Гендерные особенности критической ишемии нижних конечностей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Критическая ишемия нижних конечностей у больных атеросклерозом ведет к негативным последствиям из-за высокой вероятности появления многоуровневых изменений, а также поражения коронарного и каротидного бассейнов.

Цель исследования — изучить гендерные особенности критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза по итогам реконструктивных вмешательств.

Материалы и методы. Выполнены артериальные реконструкции у 261 пациента с периферическим атеросклерозом (95 женщин и 166 мужчин) с учетом особенностей оперативных вмешательств и анализом осложнений и количества ампутаций в ранние сроки.

Результаты. В группе женщин отмечено более высокое пульсовое давление и достоверно более частое поражение тибиальных артерий (p < 0,05). Тромбоз оперированного сегмента чаще наблюдали у мужчин на стадии критической ишемии. При операции на стадии клаудикации осложнения носили единичный характер.

Выводы. Эффективность реконструктивной помощи для мужчин и женщин с периферическим атеросклерозом на стадии клаудикации определяет необходимость оперативного вмешательства при отсутствии результатов консервативного лечения.

Об авторах

Николай Иванович Глушков

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: nikolay.glushkov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8146-4728

д-р мед. наук, профессор

Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Петр Дмитриевич Пуздряк

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: hirurg495@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2631-3622
Scopus Author ID: 57194489779
ResearcherId: K-9787-2016

MD
Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Анастасия Николаевна Агурбаш

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: nastaagurbash@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1247-3481
Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Анатолий Васильевич Разепин

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: razepint@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0470-4681
Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Михаил Анатольевич Иванов

Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: iv30407302007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4756-6488

д-р мед. наук, профессор

Россия, 195076, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Список литературы

  1. Krishna S.M., Moxon J.V., Golledge J. A Review of the pathophysiology and potential biomarkers for peripheral artery disease // Int. J. Mol. Sci. 2015. Vol.16, No. 5. P. 11294–11322. doi: 10.3390/ijms160511294
  2. Matsushita K., Kwak L.,Yang C. et al. High-sensitivity cardiac troponin and natriuretic peptide with risk of lower-extremity peripheral artery disease: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Eur. Heart J. 2018. Vol. 39, No. 25. P. 2412–2419. doi: 10.1093/eurheartj/ehy106
  3. Пуздряк П.Д., Шломин В.В., Бондаренко П.С. и др. Сравнение результатов гибридного и открытого хирургического лечения многоуровневого поражения артерий нижних конечностей // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019. Т. 12, № 3. С. 227–234. doi: 10.17116/kardio201912031227
  4. Глушков Н.И., Поташов Т.А., Иванов М.А. и др. К вопросу об оптимальных сроках реваскуляризации у лиц с периферическим атеросклерозом // Профилактическая и клиническая медицина. 2020. Т. 3, № 76. С. 70–76.
  5. Man J.J., Beckman J.A., Jaffe I.Z. Sex as a biological variable in atherosclerosis // Circ. Res. 2020. Vol. 126, No. 9. P. 1297–1319. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.315930
  6. Jelani Q., Mena-Hurtado C., Burg M. et al. Relationship between depressive symptoms and health status in peripheral artery disease: role of sex differences // J. Am. Heart Assoc. 2020. Vol. 9, No. 16. P. e014583. doi: 10.1161/JAHA.119.014583
  7. Pérez-López F.R., Larrad-Mur L., Kallen A. et al. Differences in cardiovascular disease: hormonal and biochemical influences // Reprod. Sci. 2010. Vol. 17, No. 6. P. 511–531. doi: 10.1177/1933719110367829
  8. Fanlo-Maresma M., Candás-Estébanez B., Esteve-Luque V. et al. Asymptomatic carotid atherosclerosis cardiovascular risk factors and common hypertriglyceridemia genetic variants in patients with systemic erythematosus lupus // J. Clin. Med. 2021. Vol. 10, No. 10. P. 2218. doi: 10.3390/jcm10102218
  9. Giannopoulos S., Shammas N.W., Cawich I. et al. Sex-Related Differences in the Outcomes of endovascular interventions for chronic limb-threatening ischemia: results from the liberty 360 study // Vasc. Health Risk Manag. 2020. Vol. 16. P. 271–284. doi: 10.2147/VHRM.S246528
  10. Altreuther M., Mattsson E. Long-term results after femoral thrombendarterectomy combined with simultaneous endovascular intervention in intermittent claudication and critical ischemia // SAGE Open Med. 2020. Vol. 8. P. 2050312119900860. doi: 10.1177/2050312119900860
  11. Muluk S.C., Muluk V.S., Kelley M.E. et al. Outcome events in patients with claudication: a 15-year study in 2777 patients // J. Vasc. Surg. 2001. Vol. 33, No. 2. P. 251–257. doi: 10.1067/mva.2001.112210

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Различия в частоте поражения тибиального сегмента и потребности в эндоваскулярной помощи в исследуемых группах

Скачать (64KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Величина периоперационной кровопотери в анализируемых группах

Скачать (39KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Частота тромбоза оперированного сегмента в анализируемых группах на фоне критической ишемии нижних конечностей и клаудикации. CLI — критическая ишемия нижних конечностей

Скачать (46KB)
Метаданные

© Глушков Н.И., Пуздряк П.Д., Агурбаш А.Н., Разепин А.В., Иванов М.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».