Список литературы
- Бородулина И.И., Климова И.С. Фурункул и карбункул челюстно-лицевой области: учеб. пособие. Чита: РИЦ ЧГМА, 2011; 67.
- Касенова Н.С. Этиопатогенез и частота развития фурункулов и карбункулов челюстно-лицевой области (обзор литературы). Здравоохранение Кыргызстана. 2012; S3: 97-102.
- Файзуллина Г.А., Мирсаева Ф.З. Этиопатогенетические особенности фурункула челюстно-лицевой области. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13 (1.1): 38-41. doi: 10.14300/mnnc.2018.13011
- Ефимов Ю.В., Мухаев Х.Х., Ярыгина Е.Н. и др. Фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области: учеб. пособие. М.: Медицинская книга, 2012; 48.
- Lin H.S., Lin P.T., Tsai Y.S. et al. Interventions for bacterial folliculitis and boils (furuncles and carbuncles). Cochrane Database Syst Rev. 2021; 2 (2): CD013099. doi: 10.1002/14651858.CD013099.pub2
- Гладинец И.В., Будул Ю.И., Гуревич К.Г. и др. Заболеваемость военнослужащих по призыву во внутренних войсках Министерства внутренних дел и войсках национальной гвардии Российской федерации. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2017; 6: 92-6.
- Евдокимов В.И., Сиващенко П.П., Григорьев С.Г. Показатели заболеваемости военнослужащих контрактной службы Вооруженных Сил Российской Федерации (2013-2016 гг.): монография. СПб: Политехника-принт, 2018; 80.
- Евдокимов В.И., Чернов Д.А., Сиващенко П.П. и др. Медико-статистические показатели заболеваемости военнослужащих по призыву вооруженных сил Республики Беларусь и Российской Федерации (2003-2016 гг.). Медико-биологические и социальнопсихологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018; 2: 26-50. doi: 10.25016/2541-7487-2018-0-2-26-50
- Мухаметжанов А.М., Смагулов Н.К. Заболеваемость военнослужащих срочной службы. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 3: 22-5.
- Гончарова А.В. Реабилитация пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области в условиях мегаполиса. Дисс. канд. мед. наук. М.: РУДН, 2014; 254.
- Хлыбов В.С. Клинико-лабораторное обоснование применения антиоксиданта мексидол в комплексном лечении фурункула лица. Дисс. д-ра мед. наук. Волгоград: ВолГМУ, 2012; 164.
- Бадирова М.А., Вишнякова Н.Н. Лечение и профилактика фурункулов и карбункулов лица. Здравоохранение Казахстана. 1974; 4: 77-8.
- Peterson L.J. Contemporary oral and maxillofacial surgery. 4lh ed. St. Louis, Mo., London: Mosby, 2003; 1660.
- Пейпл А.Д. Пластическая и реконструктивная хирургия лица. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2007;951.
- Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция: рук. для врачей, М.: Медицина, 1990; 591.
- Суханова С.М., Петручук Е.М., Генералов А.А. Трипсин. Свойства и применение в производстве биологических лекарственных препаратов. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2018; 18 (2): 106-13. doi: 10.30895/2221-996X-2018-18-2-106-113
- Андреева Н.Н. Экспериментальные и клинические аспекты применения мексидола при гипоксии. Медицинский альманах. 2009; 4 (9): 193-7.
- Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Актуальные направления применения антиоксиданта мексидола. Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека: нац. науч.-практ. конф. с Междунар. участ., Смоленск, 19-22 сентября 2001 г. Смоленск, 2001; с. 191-3.
- Петрова Т.В., Бородулина И.И., Тегза Н.В. Усовершенствование дренажа при лечении фурункула челюстно-лицевой области, осложненного абсцессом. В. кн.: Усовершенствование способов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медикобиологических исследованиях и клинической практике. Под общ. ред. Б.Н. Котива.СПб: ВМедА, 2021; с. 100.
Дополнительные файлы
