Хирургическая тактика при болезни Крона, осложненной кишечным кровотечением

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Течение болезни Крона часто приводит к осложнениям с необходимостью хирургического лечения. Одним из наиболее грозных осложнений является кишечное кровотечение.

Цель исследования — определить наиболее оптимальные сроки и объем хирургического лечения у пациентов с болезнью Крона, осложненной кишечным кровотечением, при неэффективности консервативной терапии.

Материалы и методы. В статье представлен опыт лечения пациентов с болезнью Крона, осложненной кишечным кровотечением, в Центре гастроэнтерологии и онкопревентологии Елизаветинской больницы (Россия) и Республиканском научном центре колопроктологии (Узбекистан).

Результаты. Несмотря на возможности консервативного лечения, в 33 % наблюдений терапия была не эффективной, и потребовалось срочное хирургическое вмешательство. Объем вмешательства выбирали индивидуально на основе многофакторного анализа.

Заключение. Кишечное кровотечение является жизнеугрожающим осложнением болезни Крона, вызывающим почти в трети наблюдений необходимость хирургического вмешательства. Болезнь Крона характеризуется вариабельностью поражения органов желудочно-кишечного тракта, что обуславливает различные варианты резекционных вмешательств на тонкой и толстой кишках, а также индивидуальный подход в выборе объема операции. Применение современных методов комплексной консервативной терапии болезни Крона позволяет снизить риск развития осложнений и уменьшить объем оперативного вмешательства.

Об авторах

Евгений Михайлович Трунин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Evgeniy.Trunin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2452-0321
SPIN-код: 5903-0288

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Викторович Петров

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Елизаветинская больница

Email: petrovsv@eliz-spb.ru
ORCID iD: 0009-0006-5578-3913
SPIN-код: 8151-2024

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Андрей Игоревич Щеголев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Елизаветинская больница

Email: cionic@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1563-2126

кандидат медицинских наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Александр Анатольевич Козобин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Елизаветинская больница

Email: akozobin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1527-3848

кандидат медицинских наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Владислав Владимирович Татаркин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Vladislav.Tatarkin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9599-3935

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Антон Викторович Кощеев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Елизаветинская больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: kosheev70@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1803-5298

кандидат медицинских наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Сайфиддин Рисбоевич Баймаков

Ташкентский государственный стоматологический институт

Email: bsayfiddin@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-1096-835X

доктор медицинских наук, профессор

Узбекистан, Ташкент

Шеркабул Байкабулович Тагаев

Ташкентский государственный стоматологический институт

Email: tagayev.66@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-7661-9253

доктор медицинских наук, доцент

Узбекистан, Ташкент

Мирхоким Мирсобитович Пулатов

Ташкентский государственный стоматологический институт

Email: mir181164@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6767-7241

кандидат медицинских наук, доцент

Узбекистан, Ташкент

Список литературы

  1. Sandborn W.J., Feagan B.G., Hanauer S.B., et al. A review of activity indices and efficacy endpoints for clinical trials of medical therapy in adults with Crohn’s disease // Gastroenterology. 2002. Vol. 122. P. 512–530. doi: 10.1053/gast.2002.31072
  2. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017. Т. 27, № 5. С. 76–93. EDN: ZHQRZJ doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-5-76-93
  3. Ng S.C., Kamm M.A. Management of postoperative Crohn’s disease // Am J Gastroenterol. 2008. Vol. 103, N. 4. P. 1029–1035. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01795.x
  4. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Москва: Миклош, 2008. 424 с.
  5. Kim K.J., Han B.J., Yang S.K., et al. Risk factors and outcome of acute severe lower gastrointestinal bleeding in Crohn’s disease // Dig Liver Dis. 2012. Vol. 44, N. 9. P. 723–728. doi: 10.1016/j.dld.2012.03.010
  6. Strong S., Steele S.R., Boutrous M., et al. Clinical Practice Guideline for the Surgical Management of Crohn’s disease // Dis Colon Rectum. 2015. Vol. 58, N. 11. P. 1021–1036. doi: 10.1097/DCR.0000000000000450
  7. Goldstone R.N., Steinhagen R.M. Abdominal emergencies in inflammatory bowel disease // Surg Clin North Am. 2019. Vol. 99, N. 6. P. 1141–1150. doi: 10.1016/j.suc.2019.08.007
  8. Атрощенко А.О., Колыгин А.В., Северова М.М., Маркушин Л.И. Болезнь Крона, манифестировавшая профузным толстокишечным кровотечением (обзор литературы с клиническим наблюдением) // Колопроктология. 2021. Т. 20, № 3. С. 84–94. EDN: KCGLQS doi: 10.33878/2073-7556-2021-20-3-84-94

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».