Гнойный гидраденит глазами пациента
- Авторы: Мартынов А.А.1, Власова А.В.2, Мишина О.С.3
-
Учреждения:
- Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Межрегиональная благотворительная общественная организация «Кожные и аллергические болезни»
- Выпуск: Том 100, № 3 (2024)
- Страницы: 65-73
- Раздел: В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
- URL: https://ogarev-online.ru/0042-4609/article/view/262339
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv16762
- ID: 262339
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Гнойный (суппуративный) гидраденит (ГГ) является заболеванием, которое значительно снижает качество жизни пациентов репродуктивного возраста, при этом его точная распространенность неизвестна в большинстве стран из-за несвоевременной и некачественной диагностики.
Цель исследования. В целях уточнения распространенности ГГ проведен анализ структуры впервые выявленных случаев данного заболевания в условиях консультативно-диагностического центра ГНЦДК Минздрава России за период 2008–2021 гг. включительно. C целью изучения особенностей течения ГГ, его влияния на поведение и получение медицинской помощи с точки зрения пациентов проведен их анонимный количественный онлайн-опрос.
Методы. Проведен анонимный количественный онлайн-опрос пациентов. За основу взят пациентский опросник «Пролить свет на гидраденит» («Shin a light on hidradenitis»).
Результаты. За период 2008–2021 гг. включительно по разделу «L73 Другие болезни волосяных фолликулов» в ГНЦДК диагностировано 765 случаев (0,36% общего числа всех впервые диагностированных случаев). Диагноз «ГГ» (код по МКБ — L73.2) был впервые установлен всего лишь в 59 случаях (около 8% выявленных случаев по коду L73). В опросе приняли участие 1035 респондентов. Опрос выявил, что 66% пациентов с ГГ беспокоит припухлость, 55% — боль, 38% — гнойное отделяемое и/или кровь, 25% пациентов отметили беспокоящий их зуд. Выраженность болевого синдрома большинство пациентов оценило как среднюю (29%) и небольшую (29%) боль, сильную и очень сильную боль испытывали 12 и 7% соответственно. Среди использованных методов лечения ГГ пациенты указывали: прием антибиотиков (34%), вскрытие и дренаж (32%), отпускаемые по рецепту кортикостероидные кремы/мази (11%), биологические препараты (4%). У 44% пациентов поиск врача, который окажет квалифицированную помощь, продолжается; 18% пациентов наблюдаются у одного врача (дерматовенеролога и/или хирурга); 9% пациентов посетили двух-трех врачей, прежде чем получили необходимую помощь.
Заключение. У пациентов с ГГ поиск специалиста, который правильно установит диагноз, назначит адекватное лечение и сопроводит его в течение длительного процесса лечения, — пока сложная задача. В целях повышения качества медицинской помощи больным ГГ необходимы разработка и внедрение отечественных клинических рекомендаций, а также разработка и реализация образовательных программ для заинтересованных специалистов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Андрей Александрович Мартынов
Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии
Email: aamart@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5756-2747
SPIN-код: 2613-8597
д.м.н., профессор
Россия, МоскваАнна Васильевна Власова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: avvla@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7677-1544
SPIN-код: 8802-7325
к.м.н.
Россия, МоскваОлеся Сергеевна Мишина
Межрегиональная благотворительная общественная организация «Кожные и аллергические болезни»
Email: olesya.mishina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1172-4568
SPIN-код: 5365-9340
к.м.н.
Россия, МоскваСписок литературы
- Van der Zee HH, Laman JD, de Ruiter L, Dik WA, Prens EP. Adalimumab (antitumour necrosis factor-α) treatment of hidradenitis suppurativa ameliorates skin inflammation: An in situ and ex vivo study. Br J Dermatol. 2012;166(2):298–305. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10698.x
- Jemec G.B. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. . doi:
- Poli F, Jemec GBE, Revuz J. Clinical presentation. In: Jemec GBE, Revuz J, Leyden JJ, eds. Hidradenitis suppurativa. Berlin, Heidelberg: Springer; 2006. P. 11–24.
- Saunte DM, Boer J, Stratigos A, Szepietowski JC, Hamzavi I, Kim KH, et al. Diagnostic delay in hidradenitis suppurativa is a global problem. Br J Dermatol. 2015;173(6):1546–1549. doi: 10.1111/bjd.14038
- Ingram JR, Woo PN, Chua SL, Ormerod AD, Desai N, Kai AC, et al. Interventions for hidradenitis suppurativa: A Cochrane systematic review incorporating GRADE assessment of evidence quality. Br J Dermatol. 2016;174(5):970–978. doi: 10.1111/bjd.14418
- Delany E, Gormley G, Hughes R, McCarthy S, Kirthi S, Markham T, et al. A cross-sectional epidemiological study of hidradenitis suppurativa in an Irish population (SHIP). J Eur Acad Dermatol Venerol. 2018;32(3):467–473. doi: 10.1111/jdv.14686
- Canoui-Poitrine F, Revuz JE, Wolkenstein P, Viallette C, Gabison G, Pouge F, et al. Clinical Characteristics of a Series of 302 French Patients with Hidradenitis Suppurativa, with an Analysis of Factors Associated with Disease Severity. J Am Acad Dermatol. 2009;61(1):51–57. doi: 10.1016/j.jaad.2009.02.013
- Jemec GB, Kimball AB. Hidradenitis suppurativa: Epidemiology and scope of the problem J Am Acad Dermatol. 2015;73(5 Suppl 1):S4–S7. doi: 10.1016/j.jaad.2015.07.052
- Saunte DM, Jemec GB. Hidradenitis Suppurativa: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017;318(20):2019–2032. doi: 10.1001/jama.2017.16691
- Zouboulis CC, Tsatsou F. Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Cilchrest BA, et al. (eds). Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. N.Y.: Mc-Graw Hill; 2012. P. 947–959.
- Parks RW, Parks TG. Pathogenesis, clinical features and management of hidradenitis suppurativa. Ann R Coll Surg Engl. 1997;79(2):83–89.
- Elkin K, Daveluy S, Avanaki K. Hidradenitis suppurativa: Current understanding, diagnostic and surgical challenges, and developments in ultrasound application. Skin Res Technol. doi:
- Werth JM, Jemec GB. Morbidity in patients with hidradenitis suppurativa. Br J Dermatol. 2001;144(4):809–813. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04137.x
- Alikhan A, Lynch P, Eisen D. Hidradenitis suppurativa: a comprehensive review. J Am Acad Dermatol. 2009;60(4):539–563. doi: 10.1016/j.jaad.2008.11.911
- nd International Hidradenitis Suppurativa Research Symposium. URL: https://ehsf.eu/events/2nd-international-hidradenitis-suppurativa-research-symposium/
- Matusiak Ł, Szczęch J, Kaaz K, Lelonek E, Szepietowski JC. Clinical Characteristics of Pruritus and Pain in Patients with Hidradenitis Suppurativa. Acta Derm Venereol. 20187;98(2):191–194. doi: 10.2340/00015555-2815
- The Beacons: Illuminating HS Stories 2023. URL: https://www.shinealightonhs.com/watch-hs-stories#thebeacons
- Marzano AV, Genovese G, Casazza G, Moltrasio C, Dapavo P, Micali G, et al. Evidence for a “window of opportunity” in hidradenitis suppurativa treated with adalimumab: a retrospective, real-life multicentre cohort study. Br J Dermatol. 2021;184(1):133–140. doi: 10.1111/bjd.18983
- Kimball AB, Jemec GBE, Alavi A, Reguiai Z, Gottlieb AB, Bechara FG, et al. Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE): week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials. Lancet. 2023;401(10378):747–761. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00022-3
Дополнительные файлы
