Гнойный гидраденит глазами пациента

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Гнойный (суппуративный) гидраденит (ГГ) является заболеванием, которое значительно снижает качество жизни пациентов репродуктивного возраста, при этом его точная распространенность неизвестна в большинстве стран из-за несвоевременной и некачественной диагностики.

Цель исследования. В целях уточнения распространенности ГГ проведен анализ структуры впервые выявленных случаев данного заболевания в условиях консультативно-диагностического центра ГНЦДК Минздрава России за период 2008–2021 гг. включительно. C целью изучения особенностей течения ГГ, его влияния на поведение и получение медицинской помощи с точки зрения пациентов проведен их анонимный количественный онлайн-опрос.

Методы. Проведен анонимный количественный онлайн-опрос пациентов. За основу взят пациентский опросник «Пролить свет на гидраденит» («Shin a light on hidradenitis»).

Результаты. За период 2008–2021 гг. включительно по разделу «L73 Другие болезни волосяных фолликулов» в ГНЦДК диагностировано 765 случаев (0,36% общего числа всех впервые диагностированных случаев). Диагноз «ГГ» (код по МКБ — L73.2) был впервые установлен всего лишь в 59 случаях (около 8% выявленных случаев по коду L73). В опросе приняли участие 1035 респондентов. Опрос выявил, что 66% пациентов с ГГ беспокоит припухлость, 55% — боль, 38% — гнойное отделяемое и/или кровь, 25% пациентов отметили беспокоящий их зуд. Выраженность болевого синдрома большинство пациентов оценило как среднюю (29%) и небольшую (29%) боль, сильную и очень сильную боль испытывали 12 и 7% соответственно. Среди использованных методов лечения ГГ пациенты указывали: прием антибиотиков (34%), вскрытие и дренаж (32%), отпускаемые по рецепту кортикостероидные кремы/мази (11%), биологические препараты (4%). У 44% пациентов поиск врача, который окажет квалифицированную помощь, продолжается; 18% пациентов наблюдаются у одного врача (дерматовенеролога и/или хирурга); 9% пациентов посетили двух-трех врачей, прежде чем получили необходимую помощь.

Заключение. У пациентов с ГГ поиск специалиста, который правильно установит диагноз, назначит адекватное лечение и сопроводит его в течение длительного процесса лечения, — пока сложная задача. В целях повышения качества медицинской помощи больным ГГ необходимы разработка и внедрение отечественных клинических рекомендаций, а также разработка и реализация образовательных программ для заинтересованных специалистов.

Об авторах

Андрей Александрович Мартынов

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: aamart@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5756-2747
SPIN-код: 2613-8597

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Анна Васильевна Власова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: avvla@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7677-1544
SPIN-код: 8802-7325

к.м.н.

Россия, Москва

Олеся Сергеевна Мишина

Межрегиональная благотворительная общественная организация «Кожные и аллергические болезни»

Email: olesya.mishina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1172-4568
SPIN-код: 5365-9340

к.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Van der Zee HH, Laman JD, de Ruiter L, Dik WA, Prens EP. Adalimumab (antitumour necrosis factor-α) treatment of hidradenitis suppurativa ameliorates skin inflammation: An in situ and ex vivo study. Br J Dermatol. 2012;166(2):298–305. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10698.x
  2. Jemec G.B. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. . doi:
  3. Poli F, Jemec GBE, Revuz J. Clinical presentation. In: Jemec GBE, Revuz J, Leyden JJ, eds. Hidradenitis suppurativa. Berlin, Heidelberg: Springer; 2006. P. 11–24.
  4. Saunte DM, Boer J, Stratigos A, Szepietowski JC, Hamzavi I, Kim KH, et al. Diagnostic delay in hidradenitis suppurativa is a global problem. Br J Dermatol. 2015;173(6):1546–1549. doi: 10.1111/bjd.14038
  5. Ingram JR, Woo PN, Chua SL, Ormerod AD, Desai N, Kai AC, et al. Interventions for hidradenitis suppurativa: A Cochrane systematic review incorporating GRADE assessment of evidence quality. Br J Dermatol. 2016;174(5):970–978. doi: 10.1111/bjd.14418
  6. Delany E, Gormley G, Hughes R, McCarthy S, Kirthi S, Markham T, et al. A cross-sectional epidemiological study of hidradenitis suppurativa in an Irish population (SHIP). J Eur Acad Dermatol Venerol. 2018;32(3):467–473. doi: 10.1111/jdv.14686
  7. Canoui-Poitrine F, Revuz JE, Wolkenstein P, Viallette C, Gabison G, Pouge F, et al. Clinical Characteristics of a Series of 302 French Patients with Hidradenitis Suppurativa, with an Analysis of Factors Associated with Disease Severity. J Am Acad Dermatol. 2009;61(1):51–57. doi: 10.1016/j.jaad.2009.02.013
  8. Jemec GB, Kimball AB. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology and scope of the problem J Am Acad Dermatol. 2015;73(5 Suppl 1):S4–S7. doi: 10.1016/j.jaad.2015.07.052
  9. Saunte DM, Jemec GB. Hidradenitis Suppurativa: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017;318(20):2019–2032. doi: 10.1001/jama.2017.16691
  10. Zouboulis CC, Tsatsou F. Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Cilchrest BA, et al. (eds). Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. N.Y.: Mc-Graw Hill; 2012. P. 947–959.
  11. Parks RW, Parks TG. Pathogenesis, clinical features and management of hidradenitis suppurativa. Ann R Coll Surg Engl. 1997;79(2):83–89.
  12. Elkin K, Daveluy S, Avanaki K. Hidradenitis suppurativa: Current understanding, diagnostic and surgical challenges, and developments in ultrasound application. Skin Res Technol. doi:
  13. Werth JM, Jemec GB. Morbidity in patients with hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 2001;144(4):809–813. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04137.x
  14. Alikhan A, Lynch P, Eisen D. Hidradenitis suppurativa: a comprehensive review. J Am Acad Dermatol. 2009;60(4):539–563. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.911
  15. nd International Hidradenitis Suppurativa Research Symposium. URL: https://ehsf.eu/events/2nd-international-hidradenitis-suppurativa-research-symposium/
  16. Matusiak Ł, Szczęch J, Kaaz K, Lelonek E, Szepietowski JC. Clinical Characteristics of Pruritus and Pain in Patients with Hidradenitis Suppurativa. Acta Derm Venereol. 20187;98(2):191–194. doi: 10.2340/00015555-2815
  17. The Beacons: Illuminating HS Stories 2023. URL: https://www.shinealightonhs.com/watch-hs-stories#thebeacons
  18. Marzano AV, Genovese G, Casazza G, Moltrasio C, Dapavo P, Micali G, et al. Evidence for a “window of opportunity” in hidradenitis suppurativa treated with adalimumab: a retrospective, real-life multicentre cohort study. Br J Dermatol. 2021;184(1):133–140. doi: 10.1111/bjd.18983
  19. Kimball AB, Jemec GBE, Alavi A, Reguiai Z, Gottlieb AB, Bechara FG, et al. Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE): week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials. Lancet. 2023;401(10378):747–761. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00022-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение статей, найденных в PubMed по ключевому слову «гидраденит суппуративный», по году публикации

Скачать (61KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика обращаемости больных с впервые установленным диагнозом «гнойный гидраденит» по результатам наблюдения в условиях ГНЦДК, 2008–2021 гг., % общего числа больных с таким диагнозом

Скачать (115KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результаты распределения ответов опросника на вопрос: «Где на вашем теле появляются эти “шишки”, фурункулы или язвочки (абсцессы)? Отметьте все подходящие для вашей ситуации местоположения», % общего числа ответов респондентов

Скачать (185KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Результаты распределения ответов опросника на вопрос: «Какие симптомы вы испытываете при появлении этих “шишек”, фурункулов или язвочек (абсцессов)? Отметьте все, что подходит вам», % общего числа ответов респондентов

Скачать (168KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Результаты распределения ответов опросника на вопрос: «Если эти симптомы вызывают боль, насколько это серьезно? Выберите число, отражающее степень боли», % общего числа ответов респондентов

Скачать (149KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Результаты распределения ответов опросника на вопрос: «Как эти “шишки”, фурункулы или язвочки (абсцессы) повлияли на вашу кожу? Отметьте все, что подходит вам», %

Скачать (87KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Результаты распределения ответов опросника на вопрос: «На какие сферы вашей жизни негативно повлияли ваши симптомы? Отметьте все, что подходит вам», %

Скачать (189KB)
Метаданные

© Мартынов А.А., Власова А.В., Мишина О.С., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».