Surgical tactics for Crohn’s disease complicated by intestinal bleeding

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: The course of Crohn’s disease often leads to complications requiring surgical treatment. One of the most serious complications of Crohn’s disease is intestinal bleeding.

AIM: To determine the most optimal timing and extent of surgical treatment in patients with Crohn’s disease complicated by intestinal bleeding when conservative therapy is ineffective.

MATERIALS AND METHODS: The article presents the experience of treating patients with Crohn’s disease complicated by intestinal bleeding at the Center for Gastroenterology and Oncopreventology of the Elizabeth Hospital (Russia) and the Republican Scientific Center of Coloproctology (Uzbekistan).

RESULTS: Despite the possibilities of conservative treatment, in 33% of cases the therapy was ineffective and required urgent surgical intervention. The degree of intervention was selected individually based on multivariate analysis.

CONCLUSIONS: Intestinal bleeding is a life-threatening complication of Crohn’s disease, causing the need for surgical intervention in almost a third of cases. Crohn’s disease is characterized by various damage to the gastrointestinal tract, which require multiple options for resective surgery on the small and large intestines, as well as an individual approach to the degree of intervention. The use of modern methods of complex conservative therapy for Crohn’s disease can reduce the risk of complications and reduce the amount of surgical intervention.

About the authors

Evgeniy M. Trunin

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: Evgeniy.Trunin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2452-0321
SPIN-code: 5903-0288

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Sergey V. Petrov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; City Hospital of the Holy Martyr Elizabeth

Email: petrovsv@eliz-spb.ru
ORCID iD: 0009-0006-5578-3913
SPIN-code: 8151-2024

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 41 Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Andrey I. Shchegolev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; City Hospital of the Holy Martyr Elizabeth

Email: cionic@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1563-2126

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 41 Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Aleksandr A. Kozobin

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; City Hospital of the Holy Martyr Elizabeth

Email: akozobin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1527-3848

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 41 Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Vladislav V. Tatarkin

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: Vladislav.Tatarkin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9599-3935

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Anton V. Koshcheev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; City Hospital of the Holy Martyr Elizabeth

Author for correspondence.
Email: kosheev70@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1803-5298

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 41 Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Sayfiddin R. Baymakov

Tashkent State Dental Institute

Email: bsayfiddin@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-1096-835X

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Uzbekistan, Tashkent

Sherkabul B. Tagayev

Tashkent State Dental Institute

Email: tagayev.66@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-7661-9253

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor

Uzbekistan, Tashkent

Mirkhokim M. Pulatov

Tashkent State Dental Institute

Email: mir181164@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6767-7241

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Uzbekistan, Tashkent

References

  1. Sandborn WJ, Feagan BG, Hanauer SB, et al. A review of activity indices and efficacy endpoints for clinical trials of medical therapy in adults with Crohn’s disease. Gastroenterology. 2002;122:512–530. doi: 10.1053/gast.2002.31072
  2. Ivashkin VT, Shelygin YuA, Baranskaya YeK, et al. Diagnosis and treatment of the irritable bowel syndrome: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association and Russian association of coloproctology. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(5):76–93. EDN: ZHQRZJ doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-5-76-93
  3. Ng SC, Kamm MA. Management of postoperative Crohn’s disease. Am J Gastroenterol. 2008;103(4):1029–1035. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01795.x
  4. Vorob’ev GI, Khalif IL. Nonspecific inflammatory bowel diseases. Moscow: Miklosh; 2008. 424 p. (In Russ.)
  5. Kim KJ, Han BJ, Yang SK, et al. Risk factors and outcome of acute severe lower gastrointestinal bleeding in Crohn’s disease. Dig Liver Dis. 2012;44(9):723–728. doi: 10.1016/j.dld.2012.03.010
  6. Strong S, Steele SR, Boutrous M, et al. Clinical Practice Guideline for the Surgical Management of Crohn’s disease. Dis Colon Rectum. 2015;58(11):1021–1036. doi: 10.1097/DCR.0000000000000450
  7. Goldstone RN, Steinhagen RM. Abdominal emergencies in inflammatory bowel disease. Surg Clin North Am. 2019;99(6):1141–1150. doi: 10.1016/j.suc.2019.08.007
  8. Atroshchenko AO, Kolygin AV, Severova MM, Markushin LI. Crohn’s disease manifested with massive colonic bleeding (review and a clinical case). Koloproktologia. 2021;20(3):84–94. EDN: KCGLQS doi: 10.33878/2073-7556-2021-20-3-84-94

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2024 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».